延伸護理服務在出院糖尿病患者中的運用效果研究

肖莉

摘要目的：對糖尿病患者在院外治療過程中采用延伸護理服務的作用進行分析。方法：2017年2月-2018年10月收治糖尿病患者80例，分為兩組各40例。對照組在院外治療中對應護理操作均按照常規方式展開，觀察組采用延伸護理服務。比較分析兩組護理干預效果。結果：對兩組在院外恢復中遵循醫囑情況、血糖控制情況、護理滿意度進行統計，觀察組均存在優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對糖尿病患者在院外恢復過程中采用延伸護理服務，可達到對該類患者院外治療依從性提升的效果，可提升護理滿意度，更有助于患者恢復。

關鍵詞?延伸護理服務;糖尿病;遵醫行為

在臨床常見慢性病中，糖尿病屬于發病率較高類型，且在我國老年人口數量持續增加以及不良生活方式等因素的影響下，糖尿病患者的臨床數量速度增加。該病目前尚無根治對策，需合理選用藥物對患者血糖水平進行有效控制。在院外恢復中，為保障該類患者恢復的有效性，有必要展開有效護理干預，引導患者重視在后期恢復中關于用藥及生活等層面的注意事項。延伸護理服務為目前較為新型的護理模式，旨在為患者在院外恢復中提供最為全面且優質的護理干預。本研究主要對延伸護理服務在糖尿病患者治療中的具體作用展開分析。

資料與方法

2017年2月-2018年10月收治糖尿病患者80例，按照對比護理的方式展開研究，分為兩組各40例。對照組男24例，女16例;年齡62～79，平均（70.28±1.38）。觀察組男20例，女20例;年齡64～78歲，平均（71.89±1.79）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：（1）對照組在院外恢復中對應護理工作均按照常規方式進行展開，告知患者在恢復中需嚴格按照醫生指示進行用藥，告知患者主動對自身血糖進行控制，叮囑患者在恢復中一旦出現異常情況，需立即回醫院接受檢查。（2）觀察組將延伸護理服務進行運用：①細化健康教育：在患者出院后，每周通過電話訪問的形式，由專業醫護人員針對患者病癥恢復情況進行了解，分析患者恢復情況。并詢問患者在院外用藥過程中是否有異常癥狀。對于患者關于病癥或者用藥等層面的疑問，護理人員需要詳細進行講解。在出院時，護理人員更需要積極與患者進行溝通，對患者病癥知識掌握情況等進行了解，明確患者在日常生活上是否存在不良習慣等，并及時指出，引導患者對不良生活方式，如吸煙、飲酒等進行改善。詳細為患者講解在院外治療中主動對血糖進行測量的方式等，告知患者做好相應記錄工作"。②對患者飲食進行指導：糖尿病患者在恢復中，科學合理的飲食對于其恢復同樣存在極為重要的作用。在出院時，需詳細為患者講解科學、合理飲食對于其疾病穩定的重要性，并為其制定針對性飲食方案，對每日糖分、脂肪等攝人量嚴格進行控制。告知患者做到少食多餐。增加對維生素、纖維素含量豐富食物的攝入，達到對患者自身免疫力等進行提升的作用。同時，需結合自身恢復情況，自主對日常飲食方案等進行調整"。③指導患者養成科學、合理用藥習慣：糖尿病患者需要長時間用藥治療，在院外治療過程中，護理人員更需要做好相應用藥指導工作。在出院時，需詳細為患者講解各類藥物的使用方式以及劑量等，并借助便簽做好標記，防止部分年齡較大患者忘記使用方式。若患者需要借助胰島素治療，則需要耐心為患者講解胰島素使用方式以及存放方式等，確保患者能夠合理使用胰島素。并在出院時，評估患者胰島素注射方式是否正確，以防因患者不正確注射，影響治療效果。④指導患者積極進行運動鍛煉：合理運動對于糖尿病患者病情穩定同樣有重要作用。指導患者在恢復中積極進行有氧運動，如散步、慢跑以及太極拳等，且運動時間可選擇在餐后1h左右，在幫助其消化的同時，更可達到降低血糖的作用。運動量需要結合患者自身情況而定，不得出現過度運動的情況45。⑤家屬等給予有效家庭支持：部分患者難免存在負面心理。更需要指導患者家屬等做好相應指導與支持工作。引導患者在病情控制中能夠以較為正確的心態面對疾病，能夠保持積極、樂觀的心態。

觀察指標：研究中需對兩組患者在院外恢復中遵循醫囑情況、血糖控制情況、護理滿意度展開統計。

統計學方法：采用SPSS19.0處理數據，計數資料用[n（%）]表示，采用x”檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者遵醫情況比較：對兩組患者在院外治療中積極運動、科學飲食以及合理用藥情況進行統計，觀察組有顯著優勢，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者護理滿意度比較：對兩組患者在院外恢復中護理滿意度進行統計，觀察組同樣存在優勢，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

兩組患者血糖控制情況比較：隨訪統計可知，觀察組患者血糖一直穩定在正常范圍內，而對照組血糖穩定在正常范圍內僅34例，其余6例存在一定波動，差異有統計學意義（x2=7.099，P<0.05）。

討論

糖尿病治療屬于一個漫長的過程，血糖的穩定性與患者日常飲食、生活方式等均存在極為重要的關聯。考慮到患者在院外同樣需要長期進行治療，為幫助患者血糖得到控制，更需要對院外護理工作加以重視，通過有效護理干預，幫助患者養成健康生活習慣，避免不良生活方式對血糖造成影響。

延伸護理服務即在患者出院后給予系列護理干預，幫助患者科學飲食、正確用藥并積極進行運動等，在良好生活習慣的作用下，間接達到幫助患者恢復健康的作用。

在本次研究中，對延伸護理服務在該類患者中的運用效果進行分析。觀察可知，在該護理方式的作用下，可有效提升患者在院外治療的遵醫行為，并提升護理滿意度，值得采用。

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