干化學法與尿沉渣法聯合用于尿常規檢驗的效果觀察

閆巖

摘要目的：研究分析在臨床尿常規檢驗中應用干化學法與尿沉渣法聯合檢驗的效果。方法：2017年5月-2018年5月收治進行尿常規檢查的患者150例，根據檢驗方法不同分為3組，分別為對照1組（干化學法檢測），對照2組（尿沉渣法檢測）和觀察組（聯合法檢驗）;對比分析3組檢測結果。結果：觀察組聯合檢測法測得定量紅細胞和定量白細胞陽性率均較對照1組、對照2組高，差異有統計學意義（P<0.05）。對照1組干化學法檢測法測得定量紅細胞陽性率明顯較對照2組尿沉渣法高，測得定量白細胞陽性率明顯較尿沉渣法低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床尿常規檢驗中應用干化學法聯合尿沉渣法檢測效果顯著，可明顯提高定量紅細胞和定量白細胞檢出率，從而全面提升臨床尿常規檢測準確率，值得推廣和借鑒。

關鍵詞?尿常規;干化學法;尿沉渣法;定量紅細胞;定量白細胞;檢驗效果

尿常規是現階段臨床應用較為廣泛的一項常規檢測項目，主要用于檢測并診斷患者糖尿病、肝膽疾病、血液病、流行性出血熱、輸尿管和膀胱功能、腎病等多種疾病，可通過檢測結果判斷治療效果和預后情況。干化學法、尿沉渣法、尿微生物檢驗、尿細胞學檢驗等均屬于目前臨床上常用的尿常規檢測方法，但上述檢測方法在檢測原理上均存在一定的差異性，所以導致尿液檢查效果各不相同。因此選擇何種方法開展尿常規檢驗，從而提高臨床檢驗準確率是目前臨床需要解決的首要問題"。本研究收治尿常規檢查的患者150例，觀察臨床尿常規檢驗中應用干化學法與尿沉渣法聯合檢驗的效果，現報告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年5月收治進行尿常規檢查的患者150例，根據檢驗方法不同分為3組各50例。對照1組男25例，女25例，年齡23～56歲，平均（39.56±10.56）歲。對照2組男26例，女24例，年齡22～56歲，平均（40.15±10.11）歲。觀察組男23例，女27例，年齡22～57歲，平均（39.45±10.58）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：上述150例患者均給予尿常規檢查，無菌采尿杯收集晨尿（空腹）3份并密封，確保2h內送檢，檢查過程在0.5h內。①對照1組采用干化學法檢測：試管吸取20mL已選取好的尿液，搖勻尿液置于分析試劑紙，停5s后取出試劑紙，使用天津普瑞儀器有限公司生產的干化學分析儀及試劑進行檢測。嚴格按照干化學法分析儀配套操作說明，嚴密控制整個檢測過程，記錄檢驗結果。②對照2組采用尿沉渣法檢測：取10mL尿液標本充分搖勻后置入離心管中，400g離心力離心5min。離心后去除上層清液，一次性接尿杯收集0.2mL尿沉渣，將尿沉渣樣本混合均勻吸人流動的技術池，計數25小格細胞（0.25μL容積，雙盲法），按照“個/μL"為單位體積統計與分析數據。③觀察組采用聯合法檢驗：取患者20mL尿液標本，先用干化學法檢驗，后用尿沉渣法復檢，顯微鏡觀察并記錄結果。所有操作均必須在1h內完成，若1h內無法完成檢測，則將標本置于低溫環境下，時間<2h2。

觀察指標：對比分析3組檢測結果，主要對比定性紅細胞和定性白細胞檢測陽性率、陰性率。其中白細胞計數>10x10/L、紅細胞計數>7x10/則判定為陽性指標，白細胞計數≤10x10/L、紅細胞計數≤7x10/L則判定為陰性指標。

統計學方法：采用SPSS21.0統計學軟件對比分析數據。計數資料用[n（%）]表示，采用x*檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

3組檢測結果比較分析：觀察組聯合檢測法則得定量紅細胞和定量白細胞陽性率均較對照1組、對照2組高，差異有統計學意義（P<0.05）。對照1組干化學法檢測法測得定量紅細胞陽性率明顯較對照2組尿沉渣法高，測得定量白細胞陽性率明顯較尿沉渣法低，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

尿常規檢驗是臨床醫學檢驗的常規項目之一，主要用于診斷泌尿系統疾病。腎臟病患者早期會出現蛋白尿或尿沉渣中有形成分，且尿常規檢驗也可準確診斷肝膽疾病、糖尿病、血液病等全身性疾病。尿結晶、WBC、血紅蛋白、尿蛋白質等均屬于尿液檢查范圍，可以有效判斷是否存在血尿、炎性反應和細菌感染。

干化學法主要通過化學試劑帶檢驗，將尿液滴在試劑帶上，根據化學反應判定待測項目的具體水平。該技術通過檢查血紅蛋白水平和亞鐵血紅素可以間接性地檢測紅細胞。尿沉渣法則對尿液中有形成分按大小、形態進行分類，從而判定白細胞及紅細胞水平、管型等。尿沉渣法僅可以區分是否存在管型，對管型類型具體判斷還需要借助顯維鏡觀察，并且區分細胞時也存在較大誤差。由此可見，干化學法聯合尿沉渣法可以將物理法的優勢與化學方法的優勢有效結合，發揮互補作用，進而提高臨床尿常規檢測準確性，全面降低漏診和誤診率凹。

綜上所述，臨床檢驗尿常規使用干化學法聯合尿沉渣法檢測效果顯著，可明顯提高疾病檢出率，并且精準度更高，可以為后期臨床治療提供準確依據，應用價值較高，值得臨床進一步推廣”。

參考文獻

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