蘇黃止咳膠囊治療感冒后咳嗽的臨床效果

楊艷平

摘要目的：探討蘇黃止咳膠囊治療感冒后咳嗽的臨床效果。方法：2018年1-6月收治感冒后咳嗽患者130例，隨機分為兩組各65例。對照組采用復方氨酚美沙糖漿治療;觀察組采用蘇黃止咳膠囊治療。比較兩組治療效果。結果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：蘇黃止咳膠囊治療感冒后咳嗽效果顯著，安全性高，臨床應加以推廣。

關鍵詞?蘇黃止咳膠囊;感冒后咳嗽;臨床效果

咳嗽是感冒后的常見癥狀，患者由于身體免疫力下降，受病毒侵襲，呼吸道發生變態反應、氣道高反應等，可出現持續咳嗽。咳嗽同時伴有咯痰、咽癢等癥狀，部分患者夜間咳嗽不斷，難以人眠，精神狀態欠佳，食欲不振。臨床常使用西藥治療感冒后咳嗽，但效果不盡理想，咳嗽癥狀容易反復發作，不過胸部X線檢查、血常規檢查并無明顯異常"。中醫認為咳嗽病因復雜，屬肺之病也，患者肺氣不足，久咳不愈，脾胃虛弱，故治療應以宣肺、止咳、化痰為主要方向，在緩解咳嗽的基礎上，調理體質，從而實現標本兼治的目標。本研究使用蘇黃止咳膠囊治療感冒后咳嗽，療效顯著，現報告如下。

資料與方法

2018年1-6月收治感冒后咳嗽患者130例，按入院先后順序隨機分為兩組各65例。觀察組男38例，女27例，年齡26～68歲，平均（47.62±5.38）歲。對照組男31例，女34例，年齡24～69歲，平均（48.19±5.63）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書。

診斷標準：①西醫診斷根據《咳嗽的診斷與治療指南（2015）》中的標準，患者近期呼吸道感染、外感與急性癥狀得到控制后咳嗽仍有持續，臨床表現為干咳或帶有白色黏液痰。臨床血常規、胸部X線檢查無明顯異常或肺部紋理增粗。②中醫診斷根據《中藥新藥臨床研究指導原則》中的標準，患者感冒后主癥為咳嗽，次癥為咯痰、咽癢、氣急、苔薄白、脈弦、脈浮等。具備主癥及2項次癥可確診。

納人標準：①所有患者均符合上述中、西醫的診斷標準;②年齡18～70歲;③經臨床癥狀分析、病史調查、胸部X線及血常規檢查等確診。

排除標準：①感冒初期即出現咳嗽癥狀;②合并其他系統嚴重疾病;③肝腎功能嚴重不足;④治療依從性差。

治療方法：兩組患者均給予常規對癥治療，在此基礎上對照組采用復方氨酚美沙糖漿治療，10mlL/次，3次/d。觀察組采用蘇黃止咳膠囊治療，1粒/次，3次/d。兩組均治療7d為1個療程，連續治療2個療程。

觀察指標：對比兩組治療總有效率。療效判定標準：①痊愈：經2個療程治療后，咳嗽癥狀消除，臨床癥狀及生命體征恢復正常;②顯效：咳嗽癥狀明顯好轉，臨床癥狀及生命體征明顯改善;③有效：咳嗽癥狀有所緩解，臨床癥狀及生命體征較為平穩，輕度影響睡眠;④無效：咳嗽癥狀無明顯改善或病情加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）例數/總例數x100%。

統計學方法：數據運用SPSS19.0軟件分析;計數資料以[n（%）]表示，采用x'檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者療效比較：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

感冒后咳嗽是指呼吸道感染急性期的癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈。感冒后咳嗽多與肺炎支原體、呼吸道病毒等感染有關，患者或是干咳，或有少量痰液。對于感冒后咳嗽西醫主要是從患者表現出的癥狀，給予針對性的局部治療。由于感冒后咳嗽的發生與病毒侵襲呼吸道，使呼吸道發生變態反應等有關，所以臨床常使用鎮咳、抗組胺藥物治療，例如采用抗組胺H受體拮抗劑及中樞性鎮咳藥治療感冒后咳嗽，短期內可以發揮作用，控制咳嗽癥狀，但停藥后病情經常反復"，患者工作和生活也因此受到影響。此外長期使用西藥，也有可能產生耐藥性，引發不良反應。

中醫認為，咽喉是肺之門戶，《景岳全書·咳嗽》中曾指出：“咳證雖多，無非肺病。”人體咽喉易受風邪侵襲，感冒后咳嗽多因風邪犯肺，肺失宣降，氣機不利，肺氣上逆導致凹。同時在四時不同氣候，外邪亦有不同，如寒、暑、濕、燥等，均可襲肺，咳嗽有風寒、風熱等不同，但多以風為先導。另外咳嗽若長期發展可致水道不暢，形成痰飲，久而久之累及其他臟腑，患者久病必虛，陽氣損傷，脾氣虧虛。故感冒后咳嗽的治療應以宣肺止咳、疏風解表為原則。

蘇黃止咳膠囊是由國醫大師晁恩祥結合多年臨床經驗研制而成，是《咳嗽的診斷與治療指南（2015）》推薦使用的治療感冒后咳嗽藥物。蘇黃止咳膠囊的主要成分為麻黃、紫蘇葉、地龍、蜜枇杷葉、炒紫蘇子、蟬蛻、前胡、炒牛蒡子、五味子等。其中麻黃宣肺平喘，發汗解表;紫蘇葉理氣和營，常用于感冒風寒、咳嗽、氣喘的治療;地龍通絡平喘;蜜枇杷葉清肺和胃，降氣化痰;炒紫蘇子降氣消痰，平喘;蟬蛻疏散風熱，利咽開音;前胡解熱、祛痰，可用于支氣管炎的治療;炒牛蒡子化痰止咳;五味子斂肺，生津。諸藥合用可達宣肺、止咳、平喘、利咽之功效。同時現代藥物實驗也證實，蘇黃止咳膠囊具有抗過敏、抗組胺、抗氣道炎癥、祛痰等多項功效，可增強細胞免疫功能，降低炎性因子水平。感冒后持續咳嗽患者自身免疫力低下，身體虛弱，服用蘇黃止咳膠囊在抑制咳嗽癥狀的基礎上，可改善身體免疫力，加速炎癥消退。

本研究中，兩組患者感冒后均給予常規對癥治療，在此基礎上對照組采用復方氨酚美沙糖漿治療，觀察組采用蘇黃止咳膠囊治療，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，說明蘇黃止咳膠囊治療感冒后咳嗽效果顯著，用藥安全，臨床應加以推廣。

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