乙酰唑胺片對白內障青光眼患者的效果探討

曹燦貴

摘要目的：研究乙酰唑胺片對白內障青光眼患者的效果。方法：2017年3月-2018年3月收治白內障青光眼患者120例，按數字表法分為對照組和研究組各60例，均采用常規的手術治療，研究組在手術治療的基礎上采用乙酰唑胺片進行藥物治療，記錄并統計兩組治療前后的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分，同時記錄兩組在治療過程中并發癥種類及發生率。結果：將兩組治療后的SDS、SAS進行比較，發現治療前兩組SDS、SAS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后兩組SDS、SAS均有所降低，研究組SDS和SAS評分降低幅度大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組治療后并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將乙酰唑胺片應用于白內障青光眼的治療有明顯效果，值得在臨床應用上進一步推廣。

關鍵詞?乙酰唑胺片;白內障青光眼;效果探討

白內障是中國比例最大的致盲眼病，在世界范圍內也是首屈一指的致盲疾病"。在中國，白內障患者兩眼視力低于0.2的超過450萬人次，而且還在以1年45萬～116萬人次的速度增加。所以及時研究并開發治療白內障及青光眼的藥物有著重要的社會及臨床意義。2017年3月-2018年3月收治白內障青光眼患者120例，使用乙酰唑胺片進行治療，取得滿意效果，現報告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年3月收治白內障青光眼患者120例，均符合白內障青光眼的臨床特征，在經過常規的檢查之后均證實確診，同時經過醫院倫理委員會批準。按數字表法分為兩組各60例。研究組男30例，女30例;年齡44～68歲，平均（53.2±1.4）歲;左眼患病33眼，右眼26眼。對照組男32例，女28例;年齡45～72歲，平均（56.2±2.4）歲;左眼患病22例，右眼31眼。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對兩組患者均進行聯合手術。首先，通過燒灼的手段止血，使用結膜瓣把穹窿作為基底，把角膜緣作為基底的厚度約為45%的鞏膜瓣，向前移動到透明眼角膜內部，然后將其插進前房之中”。然后在確認水完全分離之后將核后的娩核打開，及時將皮質注吸，隨后盡快植入提前準備的人工晶狀體，快速將隧道角膜旁邊的組織切除，將傷口縫合甲。研究組患者在常規手術治療的基礎上加以藥物治療，患者口服乙酰唑胺片，3次/d，2片次。在治療期間每天按時詢問患者身體情況并做好常規檢查，及時統計患者出現的并發癥種類及發病程度，統計并對比兩組治療前后的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分5。

觀察指標：在干預前后使用SAS及SDS評估患者的心理狀態。SAS標準分低于50分屬于無焦慮，50～59分屬于輕度焦慮，60～69分屬于中度焦慮，超過70分屬于重度焦慮。SDS評分低于53分屬于無抑郁，53～62分屬于輕度抑郁，63～72分屬于中度抑郁，超過73分屬于重度抑郁。

統計學方法：應用SPSS18.0分析數據，計量資料用（x±s）表示，采用1檢驗;計數資料用n（%）表示，采用x'檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組治療前后SDS、SAS比較：兩組治療前SDS、SAS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;兩組治療后SDS、SAS值均有所降低，研究組SDS和SAS評分降低的幅度大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組在治療過程中出現并發癥種類及發病率比較：研究組并發癥發病率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

白內障是指產生于人體眼球晶狀體上的一種疾病，人體晶狀體產生渾濁即可認為患有白內障。直到今天，國內外對于白內障青光眼的發病機制已經進行了多年的研究，通過不斷地在各種動物身上進行體外培育晶狀體和模型培養的實驗.與嘗試，目前研究人員對于白內障青光眼的發病機制有了更加深人的了解，同時進行了大膽的推測，已經提出了可能的理論學說，比如氧化損傷學說、蛋白質糖基化學說、滲透壓學說等間。盡管在實際的體外環境中，人們并不能完全模擬體內的生理環境，導致對白內障青光眼的發病原因并不能進行完全正確的假設，但是實驗結果在一定程度上具有某些方面的可靠性，有助于幫助我們加深對白內障及青光眼的了解。

本研究顯示，將兩組患者護理前后的SDS、SAS進行比較后可以看出，護理后兩組SDS、SAS值都有所降低，但研究組SDS和SAS評分降低的幅度大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組治療過程中出現的并發癥種類及發病率比較，研究組的炎性無菌性反應、前房出血、角膜水腫的發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在對白內障青光眼患者的治療過程中使用乙酰唑胺片可以有效緩解患者治療過程中心情焦慮的問題，同時可以有效減少患者炎性無菌性反應、前房出血、角膜水腫等并發癥的發病率，可以有效地減輕患者在發病過程中出現的重影、視力模糊等癥狀，大大縮短患者的治療時間，保障了患者的生命安全，值得在臨床應用上進一步推廣。

參考文獻

[1]張艷紅，曾果，劉暉.超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶狀體植入對青光眼合并白內障患者臨床療效[J].醫學綜述2016.22（16）：3299-3301.

[2]趙娟.超聲乳化白內障吸除、人工晶狀體植人聯合小梁切除術治療白內障合并青光眼效果觀察[J].湖南中醫藥大學學報，2016，88（23）：789-790.

[3]董海蓮，孔瑩瑩，李揚.青光眼伴白內障采用小切口白內障摘出人工晶狀體植入聯合小梁切除臨床治療效果觀察[J].中國醫療設備，2017，25（54）：368-764.

[4]韓兆玲.超聲乳化白內障吸除聯合人工晶體植人術對原發性閉角型青光眼患者視力及眼壓的影響研究[J].空軍醫學雜志2017，33（1）：61-62.

[5]張思毅，高煒，陳蓮，等.超聲乳化白內障吸除術與人工晶狀體植入術聯合治療急性閉角型青光眼患者的療效及安全性評價[J]中國醫刊，2016，51（11）：69-72.

[6]謝文彬.探究白內障超聲乳化吸除并人工晶狀體植入聯合小梁切除術治療閉角型青光眼合并白內障的臨床效果J.臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（8）：55-231.