沙盤游戲治療在國內的研究現狀及其應用

趙雨萌　齊音　于曉宇　劉妍妍　張超

【摘要】本文介紹了沙盤游戲治療在國內的研究現狀以及應用的領域，以特殊兒童群體為切入點，介紹了沙盤游戲治療在自閉癥兒童、腦癱兒童以及注意缺陷障礙兒童三個群體的應用和目前所取得的成果，并提出了相應的評價和展望。

【關鍵詞】沙盤游戲 心理治療 研究現狀

沙盤游戲是一種特殊的心理治療方法，該療法將精神分析心理學理論和游戲相結合。卡爾夫于1954年將世界技法與榮格心理學結合創立了沙盤游戲，為以后沙盤游戲治療的發展奠定了堅實的基礎。

一、我國沙盤游戲研究現狀

沙盤游戲療法是近十幾年傳入中國，從沙盤游戲的使用領域來看，沙盤游戲最初應用于臨床，從使用價值來看，沙盤游戲資料既能用于診斷、治療，還能作為正常人的心理保健方法;從適用群體來看，沙盤游戲在兒童群體中應用廣泛，但也同時適用于其他年齡階段的群體。20世紀90年代末張曰昇教授開始介紹日本沙盤游戲治療的情況，并發表了《箱庭療法》，同時在河北大學以及其他高校進行了相關研究。申荷永教授、高嵐教授于1998年先后在廣東省的幾所幼兒園以及華南師范大學創建了沙盤游戲室;梁信惠博士于1996年著手推廣沙盤游戲治療技術，并成為臺灣沙盤游戲治療協會的創始人。蔡寶鴻、張日昇、李海紅等人的貢獻推動了沙盤游戲治療在我國的蓬勃發展。

二、沙盤游戲在特殊兒童群體的應用

1.對自閉癥兒童心理干預的應用

沙盤游戲治療在自閉癥兒童群體中廣泛應用，是改善自閉癥兒童的心理狀況和行為的有效方法之一。自閉癥譜系障礙是一種神經發育障礙的通稱，主要癥狀表現為明顯的社會交往、溝通方面的缺陷，以及局限重復的單一行為或活動。幫助自閉癥患者改善心理和軀體功能，提高人際交往、適應社會的能力，具有重要社會意義。

在國內，張日昇與櫻井素子、寇延鄭榮雙等人都進行了運用沙盤游戲對自閉癥兒童進行心理干預的研究，并得到顯著改善。有研究表明沙盤療法非常適用于自閉癥兒童。從沙盤游戲體驗來看，兒童在創造性的沙盤游戲的過程中能夠獲得持續的快樂;從兒童認知角度來看，兒童對沙具的象征語言有著一種天生的理解力，從而起到一定的矯正行為和心理修復的目的。沙盤游戲治療應以認識自身的內心世界為首要活動內容，逐步改善溝通能力從而進行后續的專業治療，最終達到改善人際交往能力、問題行為、精細動作康復等，提高自閉癥兒童的體質、心理等方面的健康狀況的目標。

2.對腦癱兒童心理康復中的應用

腦癱是小兒常見病癥之一，主要特征為持續性中樞性運動功能障礙，一般伴隨智力低下、癲癇等癥狀。沙盤游戲治療恰恰是以一種放松、充滿趣味的游戲進行的，它創造了一條通往內心世界的通道，能夠將潛意識和意識，精神、物質很好的聯系，顯現潛在的信息，促進患兒的恢復。楊玉亭、張際等人選取20例腦癱兒童進行為期12周的沙盤游戲治療，結果發現沙盤游戲治療是解決腦癱兒童心理問題的有效方式，能夠促進腦癱兒童的心理康復。孫蕾將沙盤游戲療法運用在腦癱兒童的康復治療中，對腦癱兒童的心理以及行為問題的解決具有積極作用。

3.沙盤游戲治療在注意缺陷多動障礙兒童群體的應用

注意缺陷多動障礙是兒童時期的心理衛生問題 ， 發病率是 3%-9% 左右。當前治療注意缺陷多動障礙的主要措施藥物治療、心理行為治療，還有就是藥物與心理行為聯合治療。大量研究分析表明：沙盤作品由于是患兒自己的想法與行為結果，那么就很好的激發了患兒的內在力量，進而促進患兒的人格完整和心理健康。金春花對20例兒童注意缺陷多動障礙患者應用沙盤游戲治療，發現這20名患者的多動指數、注意缺陷、多動沖動均顯著好于對照組，沙盤游戲治療效果顯著;王峰、林亞松等人對16例注意缺陷多動障礙患兒使用沙盤游戲治療進行心理干預，研究結果發現沙盤游戲治療能夠安全、有效的改善注意缺陷多動障礙的核心癥狀;趙永鑫、徐淑云等人對14名學齡前注意缺陷多動障礙患者進行沙盤游戲治療，研究結果發現沙盤游戲治療能顯著改善學齡前兒童注意缺陷多動障礙的主要癥狀。

三、評價和展望

沙盤游戲治療能夠將潛意識的內容呈現，找到問題的根源，促進心理健康發展。沙盤治療已經發展到了相當的高度，但是還是存在一些缺陷和不足。比如，沙盤治療還存在著一定限度的主觀臆斷性。很多學者在努力制定評估沙盤治療的客觀指標，只是還并不是十分樂觀。導致這種現象的原因可能是對沙盤游戲的治療者高標準、高要求，治療師必須具有過硬的心理咨詢工作者的專業素養，同時對精神分析、榮格心理學理論有深層次的理解。我們不但需要學習國外先進的沙盤治療成果和理論，也應該加強更深入的研究。

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[6]趙永鑫，徐淑云，何繪敏.沙盤游戲治療學齡前兒童注意缺陷多動障礙的研究[J].醫學與哲學（B），2017.

*通訊作者：于曉宇，1986年8月出生，河北唐山人，副教授，研究方向：青少年心理健康。