孕婦對(duì)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)的認(rèn)知與需求調(diào)查

郭小蘭 劉芳 姚潔 王萍麗

【摘要】目的：調(diào)查分析孕婦對(duì)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)相關(guān)知識(shí)的了解情況和服務(wù)需求，為進(jìn)一步進(jìn)行健康教育提供依據(jù)。方法：應(yīng)用便利抽樣法選取100名孕婦，采用一般情況問卷、中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)知識(shí)了解情況和中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)知識(shí)獲取途徑問卷進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：孕婦對(duì)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)相關(guān)知識(shí)了解情況比較差，年齡較大、文化程度較高、家庭收入較高的孕婦對(duì)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)知識(shí)得分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;年齡較大、家庭收入較高的孕婦更愿意接受中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)。最希望獲取知識(shí)的途徑和方法為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一對(duì)一個(gè)性化服務(wù)及熱線咨詢。結(jié)論：孕婦對(duì)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)知識(shí)缺乏，對(duì)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)服務(wù)需求很大，應(yīng)加強(qiáng)宣傳普及，以發(fā)揮中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)基礎(chǔ)上的養(yǎng)生保健特色，提高孕婦及出生人口素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)體質(zhì);孕婦;知識(shí);需求;調(diào)查分析

中醫(yī)理論認(rèn)為體質(zhì)是在先天和后天的基礎(chǔ)上形成的綜合的人體個(gè)性特征。先天因素是指小兒出生以前在母體內(nèi)所稟受的一切特征，因此孕婦體質(zhì)會(huì)影響到胎兒體質(zhì)，可使胎兒因體質(zhì)偏頗而易患疾病。后天因素即指通過飲食、環(huán)境、生活起居等可以使體質(zhì)得到調(diào)整，使得我們可以通過調(diào)整孕婦體質(zhì)以減少小兒疾病以及妊娠期疾病的發(fā)生。本調(diào)查旨在了解咸陽(yáng)地區(qū)孕婦對(duì)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)的認(rèn)知及對(duì)需求情況，以便更好地開展適合于孕婦的中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)服務(wù)。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

自2017年1月～2017年12月應(yīng)用便利抽樣法選取我校第一第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科門診100名孕婦為研究對(duì)象。年齡20～45歲，單胎，孕周12～33+5周。孕前身體健康，無高血壓、糖尿病以及心臟病史;有理解和語言表達(dá)能力能與調(diào)查人員很好溝通;知情同意且自愿接受調(diào)查者。

1.2研究工具及方法

采取問卷調(diào)查的方法，問卷分三部分：①一般情況調(diào)查：包括年齡、文化程度、家庭收入、分娩方式、生活習(xí)慣、飲食嗜好、性格等。②對(duì)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)了解情況問卷。共10個(gè)條目，其中1、4條是對(duì)中醫(yī)知識(shí)和中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)知識(shí)具體項(xiàng)目的了解情況，答對(duì)1個(gè)1分，各12分;第3條對(duì)中醫(yī)體質(zhì)9種答對(duì)1種1分;其余8條按照“是/了解、部分了解、否/不知道”分別賦值為“2分、1分、0分”;因此10條目總分共為40分，評(píng)分越高表示對(duì)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)了解程度越好。③中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)知識(shí)獲取途徑問卷。

由2名我校護(hù)理學(xué)院大三本科生（經(jīng)課題組培訓(xùn)合格）對(duì)孕婦進(jìn)行問卷調(diào)查，并當(dāng)場(chǎng)收回。本研究共發(fā)放問卷100份，回收率有效率均為100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSSl7.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)或單因素方差分析和LSD法。

2結(jié)果

2.1孕婦對(duì)中醫(yī)相關(guān)知識(shí)及中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)知識(shí)了解情況

大部分孕婦對(duì)于中醫(yī)相關(guān)知識(shí)及中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)知識(shí)了解較少，平均為22.03分。對(duì)于中醫(yī)相關(guān)知識(shí)了解情況：中藥口服（100%）、中醫(yī)體質(zhì)（6%）、舌脈（82%）、辨證論治（5%）、陰陽(yáng)五行（16%）、食療（80%）、針灸（87%）、推拿按摩（89%）、拔罐（62%）、刮痧（34%）、耳穴埋豆（31%）等。對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)如辨證論治、陰陽(yáng)五行了解很少;對(duì)中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容了解較少，對(duì)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)了解更少。

2.2不同年齡、文化程度、家庭收入孕婦對(duì)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)知識(shí)了解情況

不同年齡孕婦在中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)知識(shí)了解情況上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，31～45歲比20～30歲了解率高。不同文化程度孕婦在中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)知識(shí)了解情況上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，碩士以上組了解率最高，中學(xué)及以下組了解率最低。不同家庭收入孕婦在中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)知識(shí)了解情況上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，收入越高了解率越高。見表l。2.3孕婦對(duì)孕期中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)接受情況

大部分孕婦對(duì)通過調(diào)理孕婦體質(zhì)減少新生兒病理性黃疸的發(fā)生持懷疑態(tài)度（82%）。年齡較大（70%）、家庭收入較高的孕婦（85%）更愿意接受中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)。文化程度高低對(duì)是否愿意接受體質(zhì)調(diào)護(hù)差異不大。不愿意接受孕期體質(zhì)調(diào)護(hù)的原因主要為：孕期服藥對(duì)胎兒安全性問題（100%），對(duì)效果質(zhì)疑（85%），起效慢（78%），不了解（65%），其他（5%）。

2.4希望獲得中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)相關(guān)知識(shí)的途徑和方式

主要獲取知識(shí)的途徑為網(wǎng)絡(luò)及微信朋友圈或公眾號(hào)的文章（90%），最愿意獲取知識(shí)的途徑為醫(yī)療機(jī)構(gòu)（80%），最希望獲取知識(shí)的方式為一對(duì)一個(gè)性化服務(wù)和熱線咨詢（50%）。

3討論

3.1孕婦對(duì)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)相關(guān)知識(shí)了解較少

被調(diào)查者對(duì)中醫(yī)的了解僅限于中醫(yī)最基本的中藥口服、食療、推拿按摩、針灸等內(nèi)容。對(duì)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)知識(shí)了解很少，沒有一個(gè)人能全部答對(duì)中醫(yī)9種體質(zhì)，大部分人不知道自己的體質(zhì)類型，也不知道體質(zhì)是可以通過后天的飲食、起居、中藥等進(jìn)行調(diào)理的，更不知道通過對(duì)孕母體質(zhì)調(diào)護(hù)可以減少和預(yù)防一些新生兒疾病。有研究顯示不良的體質(zhì)往往預(yù)示著不良的妊娠結(jié)局，孕婦的偏頗體質(zhì)可影響新生兒的健康，且通過中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)可以降低發(fā)病率。因此對(duì)孕婦普及中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)相關(guān)知識(shí)非常必要。

3.2不同年齡、不同文化程度、不同家庭收入孕婦對(duì)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)相關(guān)知識(shí)了解情況不同

本研究顯示不同年齡、不同文化程度、不同家庭收入孕婦對(duì)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)相關(guān)知識(shí)的了解差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。年齡較大孕婦的得分率較高，考慮與其年齡較大，閱歷豐富，對(duì)中醫(yī)了解較多，受到老年人對(duì)中醫(yī)接受度高的影響較多有關(guān);文化程度高的孕婦對(duì)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)相關(guān)知識(shí)了解較多，考慮與其對(duì)健康的關(guān)注，對(duì)預(yù)防保健知識(shí)的積極儲(chǔ)備以及能主動(dòng)獲取并補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)有關(guān);家庭收入高的孕婦對(duì)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)相關(guān)知識(shí)了解較多，考慮是由于經(jīng)濟(jì)條件好，有經(jīng)濟(jì)能力積極嘗試多種治療和保健方法，有能力關(guān)注健康情況所致。

3.3不同年齡、不同家庭收入孕婦對(duì)孕期中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)接受情況

本研究顯示年齡較大、家庭收入較高的孕婦更愿意接受中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)，考慮與其對(duì)中醫(yī)的了解更多，如中醫(yī)的簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉，特別是在預(yù)防保健方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)食療將預(yù)防保健與日常飲食相結(jié)合;另外她們有能力也更愿意嘗試中醫(yī)傳統(tǒng)的治療和預(yù)防方法。不愿意接受孕期體質(zhì)調(diào)護(hù)的原因主要為孕期服藥對(duì)胎兒安全性問題以及對(duì)效果質(zhì)疑。

3.4孕婦獲得中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)相關(guān)知識(shí)的途徑和方式不同

本研究顯示孕婦獲取知識(shí)的主要途徑為網(wǎng)絡(luò)微信等，最少的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，考慮與現(xiàn)代社會(huì)網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)及手機(jī)微信朋友圈及公眾號(hào)的各種推文遍布有關(guān)。大多數(shù)孕婦還是希望在醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等）獲得中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)的相關(guān)知識(shí)，認(rèn)為其較權(quán)威、可信度高，這與柏亞妹等研究一致。被調(diào)查者希望醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專門的科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一中醫(yī)體質(zhì)的辨識(shí)，制定出一系列的調(diào)理計(jì)劃和內(nèi)容;再者由于現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，孕婦行動(dòng)不便，沒有時(shí)間去醫(yī)院學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，希望能采用開通熱線的方式隨時(shí)進(jìn)行咨詢。另外權(quán)威網(wǎng)站應(yīng)專門開設(shè)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)專欄，更加方便網(wǎng)絡(luò)時(shí)代人們對(duì)知識(shí)的獲取。

綜上所述，孕婦對(duì)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)相關(guān)知識(shí)缺乏，因此需要對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)相關(guān)知識(shí)宣教，特別是對(duì)于通過孕婦體質(zhì)的調(diào)理可以預(yù)防一些新生兒疾病，從而提高新生兒質(zhì)量。同時(shí)希望有更多的研究提高孕期使用中草藥的安全性，以便孕婦更好地接受中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。另外進(jìn)行孕婦中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)知識(shí)調(diào)查的過程，同時(shí)也是一個(gè)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護(hù)知識(shí)的宣傳和普及過程，對(duì)發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)特色有積極的作用。