健康教育和心理護理在婦科惡性腫瘤術后患者護理中的應用

馬志華 馬娜 王銳涵 萬苗 李萌

【摘要】目的：分析健康教育和心理護理在婦科惡性腫瘤術后患者護理中的應用效果。方法：本次研究的70例婦科惡性腫瘤術后患者均選自我院2017年3月-2018年5月的在院患者，采用隨機數字表法平均劃分70例患者，入選的70例患者手術后應用SAS和SDS進行心理測評，35例對照組患者手術后給予一般的基礎護理，35例觀察組手術后患者根據心理測評分析結果，在給予一般基礎護理的基礎上進行個性化的健康教育和心理護理。結果：對觀察組進行護理后其SAS和SDS評分有所降低，ESCA評分以及護理滿意度均提升，以上數據和對照組相比較而言，組間數據產生統計學意義。結論：婦科惡性腫瘤術后患者應根據心理需要選擇健康教育和心理護理，能減少患者因疾病產生的負性情緒，提高患者滿意度，提高自理能力。

【關鍵詞】健康教育;心理護理;婦科惡性腫瘤;應用效果

卵巢以及子宮對于女性而言意義重大，婦科惡性腫瘤患者心理負擔較重，同樣影響患者的生存質量，不僅會害怕疾病預后以及疾病復發，同樣擔心手術會降低自身生活質量，從而形成心理疾病。為此對患者實施治療的過程中需要予以有效的護理，對其實施心理疏通和健康教育，可改善患者的心理狀況。本次研究探討健康教育和心理護理在婦科惡性腫瘤術后患者護理中的應用效果，現將研究內容進行以下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的70例婦科惡性腫瘤術后患者均選自我院2017年3月-2018年5月的在院患者，采用隨機數字表法平均劃分70例患者，35例對照組患者年齡區間為36-66歲，經計算后均年齡為（50.1±2.1）歲，病理組成為12例卵巢癌，10例宮頸癌，13例子宮內膜癌;35例觀察組患者年齡區間為34-64歲，經計算后均年齡為（48.8±2.3）歲，病理組成為14例卵巢癌，9例宮頸癌，12例子宮內膜癌。選擇統計學軟件對比兩組患者的年齡、病理類型等，組間數據比較后P>0.05。

1.2方法

對照組手術后護理人員給予一般基礎護理。觀察組患者在此基礎上加入個性化的健康教育以及心理護理，其內容如下：①健康教育。按照患者的實際教育程度予以健康教育，如果患者文化水平過高降解疾病治療、藥物治療以及病情進展等相關內容，提升患者對于疾病的認知，同時護理人員還需要向患者及其家屬講解注意事項。如患者文化水平在大專以下護理人員應以簡單性話語講解疾病，而后將治療效果予以告知。如果患者為早期以及中期患者，需要講解手術的目的，并舉例成功病例，將患者治療信心提升。如果患者手術后需要進行化療，告知患者進行化療后可能產生的幾種并發癥和相關不良反應，使得患者對治療具有一個初步認識。而后對患者的飲食進行指導，將健康教育手冊進行發放，講解手冊中的內容，有助于提升患者對于疾病的認知，患者在治療過程中應確保樂觀心態，樂觀的情緒對預后具有重要意義，加強自身保健能力，護理人員需要予以患者心理支持，提升其治療信心。②心理護理。患者完成手術后需要對其進行安慰，告知患者手術成功，使其可以進行康復治療。對患者進行康復治療時護理人員應采用選擇性告知以及隱瞞方法，和患者交流時需要對疾病進行保密，避免患者知道自身疾病后影響治療信心。如果患者因為疾病出現負性情緒，護理人員需要耐心聽取患者的講解，在溝通過程中應對患者出現的不良情緒進行平復，提升其治療依從性，消除因為疾病產生的負性情緒。并依據患者的實際情況進行針對性護理，此外護理人員自身應具備良好的素質，依據其實際不良心理選擇溝通方式，主要和患者交流其喜歡的話題，以此來減短護患之間的距離感。與此同時包容護理人員的不當言論，并自我調整心態，以樂觀的情緒面對家屬。

1.3評估指標

選擇SAS（焦慮量表）、SDS（抑郁量表）對患者進行評估，評估內容為患者護理前后的焦慮以及抑郁情況，分數和焦慮抑郁評估指標表現為負相關性;而后選擇ESCA（自理能力）評估患者的護理前后的自理能力，分數越高表示患者自理能力越強;兩組患者出院前需要評估其護理滿意度，護理滿意度評估方式為調查問卷，評估等級為非常滿意（分數大于85分）、滿意（分數在60-84分）以及不滿意（分數小于60分）。

1.4統計學數據

文中觀察組和對照組SAS、SDS以及ESCA經過SPSSl9.0統計學軟件計算后表現形式為計量資料，數據檢驗選擇t值，文中觀察組和對照組護理滿意度經過SPSSl9.0統計學軟件計算后以計數資料呈現數據，卡方對計算結果進行檢驗，兩組數據經對比說明組間具有統計學意義的標準為P<0.05。

2結果

2.1SAS和SDS

應用SPSSl9.0比較兩組患者護理前的評分，P>0.05比較兩組患者護理后的評分，P<0.05，詳見表1。

2.2ESCA評分

應用SPSSl9.0比較兩組患者護理前的評分，P>0.05：比較兩組患者護理后的評分，P<0.05，詳見表2。

2.3護理滿意度

觀察組護理滿意度經計算后為94.28%，對照組護理滿意度經計算后為74.28%，兩組數據經過統計對比P<0.05，有統計學意義，詳見表3。

3討論

婦科惡性腫瘤在臨床中屬于常見疾病，其中包含宮頸惡性腫瘤以及卵巢惡性腫瘤。此類患者均會出現焦慮抑郁情緒，并出現睡眠以及飲食等相關心理問題，而負性情緒可經過中介機制損傷免疫系統功能，和其他惡性腫瘤相比較而言，需要予以婦科惡性腫瘤患者心理支持以及社會關懷。

由于社會的完善以及發展，增加了人們的工作壓力負擔，此外生活結構發生的變化，可提升婦科惡性腫瘤患病率。婦科惡性腫瘤科會嚴重影響患者的身心健康，患者得知患病后會增加自身心理壓力，從而失去了治療信心，部分患者會放棄治療。基礎護理則是依據患者疾病類型予以護理，將患者個體差異忽視。患者治療過長中會出現心理負擔以及負性情緒，均會影響臨床治療效果，多數由于不了解疾病會降低依從性。在基礎護理的同時加入心理護理和健康教育可消除患者因為疾病產生的不良情緒，對于病情恢復可起到促進作用，可將患者滿意度以及自理能力提升。此次研究結果表明，婦科惡性腫瘤患者入院后護理人員對其實施健康教育以及心理護理，可創建友好的護患關系，對于患者的真實想法進行了解，有助于疏通患者的不良心理，將其治療依從性提升。而患者通過護理后可正視自身疾病，經過護理人員的講解能夠提升治療信心。

綜上所述，將心理護理以及健康教育應用于婦科惡性腫瘤患者中可改善不良心理，提升患者術后的自理能力水平，心理護理以及健康教育可在臨床中大力推廣。