綜合康復療法治療腦梗塞的應用及患者癥狀轉歸分析

姬春雪 張麗冉 李艷華

【摘要】目的：探討綜合康復療法治療腦梗塞的應用及患者癥狀轉歸。方法：我院80例2017年1月-2018年1月腦梗塞患者。隨機分組，對照組采取常規方案治療，綜合康復組則采取常規方案+綜合康復療法治療。比較兩組疾病療效;腦梗塞患者肢體功能好轉的時間、神經功能改善的時間;治療前后患者上肢功能以及下肢功能、認知功能、獨立生活能力、神經功能;致殘率。結果：綜合康復組疾病療效、腦梗塞患者肢體功能好轉的時間、神經功能改善的時間、上肢功能以及下肢功能、認知功能、獨立生活能力、神經功能相比較對照組更好，P<0.05。綜合康復組的致殘率低于對照組，P<0.05。結論：常規方案+綜合康復療法治療腦梗塞效果好。

【關鍵詞】綜合康復療法治療;腦梗塞;應用效果;患者癥狀轉歸

腦梗塞是神經病學中常見的高危疾病之一。它是局部腦組織的缺血性壞死或腦軟化，由于阻礙患者大腦血液供應，缺血和缺氧而導致。在治療之后，患者進入恢復期，不及時給予康復治療，大多數患者會有嚴重的后遺癥，其殘疾率和死亡率都很高。近年來，腦梗塞的發病率有所增加，而疾病是由于腦中的供應障礙，缺氧或缺血而發生的，這反過來導致腦組織的缺血性壞死或腦軟化，這可導致腦梗塞。因此，對腦梗塞患者及時有效的康復治療使用更為關鍵。相關研究表明，腦梗死患者早期綜合康復治療可有效促進旁路血液循環，充分重建中樞神經系統，改善原有缺損或紊亂體功能。本研究分析了綜合康復療法治療腦梗塞的應用及患者癥狀轉歸，如下。

1資料與用藥方法

1.1資料

我院80例2017.1-2018.1腦梗塞患者。隨機分組，其中，對照組年齡45-78歲，平均62.25±2.41歲。男女分別23例和17例。腦梗塞病程1-9天，平均（5.72±0.24）天。體重42-87kg，平均（62.27±2.57）kg。患者合并糖尿病16例，合并冠心病的患者有11例，合并高血壓的有23例。

綜合康復組年齡45-78歲，平均62.14±2.24歲。男女分別24例和16例。腦梗塞病程1-9天，平均（5.45±0.21）天。體重42-86kg，平均（62.21±2.21）kg。患者合并糖尿病17例，合并冠心病的患者有12例，合并高血壓的有23例。

對照組、綜合康復組資料有可比性。

1.2方法

對照組采取常規方案治療，常規給予神經營養等藥物進行治療。綜合康復組則采取常規方案+綜合康復療法治療。第一，心理康復。治療過程，干預人員應加強對腦梗塞患者心理狀態的認識和觀察不良情緒，及時給予相關疏導，積極與老年腦梗塞患者溝通，最大限度地提高干預信任度，促使腦梗塞患者安全感提高，積極配合。由于行動不便，語言表達能力降低的腦梗塞患者，可借助寫字板和繪圖板等方式了解腦梗塞患者的潛在需求，積極幫助腦梗塞患者解決問題。囑咐家人和朋友給予腦梗塞患者支持和關懷，鼓勵患者培養樂觀的態度，讓腦梗塞患者感受到尊重和尊重，逐步調整自己的情緒。第二，飲食干預。給予腦梗塞患者吃低鹽，低脂肪，高維生素飲食，多吃新鮮水果和蔬菜。第三，按摩干預。干預人員應密切觀察腦梗塞患者的身體狀況，協助按摩腦梗塞患者的肢體，改善血液循環。第四，藥物治療干預。指導腦梗塞患者按時同時服藥，并提前告知腦梗塞患者一些不良反應，以便腦梗塞患者可以提前做好心理準備，更好提高依從性。第五，語言鍛煉。結合腦梗塞患者個體情況制定語言康復訓練計劃，可選擇腦梗塞患者感興趣的書籍，圖片等，播放歌曲，交談等等刺激腦梗塞患者的語言能力，并指導家屬多和腦梗塞患者溝通，從簡單單音節開始，逐漸過渡到單詞，單詞，段落等，耐心地教導腦梗塞患者逐步改進，并對每一個小的進步給予及時的鼓勵和肯定。使腦梗塞患者保持對鍛煉的興趣。第六，肢體訓練。可根據腦梗塞患者情況循序漸進開展鍛煉，先從床上被動鍛煉逐漸過渡到下床訓練和日常生活能力訓練，并注意調節訓練方案，給予腦梗塞患者鼓勵，使腦梗塞患者保持訓練的積極性，達到最佳的訓練效果。第七，通過中醫和按摩，熱敷和針灸等物理療法，可以刺激神經生長，維持關節活動，防止肌肉萎縮12-31。

1.3指標

比較兩組疾病療效;腦梗塞患者肢體功能好轉的時間、神經功能改善的時間;治療前后患者上肢功能以及下肢功能、認知功能、獨立生活能力、神經功能;致殘率。

顯效：上肢功能以及下肢功能、認知功能、獨立生活能力、神經功能改善程度在50%以上，癥狀體征均顯著改善;有效：上肢功能以及下肢功能、認知功能、獨立生活能力、神經功能改善程度在25%-50%;無效：上肢功能以及下肢功能、認知功能、獨立生活能力、神經功能改善的幅度低于25%。總有效率=顯效、有效百分率之和。

1.4統計學處理

SPSSl5.0版本處理并進行X²、t檢驗;P<0.05說明有統計學意義。

2結果

2.1效果

綜合康復組有更高的療效，P<0.05，見表1。

2.2上肢功能以及下肢功能、認知功能、獨立生活能力、神經功能

治療前對照組、綜合康復組上肢功能以及下肢功能、認知功能、獨立生活能力、神經功能相近，P>0.05：治療后綜合康復組上肢功能以及下肢功能、認知功能、獨立生活能力、神經功能變化幅度更大，P<0.05，見表2。

2.3腦梗塞患者肢體功能好轉的時間、神經功能改善的時間

綜合康復組腦梗塞患者肢體功能好轉的時間、神經功能改善的時間和對照組比較有優勢，P<0.05，見表3。

2.4致殘率

綜合康復組的致殘率低于對照組，P<0.05，見表4。

3討論

腦梗塞是指患者腦動脈的阻塞。這些患者的相應部位的腦組織將被破壞，神經功能損傷，容易出現后遺癥，需要及時給予康復治療，降低致殘率，改善患者的預后。研究表明，早期綜合康復治療腦梗塞可以改善患者的身體和神經功能。使用語言訓練、心理康復訓練、針灸，按摩、用藥等可以促進血液循環，強化肌肉，防止肌肉萎縮，改善預后，改善肢體功能和認知功能，并促進患者神經功能的改善，提高其生活自理能力，改善生活質量。

本研究中，對照組采取常規方案治療，綜合康復組則采取常規方案+綜合康復療法治療。結果顯示，綜合康復組疾病療效、腦梗塞患者肢體功能好轉的時間、神經功能改善的時間、上肢功能以及下肢功能、認知功能、獨立生活能力、神經功能相比較對照組更好，P<0.05。綜合康復組的致殘率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，常規方案+綜合康復療法治療腦梗塞效果好。