中國大型奶牛場臨床型乳房炎發病特征調查報告

趙蘭寧，張婉秋，王永強，李樹梅，韓 博，陳立軍，高 健

(1.中國農業大學動物醫學院,北京 海淀100193；2.西北農林科技大學動物醫學院,陜西 楊凌712100；3.北京實驗動物研究中心,北京 朝陽100012；4.內蒙古通遼市動物疫病預防控制中心,內蒙古 通遼028000)

臨床型奶牛乳房炎是牛場中發病率最高疾病之一,給奶牛場帶來了巨大的經濟損失。此外,奶牛乳房炎的高發病還會造成抗生素的大量使用,細菌耐藥性的增強,以及牛奶品質的下降,給人類安全帶來隱患。在我國,大型奶牛場越來越多,而不同地區或集團之間,管理模式存在很大差異。因此在這些牛場中,對于臨床型乳房炎發病特征的嚴密監控非常重要。充分了解臨床型乳房炎發病牛的胎次、泌乳天數、乳區、嚴重程度等方面在牛場內的分布特征,可以為制定針對性的預防策略提供極具價值的參考信息；而對了解乳房炎在牛場的復發狀況及治療天數等,可以準確的評估牛場的治療方案及效果。此外,展開全國范圍內的乳房炎發病特征分析具有十分重要的意義,可以利用整體性的調查結果,了解我國大型牛場中臨床型乳房炎發病信息,制定符合現階段狀況的臨床乳房炎針對性防控及治療策略。

1 材料與方法

1.1 牛場信息 本試驗收集了2015-2017 年期間,來自我國13 個省份(北京、河北、河南、陜西、內蒙古、上海、安徽、江蘇、山東、黑龍江、寧夏、湖北、廣東)的47 個大型奶牛場(＞2 500 頭存欄)中階段性的臨床乳房炎發病信息。所有奶牛場:(1)具有完整的電子版臨床型乳房炎發病及治療記錄；(2)使用擠奶廳擠奶,具有標準化擠奶流程(驗奶、前藥浴、后藥浴、干擦、上杯、后藥浴)；(3)使用全群性干奶期抗生素治療；(4)使用散欄式飼養模式(臥床),使用墊料類型包括干沙、沼渣、鋸末、橡膠墊等。為保護奶牛場的個體隱私,本試驗對發病特征進行整體式歸納,不進行任何單一牛場的信息分析,不進行牛場間的對比,并在結果中取消地域性特征的描述。

1.2 臨床型乳房炎發病信息 在47 個奶牛場中,共獲得來自53 750 頭奶牛的90 053 條臨床型乳房炎發病信息,特征條目包括發病時泌乳天數(診斷出臨床癥狀的當天,奶牛處于本胎次產犢后第n天)、發病乳區(站于牛后觀察,離觀察近的左側為左后,右側為右后,離觀察者遠的左側為左前,右側為右前)、嚴重程度(輕度為僅有乳汁的肉眼可見變化,乳房及奶牛均正常；中度為乳汁異常,乳房出現紅熱腫痛,奶牛無全身癥狀；重度為局部異常的同時,奶牛出現發熱、食欲下降、沉郁等全身癥狀)、治療天數(從獸醫使用藥物治療開始,到臨床癥狀消失后停止藥物治療之間的天數)、個體牛復發次數等(在發病信息收集期間,同一奶牛重復發生臨床型乳房炎的次數)。奶牛的4 個乳區中由于各奶牛場在發病記錄中包含的條目有所差異,最終,各條目下包含的發病信息條數為:發病時泌乳天數75 361 條,發病乳區75 173 條,嚴重程度48 391 條,治療時間38 273 條。將所有臨床型乳房炎發病信息合并后,進行綜合分析,歸納出臨床型乳房炎在各項條目下的發病特征。

2 結果

2.1 臨床型乳房炎發病的泌乳天數分布 在75 361 條臨床型乳房炎發病信息中,14 516 例為奶牛產后30 d 內發病,占比19.3%；其中,8 677 例為奶牛產后10 d 內發病,占比為11.5%；3 017 例為產后1 d 內發病,占比4.0%。此外,30 612 例乳房炎為產后31 ～150 d 期間發病,占比40.6%。30 233 例臨床型乳房炎為產后151 d 以后發病,占比40.1%(圖1)。

圖1 不同泌乳天數的臨床型乳房炎的發病特征

2.2 臨床型乳房炎發病的乳區分布 由圖2 可見,在75 173 條發病信息中,發生在兩前乳區的病例數為40 635,占比54.7%；發生在兩后乳區的病例數為33 608,占比為45.3%；此外,診斷時發現930 例乳房炎為多乳區同時發病。

圖2 不同乳區的臨床型乳房炎發病數量

2.3 不同嚴重程度的臨床型乳房炎發病分布 在48 391 條臨床型乳房炎發病信息中,輕度臨床型乳房炎為21 586 例,占比為45.6%；中度臨床型乳房炎為21 424 例,占比為45.2%；重度臨床型乳房炎為4 373 例,占比為9.2%(圖3)。

圖3 不同嚴重程度的臨床型乳房炎發病數量

2.4 臨床型乳房炎的治療天數分布 38 273 條臨床型乳房炎治療數據中,平均治療天數為7.3±5.5 d。其中,24 856 例乳房炎治療天數在2 ～7 d,占比64.9%；10 577 例臨床型乳房炎治療天數在8 ～15 d,占比為27.6%；此外,1 152 個病例治療時間在20 d以上,占比3.0%。

圖4 臨床型乳房炎的治療天數分布

2.5 奶牛同一胎次內臨床型乳房炎的復發次數 在調查期間,同一奶牛發生臨床型乳房炎的次數見表1。發病次數在1 ～3 次的奶牛數為49 489 頭,占總發病牛的92.1%,病例數為67 113 例,占總發病數的74.3%；其中,35 847 頭奶牛僅有一次發病,占總發病牛的66.7%；一次發病的病例數占總發病的39.8%。此外,發病次數高于3 次的奶牛數為4 261頭,占總發病牛的7.9%,而提供的乳房炎病例數為22 940 例,占總發病數的25.5%。在發病次數高于3 次的牛群中,發生4 ～9 次乳房炎的奶牛為4 091頭,占總發病牛的7.6%,提供了20 912 個病例,占總發病數的23.2%。

表1 調查期間同一奶牛臨床型乳房炎發病次數分布

3 討論

本試驗結果針對我國2 500 頭以上存欄量的大型牧場,系統性地分析了臨床型奶牛乳房炎在這些牛場中的發病特征。研究包含牛場數量47 個,占規模在2 500 頭以上存欄量的總牛場數的25%～30%。因此,本試驗對于調查全國范圍大型牛場的臨床型乳房炎發病特征,具有一定臨床意義。

乳房炎發病與泌乳天數之間通常具有著相關性,泌乳早期(1 ～60 d)的乳房炎發病率較高,中后期的乳房炎發病率很低[1-2]。在本項試驗中,產后30 d 和產后10 d 內的臨床型乳房炎發病占比均較高,這可能有兩個原因。第一,國內牛場在干奶期的乳房管理水平需要進一步完善,包括干奶藥的使用、乳頭封閉劑的使用,及干奶牛營養管理與應激管理。這些措施可有效降低環境中的致病菌進入到乳房內,并增強乳腺免疫力,提升其自身對固有致病菌的清除[3-4]。第二,大部分奶牛在產后都會存在乳房水腫的情況,對擠奶操作反應強烈,不恰當的擠奶操作會進一步引起乳房炎的高發[5]。從另一方面來說,奶牛在泌乳早期發生乳房炎,會帶來更大的經濟損失,并導致奶牛的乳腺在以后的泌乳階段更容易被感染[6-7]。因此,泌乳前期奶牛乳房炎較高的發病率提示我們,國內大型牛場中需要更為重視干奶期和分娩前后奶牛的健康管理,以更為有效地降低乳房炎造成的經濟損失。

在奶牛的4 個乳區中,后兩乳區的乳房炎發病率通常稍高。這是由于在奶牛躺臥時,后乳區接觸的環境(臥床后緣)清潔度更差；同時后乳區由于產奶量較高,造成乳房負擔過大而引起[8-9]。然而,本試驗中,乳房炎發病在前乳區的占比更高(54.7%)。研究者推測,這可能與兩個因素相關。首先,在大型奶牛場中,使用的前藥浴方式多為噴灑乳頭；由于藥浴人員的操作習慣等原因,往往導致前兩乳頭的藥浴效果不佳。而前藥浴的主要作用是殺滅環境性致病菌,對于降低臨床型乳房炎的發病率至關重要[10]。另一方面,由于擠奶設備性能不佳(如乳頭末端真空壓過高、脈動比例不合適、奶襯舒適度差、脫杯流量設定過低等)和上杯前泌乳刺激不足等原因,導致擠奶時間延長,造成前兩個乳頭在擠奶過程中受到損傷而致使大量致病菌更容易進入到乳房內并繁殖,從而引起臨床型乳房炎的發生[5,11]。因此,在未來的研究中,在大型牛場中進行擠奶前藥浴操作、擠奶機性能測定和乳頭末端損傷狀況的現場評估,具有非常重要的現實意義。

臨床型乳房炎的嚴重程度評估在規?；膛鲋袘梅浅V泛[12]。嚴重程度分級可以用于評估驗奶工人是否能夠準確地揭發出臨床型乳房發病牛,并為制定治療策略提供參考信息[13]。研究顯示,輕度乳房炎的占比65%,中度乳房炎占比30%,重度乳房炎占比5%是較為合理的比例[14]。在本試驗中,輕度和中度乳房炎占比均在45%左右,說明擠奶工人在乳房炎的及時揭發方面需要進一步改善。按照輕度乳房炎與中度乳房炎約2∶1的平均比例,在我國牛場中,大約有一半的輕度乳房炎奶牛未能被及時揭發。這可能造成大罐奶中的體細胞數增加,乳脂和乳蛋白成分的下降,從而降低了原料奶質量。另外,致病菌的種類和乳腺免疫力也可能是造成臨床型乳房炎嚴重程度存在差異的原因[15-16]。一般情況下,革蘭陰性桿菌引起的乳房炎臨床癥狀更為嚴重,而葡萄球菌引起的乳房炎通常癥狀較輕；由于泌乳前期奶牛乳腺免疫力較差,乳房感染后可能會出現較重的臨床癥狀[16]。在治療過程中,臨床獸醫通常會根據嚴重程度分級采取不同的治療措施,輕度乳房炎僅采用乳房注入抗生素的方式治療；中度乳房炎除了使用乳區注入抗生素外,通常肌肉注射非甾體抗炎藥以進行消炎、鎮痛處理；重度乳房炎奶牛一般需要全身注射抗生素并進行靜脈輸液[17-18]。

此外,在臨床型乳房炎治療過程中,近年來一些新的理念應運而生,如根據細菌的種類選擇治療方案,以減少抗生素的使用[19]。通常,規模化牛場中需要一套標準化治療流程,來對乳房炎病牛進行統一處理,包括抗生素類型、注射方式及何時進行支持治療等[18]；治療獸醫的技術水平、態度和知識儲備也會顯著影響乳房炎的治療效果[20]。在本試驗中,大多數奶牛乳房炎治療天數處于2 ～7 d,符合乳房炎癥狀消失的正常天數。因為乳房炎是炎癥反應,炎癥消退和組織修復的過程需要數天的時間,而乳房內致病菌在此階段可能早已被殺滅。因此,有研究者建議僅對乳房炎奶牛進行2 ～3 d 的抗生素治療,在癥狀未消失的情況下停止抗生素使用,用以減少抗生素用量并減少棄奶量,降低乳房炎帶來的經濟損失[21-22]。這種新型的治療理念,需要在國內牛場中進行推廣應用。另外,本試驗結果顯示,治療天數10 d 以上的病例數占有相當比例,甚至治療20 d 以上的病例數占比3%,這說明我國規?；鲋袑θ榉垦装l病牛的處理流程仍需標準化[23],需要對長時間不能治愈的奶牛進行瞎乳或淘汰處理,以減少抗生素的浪費,避免乳房炎發病牛帶來的長期且巨大的經濟損失。本試驗結果還顯示,同一頭牛反復發生乳房炎的比例較高；綜合來看,很多規模化牛場中乳房炎高發的原因是由小部分奶牛反復發病導致。同一奶牛反復發生乳房炎的原因較多,包括治療效果不佳導致細菌學治愈率較低、乳頭損傷較為嚴重、乳房結構不好、奶牛免疫力較差等[17,24]。在這部分牛場中,降低奶牛乳房炎發病率的直接策略就是淘汰反復發生乳房炎的奶牛。從整體來說,我國大型牧場中需要制定針對臨床型乳房炎患病牛的淘汰策略。