手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)開放性四肢骨折手術(shù)切口感染的影響觀察

李志潔 高敏

（雅安市天全縣中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室 四川 雅安 625500）

開放性四肢骨折為常見疾病，指的是骨折部位的皮膚及下方軟組織損傷，骨折部位間接或直接暴露在外界，骨折部位易受到污染，多選用手術(shù)方案進(jìn)行治療，在實(shí)施手術(shù)操作的過程中，患者受到的護(hù)理服務(wù)非常關(guān)鍵，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)開放性四肢骨折手術(shù)切口感染的影響。報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—2019年2月我院46例開放性四肢骨折手術(shù)患者為研究對(duì)象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組23例，其中，對(duì)照組中進(jìn)行救治的男有15例，女有8例，患者所處年齡范圍在21～75歲，所有患者年齡平均值為（39.22±1.35）歲；觀察組中進(jìn)行救治的男有16例，女有7例，患者所處年齡范圍在22～77歲，所有患者年齡平均值為（39.26±1.33）歲。兩組在年齡方面、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，依據(jù)原有干預(yù)，未做任何改變。

觀察組用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，措施為[2]：①健康宣教：在為患者實(shí)施手術(shù)操作前，護(hù)理人員在掌握患者基礎(chǔ)資料，依據(jù)患者文化程度，為其實(shí)施個(gè)體化宣教，讓患者掌握疾病及治療等方面知識(shí)，提升認(rèn)知度。②心理護(hù)理：對(duì)患者的心理狀況定期評(píng)估，依據(jù)評(píng)估結(jié)果，一旦發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒，應(yīng)及時(shí)將這些負(fù)面情緒進(jìn)行引導(dǎo)，讓其釋放，引導(dǎo)患者形成良好心態(tài)，舉例成功案例，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)、積極面對(duì)疾病。③手術(shù)室環(huán)境護(hù)理：對(duì)手術(shù)室實(shí)施全方面消毒處理，確保手術(shù)室的設(shè)備、物品等做到全面消毒，進(jìn)出入手術(shù)室的醫(yī)務(wù)人員必要嚴(yán)格執(zhí)行無菌處理，手術(shù)操作在無菌狀況下實(shí)施，最大限度縮短手術(shù)時(shí)間。④術(shù)中感染預(yù)防：在為患者實(shí)施手術(shù)操作前，應(yīng)對(duì)患者需要實(shí)施手術(shù)的部位進(jìn)行消毒處理，為避免患者在手術(shù)術(shù)中產(chǎn)生休克或其他意外事件，應(yīng)為患者建立好靜脈通道，實(shí)施擴(kuò)容處理，針對(duì)患者暴露在外的身體部分，做好保暖操作，避免低體溫的形成。⑤術(shù)后感染預(yù)防：完成手術(shù)操作后，對(duì)患者手術(shù)切口觀察，敷料及時(shí)更換，敷料應(yīng)確保干燥清潔，飲食方面應(yīng)清淡為主，攝入足量高蛋白；促進(jìn)身體康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組手術(shù)所需時(shí)間、切口愈合所需時(shí)間、住院所需時(shí)間、切口感染發(fā)生率數(shù)值情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)時(shí)間、切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間、切口感染發(fā)生率比較

觀察組所取得手術(shù)時(shí)間、切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組手術(shù)、切口愈合、住院時(shí)間及感染發(fā)生率比較

3.討論

開放性四肢骨折作為典型骨科病癥，針對(duì)該疾病的特殊性，患者病灶部位直接暴露在外，同時(shí)，手術(shù)治療過程中，會(huì)導(dǎo)致切口周邊肌肉組織損傷，供血能力不暢，易壞死，這些因素極易導(dǎo)致骨折部位滋生微生物，形成切口感染，使得患者術(shù)后身體恢復(fù)變得緩慢，此時(shí)，患者受到的護(hù)理服務(wù)顯得非常重要，應(yīng)重視[4]。

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)作為針對(duì)性極強(qiáng)的干預(yù)措施，針對(duì)手術(shù)操作行為，必須確保手術(shù)全程處于無菌狀況，針對(duì)手術(shù)流程，護(hù)理服務(wù)內(nèi)容主要為健康宣教、心理護(hù)理、感染預(yù)防等措施，通過手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[5]。

開放性四肢骨折為常見疾病，指的是骨折部位的皮膚及下方軟組織損傷，骨折部位間接或直接暴露在外界，骨折部位易受到污染，多選用手術(shù)方案進(jìn)行治療，在實(shí)施手術(shù)操作的過程中，患者受到的護(hù)理服務(wù)非常關(guān)鍵，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能縮短手術(shù)時(shí)間，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，值得應(yīng)用。