膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎綜合康復(fù)治療效果觀察

劉川東 岳思陽(yáng) 李江

（彭州市人民醫(yī)院疼痛科 四川 成都 611930）

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率在臨床上呈日益上升趨勢(shì)，尤其是老年患者，若不及時(shí)進(jìn)行治療，可對(duì)患者的行走能力造成不利影響，為此選擇合適方法治療十分重要，有利于改善患者的膝關(guān)節(jié)功能及提高生活質(zhì)量[1]；我院為了探討膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎綜合康復(fù)治療效果，選取2017年06月—2018年10月收治的84例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，見(jiàn)正文描述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次取84例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，研究時(shí)間為2017年06月—2018年10月，按照抽簽方法分為兩組，對(duì)照組給予藥物治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合康復(fù)治療。

觀察組中男性21例、女性21例；平均年齡值（65.25±3.45）歲，年齡范圍56～78歲。

對(duì)照組中男性22例、女性20例；平均年齡值（65.29±3.48）歲，年齡范圍57～78歲。

兩組一般資料比較無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②合并受累關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等一系列臨床表現(xiàn)；③自愿參加本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料不完整；②合并腦卒中偏癱等疾病；③合并嚴(yán)重心力衰竭等疾病。

1.2 方法

對(duì)照組：給予藥物治療，藤黃健骨膠囊一次劑量為1g，一天兩次；鹽酸氨基葡萄糖膠囊一次劑量為750mg，一天兩次；骨化三醇膠丸一次劑量為0.25ug，一天一次，療程為21天。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者行仰臥位、俯臥位、坐位、床邊屈曲、單腳平衡訓(xùn)練，訓(xùn)練期間避免負(fù)重活動(dòng)，且適當(dāng)進(jìn)行肌肉收縮訓(xùn)練，一天三次，一次30分鐘，療程為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及評(píng)估兩組患者的優(yōu)良率及膝關(guān)節(jié)功能。

膝關(guān)節(jié)功能選擇Lysholm量表評(píng)估，總分值為0～100分，以得分越高表示膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好[2]。

優(yōu)良率根據(jù)Lysholm評(píng)分用于評(píng)價(jià)，優(yōu)：表示得分大于或等于85分，良：表示得分為70～85分左右，可：表示得分為60～69分左右，差：表示得分小于60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 優(yōu)良率觀察

見(jiàn)下文數(shù)據(jù)可看出觀察組優(yōu)良率高于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 兩組優(yōu)良率比較

2.2 膝關(guān)節(jié)功能觀察

治療前，觀察組與對(duì)照組的Lysholm評(píng)分相比，無(wú)顯著差異（P＞0.05）；組內(nèi)治療前后比較，分?jǐn)?shù)顯著增加（P＜0.05）；治療后觀察組的Lysholm評(píng)分高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能Lysholm評(píng)分比較（，分）

表2 兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能Lysholm評(píng)分比較（，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后 t P觀察組 42 50.23±2.44 83.52±6.77 29.980 0.001對(duì)照組 42 50.28±2.48 65.77±3.65 22.749 0.001 t - 0.093 14.956 - -P - 0.926 0.001 - -

3.討論

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是臨床上較為常見(jiàn)疾病之一，具有病情反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，能夠?qū)颊叩纳眢w健康造成不利影響，甚至降低生活質(zhì)量[3]；患者可伴有受累關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等一系列臨床表現(xiàn)；以往臨床上選擇藥物治療，但是經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)只能暫時(shí)緩解臨床癥狀，無(wú)法起到預(yù)防及根治效果，一旦停藥后可復(fù)發(fā)，因此針對(duì)以上情況，我院建議在西藥治療的基礎(chǔ)上加用康復(fù)訓(xùn)練方法，通過(guò)非負(fù)重運(yùn)動(dòng)、高阻抗運(yùn)動(dòng)及大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)達(dá)到抑制骨密度下降的目的，與此同時(shí)能夠在一定程度上增加骨礦物質(zhì)及骨直徑，對(duì)減少骨孔洞及提高骨穩(wěn)定性具有明顯促進(jìn)作用，為此在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣；于本次研究結(jié)果中可看出觀察組經(jīng)以上方法治療后膝關(guān)節(jié)功能改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；與司徒杏仙等[4]學(xué)者研究結(jié)果一致，由此說(shuō)明選擇綜合康復(fù)治療意義重大，對(duì)改善預(yù)后及提高生活質(zhì)量具有明顯促進(jìn)作用。

綜上，綜合康復(fù)訓(xùn)練用于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，有利于改善膝關(guān)節(jié)功能，值得應(yīng)用。