淺談仔豬閹割中的消毒與止血

羅仕學

（貴州省麻江縣谷硐鎮農業服務中心，貴州麻江 557600）

筆者在基層從事獸醫工作20余年，通過不斷的探索與實踐，逐漸總結出一套適用于仔豬閹割的消毒與止血方法，且運用多年，效果良好，深受養殖戶歡迎?，F介紹如下，供同行參考。

1 消毒

消毒是將病原微生物消滅于手術切口外，以利于傷口愈合和機體恢復。仔豬閹割手術主要有以下幾類消毒。

1.1 手術器械消毒

閹割刀、止血鉗、持針鉗、縫合針等金屬器械在使用前，采用高壓滅菌或煮沸消毒。高壓滅菌：使用高壓滅菌消毒鍋，壓力升至0.15MPa（121℃）后維持25～30min；煮沸消毒：在金屬容器內煮沸后維持20～30min。閹割多頭仔豬時，手術器械在使用間隙，清洗干凈后放置于專用的存放盒內，用75%酒精或0.1%新潔爾滅溶液浸泡消毒。堅持做到使用一次，消毒一次。

1.2 縫合線（非吸收性外科縫線）消毒

先采用煮沸消毒，將縫合線卷抽出線軸后塞入一次性20ml注射器中，拉出線卷內側線頭，加蓋膠活塞，煮沸消毒后，瀝干水分，封閉注射器出液孔備用，使用時根據需要抽取縫合線，再用0.5%碘伏消毒一次。

1.3 手術臨時場所消毒

先灑水清掃，避免手術時塵土飛揚，然后用百毒殺等消毒劑噴霧消毒。

1.4 術者雙手消毒

先將指甲剪短磨光滑，剔除甲縫中的污垢，然后用刷子沾肥皂水刷洗干凈，再用清水沖洗，擦干后用0.5%碘伏涂抹消毒。

1.5 術部皮膚消毒

先將術部皮膚的被毛剃除，再用清水將術部周圍，包括術者雙手在術中要觸及的地方洗凈，若術部皮膚太臟，則先用肥皂水將污物洗凈再用清水沖洗，擦干后用0.5%碘伏涂抹消毒。

1.6 術后切口局部消毒

為防止切口術后受到圈舍環境病原微生物的影響，手術結束后，創口內涂抹滅菌結晶磺胺，在切口處用0.5%碘伏涂抹消毒。

2 止血

血是生命之源，手術中應盡量減少出血，因此止血是手術過程中必須預先采取的或出血后需立即處理的基本操作。仔豬閹割過程中，根據出血部位及需止血組織的血管大小，分別采用以下幾種止血方法。

2.1 鉗夾止血

對于陰囊壁等組織表面切斷的血管出血，用止血鉗尖端夾住血管斷端，留置一會兒，再輕輕取鉗，使血管斷端因鉗夾閉合而止血。

2.2 刮擦止血

對于血管較小的精索或子宮角及子宮闊韌帶等組織，術者一手拇指和食指固定組織的遠心端，另一手拇指與食指捏住組織近心端，并用拇指指甲向近心端反復刮擦組織，直至組織斷開，通過刮擦，使組織血管破口縮小或閉合，同時增加了組織表面積，便于血小板、纖維蛋白、紅細胞附著，快速結成血栓，達到止血的目的。

2.3 捻轉止血

對于血管稍大的精索或子宮角及子宮闊韌帶等組織，可用捻轉法止血，同時通過捻轉，切斷組織。

捻轉鉗的改制：將一把彎形止血鉗的兩支鉗臂一起沿鉗臂基部鋸斷，再將咬合的兩鉗臂折轉，在鉗臂基部與鉗身呈垂直狀態焊接，使鉗臂與鉗身呈“7”字型，并將焊接部位打磨平整光滑。（見圖1）

圖1 捻轉鉗改制圖

止血操作：用一把止血鉗作為固定鉗，夾住組織的近心端，用捻轉鉗夾住組織的遠心端，兩鉗口相距至1～2cm，一手持固定鉗保持不動，另一手食指插入捻轉鉗環，帶著捻轉鉗，沿一個方向由慢到快捻轉，直至組織斷裂。通過強行將組織捻轉至斷裂，使血管破口變小甚至完全閉合，快速形成血栓，從而達到止血。

2.4 貫穿結扎止血

對于較粗大的精索或子宮角及子宮闊韌帶等組織，切斷前宜先采用貫穿結扎止血法，即先用止血鉗將需結扎的組織夾住，再將縫合線用縫合針穿過組織后進行結扎，主要用兩種方法：

（1）單純貫穿結扎：將縫合針線貫穿一次組織，打一個結，然后將縫線一端環繞組織，再打一個結。

（2）多重貫穿結扎：對于預估單純貫穿結扎不能達到止血的粗大精索或子宮角及子宮闊韌帶等組織，宜采用多重貫穿結扎法，即先將需要結扎的組織預分成三束或多束，將縫合線用縫合針從組織的第一束與第二束之間貫穿，單獨結扎第一束，然后縫合針線在第一個貫穿點邊緣穿到組織另一側，越過第二束再貫穿回來，單獨結扎第二束，繼續貫穿，將所分的組織束分別結扎完成，最后將縫合線一端繞過所有的束，收攏結扎一次。此法將大束組織化整為零，先分束結扎，再聚攏結扎，大大提高了止血的效果。

2.5 全身止血

對于手術過程中深部血管大出血，或者組織結扎不實，繼續出血，而斷端不慎已回落腹中，無法處理的，可緊急注射止血藥品，也可于術前15～30min注射，作為全身預防性止血。常用以下兩種藥品，可單獨使用，也可以配伍使用。

（1）酚磺乙胺注射液：肌注或靜注0.25～0.5g/頭。

（2）氨甲苯酸注射液：肌注或靜注0.1～0.3g/頭。