眼藥水（膏）打開后可以保存多久

◎文／北京安貞醫院藥事部主任藥師 劉治軍

咨詢1：

3個月前因為眼部過敏和發癢，醫生給我開了研立雙和強氯滴眼液，眼睛好了后就放在冰箱里了。今天在眼科就診，大夫又開了這個藥，我想咨詢一下，我家里的還可以用嗎？

咨詢2：

家里的可樂必妥（左氧氟沙星）滴眼液用過一次，放在冰箱里已經3個月了，但是我看眼藥瓶外包裝上面標注的有效期還有半年的時間，還能再用嗎？

藥師答疑解惑

人吃五谷雜糧，難免生病，生病拿藥哪兒有那么正好的啊。因此，誰家沒有點剩藥??！

比如眼藥水或眼藥膏，很多朋友家的冰箱里會有幾瓶使用過的，不舍得扔掉，一放就不知道要放幾個月。通常會等到它們過期了（按照包裝上標注的有效期）才舍得扔掉。那么，正如第1和第2位患者所遇到的問題一樣，如果沒有到標注的有效期，這些眼藥水（膏）還能再次使用嗎？這種開封的眼藥水可以保存多久？會不會被細菌或霉菌污染了呢？

眼藥水（膏）是一類特殊的外用藥，特殊之處在于：眼用制劑要求無菌，這個要求是很高的，類似靜脈用藥，保證沒有細菌污染。因此，密封的眼藥水（膏）保質期往往很長，一般是2～3年。但是，一旦打開后，由于藥物本身不含（或者含微量）抑菌劑，眼藥水（膏）就很容易被污染，眼藥水的保質期就縮短為1～4周。比如氨碘肽滴眼液就建議“開瓶后宜在10日內用完，不宜久藏”；重組人表皮生長因子衍生物滴眼劑（金因舒）說明書中明確規定“本品應在開啟后1周內用完”；一般最長不能超過4周，比如拉坦前列素滴眼液（適利達）規定“開封后可以在低于25℃室溫保存，4周內用完”。而眼藥膏也不能超過4周，比如硫酸阿托品眼用凝膠規定“開封后最多可使用4周”；氧氟沙星眼膏（迪可羅）說明書明確提示“開啟后最多可使用4周”。

所以，要記住：雖然您家冰箱里的眼藥水可能還沒有到標注的有效期，但是首次開封后1個月，就不能再用了，因為它不再是一個無菌狀態，而眼用藥最基本的要求就是無菌。

有人會說，這些專門消炎殺菌用的眼藥水如妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液還能被細菌污染？

大家都知道，沒有無所不能的抗生素（抗菌藥物），也就是說，一種抗生素不能抑制或殺滅所有的細菌，如布霉素滴眼液中的妥布霉素就不能抑制或殺滅革蘭陽性菌，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等；殺滅細菌的藥物對真菌（霉菌）就束手無策，而眼藥水也容易發生霉變（真菌污染） 。

對于一些無殺菌、抑菌作用的眼藥水來說，如潤滑用的玻璃酸鈉滴眼液、珍視明、人工淚液、麝香明目滴眼液、維生素B12滴眼液等，更應該在規定時間內使用，過期應該丟棄，避免使用污染的眼藥水導致眼內感染。一旦發生嚴重的眼內感染，可能造成眼球摘除的危險，一定要注意！

藥師建議：開封后的眼藥水最好放置于冰箱的冷藏室保存，記錄首次開封的日期，再次使用時檢查眼藥水有沒有出現變色、渾濁、沉淀等異常情況，一旦出現，堅決不要再用，切不可因小失大。

小貼士

1.藥水（膏）是特殊的外用藥，必須是無菌的，一旦開啟使用，容易導致污染。

2.眼藥水開封后有效期隨之縮短至1～4周，超過1個月請勿再用。

3.有抗菌作用的眼藥水自身也不能抵御所有細菌或霉菌的污染。

4.暫時不用的眼藥水應該放在冰箱中保存，記錄首次開封日期，過期及時丟棄。

5.濫用過期眼藥水導致的眼內感染的后果很可怕，切忌不可再用。