醫生教您在家搞定肩周炎

◎文／北京大學第三醫院康復醫學科 祁文靜

說起“肩周炎”，想必大家都有所耳聞。沒錯，肩周炎是中老年人的常見病，亦稱凍結肩、凝肩，因多發于50歲左右人群，又稱五十肩。

隨著年齡增長，肩關節周圍的軟組織發生退變，以及長期的過度活動、不良姿勢等慢性損傷，是導致肩周炎的主要原因。因此，家庭主婦、體力勞動者是高發人群。

肩周炎的主要癥狀是肩膀疼痛和肩關節僵硬、活動受限（嚴重時影響洗臉、梳頭、穿衣等日常活動） 。

中老年人出現肩痛就是肩周炎嗎？

引起肩膀疼痛的疾病除了肩周炎以外，還有肩袖損傷、盂唇損傷、滑囊炎、鈣化性肌腱炎、關節炎、頸椎病等，不同疾病的治療方法是不同的，醫生需要根據患者的癥狀、查體，必要時需進行X線片、CT、磁共振等檢查，才能給出診斷和治療方案。因此，如果中老年人出現肩痛持續不愈，還是應該去醫院就診，得到正規的診治。

肩周炎如何治療？

如果確診是肩周炎，針對肩膀疼痛，可采用消炎止痛藥物、理療、局部封閉等治療。針對關節僵硬及活動受限，就需要進行功能鍛煉了。怎么鍛煉呢？能在家搞定嗎？

下面為大家介紹一套適合居家訓練的動作（圖中模特以右側為患病側）。您只要踅摸一根長棍或長柄傘、晾衣桿、手杖等長棍狀物體即可練起。

1.外展訓練

站立位，肩部放松，雙手分別握住長棍兩端，左手用長棍向外上方推舉右臂，使右臂盡量舉高。注意不要聳肩，對著鏡子練習即可避免。

2.前屈訓練

雙手握住長棍兩端，左手在下、右手在上，左手用長棍向前上方推舉右臂，使右臂盡量舉高。同樣要注意避免聳肩代償。

3.后伸訓練

雙手握住長棍兩端，左手在前、右手在后，左手用長棍將右臂盡量推向后方。

4.外旋訓練

保持大臂及肘部緊貼于身體兩側，肘關節屈曲90°，雙手握住長棍兩端（寬度大于肩寬），左手用長棍將右側小臂盡量推向外側。要點是右側大臂及肘部應緊貼身體，小臂以大臂為軸向外側轉動。

5.內旋后伸訓練

右臂置于身后，屈肘，右手握住長棍下端，左手握住長棍上端，緩慢向上拉動長棍。

6.鐘擺樣訓練

俯臥位，右臂伸直并自然下垂，做順時針及逆時針方向的畫圈運動，動作宜緩慢、放松，找到手要掉在地上的感覺。

以上練習方法適合病情較輕的肩周炎患者，訓練強度一般以不引起明顯疼痛為宜。如果自行練習過程中出現關節僵硬加重或其他問題，以及病情嚴重、不適合在家進行功能鍛煉的患者，請及時去醫院診治。

肩周炎通常在1～2年自然痊愈，只要引起足夠重視，積極治療和功能鍛煉，大多數患者都能恢復肩關節的正常活動和功能。