◎文/北京大學第三醫院康復醫學科 祁文靜

說起“肩周炎”,想必大家都有所耳聞。沒錯,肩周炎是中老年人的常見病,亦稱凍結肩、凝肩,因多發于50歲左右人群,又稱五十肩。
隨著年齡增長,肩關節周圍的軟組織發生退變,以及長期的過度活動、不良姿勢等慢性損傷,是導致肩周炎的主要原因。因此,家庭主婦、體力勞動者是高發人群。
肩周炎的主要癥狀是肩膀疼痛和肩關節僵硬、活動受限(嚴重時影響洗臉、梳頭、穿衣等日常活動) 。



引起肩膀疼痛的疾病除了肩周炎以外,還有肩袖損傷、盂唇損傷、滑囊炎、鈣化性肌腱炎、關節炎、頸椎病等,不同疾病的治療方法是不同的,醫生需要根據患者的癥狀、查體,必要時需進行X線片、CT、磁共振等檢查,才能給出診斷和治療方案。因此,如果中老年人出現肩痛持續不愈,還是應該去醫院就診,得到正規的診治。
如果確診是肩周炎,針對肩膀疼痛,可采用消炎止痛藥物、理療、局部封閉等治療。針對關節僵硬及活動受限,就需要進行功能鍛煉了。怎么鍛煉呢?能在家搞定嗎?
下面為大家介紹一套適合居家訓練的動作(圖中模特以右側為患病側)。您只要踅摸一根長棍或長柄傘、晾衣桿、手杖等長棍狀物體即可練起。
1.外展訓練
站立位,肩部放松,雙手分別握住長棍兩端,左手用長棍向外上方推舉右臂,使右臂盡量舉高。注意不要聳肩,對著鏡子練習即可避免。
2.前屈訓練
雙手握住長棍兩端,左手在下、右手在上,左手用長棍向前上方推舉右臂,使右臂盡量舉高。同樣要注意避免聳肩代償。
3.后伸訓練
雙手握住長棍兩端,左手在前、右手在后,左手用長棍將右臂盡量推向后方。
4.外旋訓練
保持大臂及肘部緊貼于身體兩側,肘關節屈曲90°,雙手握住長棍兩端(寬度大于肩寬),左手用長棍將右側小臂盡量推向外側。要點是右側大臂及肘部應緊貼身體,小臂以大臂為軸向外側轉動。
5.內旋后伸訓練
右臂置于身后,屈肘,右手握住長棍下端,左手握住長棍上端,緩慢向上拉動長棍。
6.鐘擺樣訓練
俯臥位,右臂伸直并自然下垂,做順時針及逆時針方向的畫圈運動,動作宜緩慢、放松,找到手要掉在地上的感覺。
以上練習方法適合病情較輕的肩周炎患者,訓練強度一般以不引起明顯疼痛為宜。如果自行練習過程中出現關節僵硬加重或其他問題,以及病情嚴重、不適合在家進行功能鍛煉的患者,請及時去醫院診治。
肩周炎通常在1~2年自然痊愈,只要引起足夠重視,積極治療和功能鍛煉,大多數患者都能恢復肩關節的正常活動和功能。





