小孩怎么也得白內障

文艷

【中圖分類號】R779【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

白內障通常是以老年人群體發病居多，嚴重影響到患者的視力水平，受到了社會各界廣泛的關注。但其實，我國小兒患上白內障的數量也在逐年增多。小兒先天性白內障是導致兒童弱視和失明的主要原因之一，而此類孩子出生之后，晶狀體逐漸渾濁，視力下降嚴重，對于日常生活影響較大。對于兒童白內障，應該及早發現、及早治療，以便于控制兒童視力下降。但是，先天性白內障由于年齡較小，無法明確表述自身的癥狀，加之孩子家長的疏忽，未能及早發現孩子的白內障癥狀，可能會貽誤最佳治療時機，不利于孩子視力發育，嚴重情況下可能導致兒童終身殘疾。

每1000個新生兒中，有4個是先天性白內障，失明的兒童群體中則有超過30%為先天性白內障導致，但并非是所有的先天性白內障都會導致兒童失明。如果母親懷孕前有不良生活習慣，或是感染病毒、使用藥物，懷孕期間感冒等，都可能引發先天性白內障[1]。先天性白內障最佳治療時機是在兒童出生8到17周左右，通過治療可以有效改善兒童視力減退的問題。

就先天性白內障病原因來看，與年齡老化、炎癥、外傷、藥物、輻射和先天性發育異常等因素有關，導致晶狀體組織結構被破壞，正常代謝功能受到影響，致使晶狀體渾濁，形成先天性白內障。導致先天性白內障的危險因素較為多樣，母親應該予以高度關注，包括腹瀉、營養不良、日光照射、吸煙、酗酒和糖尿病等等。相關研究調查顯示，對于一些陽光輻射較大的區域，先天性白內障發病率較高，主要是由于晶狀體長期暴露在陽光下，受到紫外線的強烈照射，可能導致晶狀體出現氧化還原反應，晶狀體蛋白變性和渾濁，加劇先天性白內障出現幾率。臨床上的甲狀腺功能和半乳糖血癥減退，均是導致先天性白內障發病的主要原因。

1 母親懷孕前3個月左右，由于疾病感染，或是水痘、縫針和病毒性感冒等疾病，都可能導致兒童晶狀體渾濁，誘發先天性白內障。

2 母親懷孕期間營養失衡，營養攝入不充分，存在鈣代謝異常和維生素A匱乏等。

3 家族性遺傳，先天性白內障患兒通常在家族中也有其他的白內障患者。

4 孕期接受放射線照射，或是長期服用某種藥物導致身體代謝異常。

除此之外，導致白內障發病還有很多因素，營養素代謝異常，身體中缺少微量元素和維生素，如維生素A、維生素E、維生素B2、鈣、磷等物質;長期受到陽光和紫外線照射，晶狀體中的鈣離子和磷離子發生反應，形成不可溶解的磷酸鈣，晶狀體逐漸鈣化或硬化。加之受到紫外線照射影響，晶狀體出現氧化還原反應，蛋白變性，誘發白內障;對于成年人而言，長期在高溫下工作的人群，隨著年齡逐漸增長，白內障的發病幾率逐步升高;缺氧條件下，晶狀體中的鈣、鈉物質激增，維生素C和鉀隨之減少，乳酸增加，促進白內障的出現;內分泌紊亂，可能促進白內障的產生，糖尿病患者發生白內障的幾率較之普通人要高很多;硬化脫水，如果人體出現脫水癥狀，會導致體內代謝紊亂，形成異常的物質，損傷晶狀體[2]。

先天性白內障預防，應該從妊娠期做起，注意規范日常生活習慣，最大程度上降低外界因素對胚眼發育帶來的影響，所以預防先天性白內障意義深遠。通過長期研究表明，先天性白內障中有超過30%～50%為遺傳性，常染色體顯性遺傳最為典型，達到了73%;而常染色體隱性遺傳白內障少見，通常是近親婚配導致，同樣是導致先天性白內障發病的主要因素之一。

環境因素會導致先天性白內障發病，母親或是胎兒全身病變，可能對晶狀體帶來損害，如果母親在妊娠三個月內出現病毒性感染，或是營養不良、甲狀腺技能不足和維生素匱乏等問題，均可能出現先天性白內障。妊娠期間營養失衡，盆腔受到放射線照射，或是長期服用藥物導致維生素D匱乏，加劇胎兒晶狀體渾濁。所以，應該避免抽煙、酗酒，避免過度勞累、感冒和其他傳染病出現，保持充足睡眠;避免長期服用藥物，懷孕期間提供充足營養物質，補充維生素和鈣劑，如果發現不適癥狀應該及時檢查，并安排治療，最大程度上規避先天性白內障出現[3]。

對于先天性白內障，視力受影響較大，應該注重兒童行為觀察，及早發現和治療，避免影響到幼兒視功能發育。及早發現兒童視力問題，可以通過手術治療來摘除白內障，促使兒童的視網膜及早接受光線和圖像刺激，有助于視功能正常發育。所以，一旦發現兒童眼睛有問題，應及早前往醫院診斷和治療。

參考文獻

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霍冬梅，韓慧君，曲彬，李嚴，王靜，鄭彩霞，黃萍，于偉泓.某醫院門診糖尿病患者視覺損傷、白內障情況及其相關因素分析[J].中國醫刊，2019，22（06）：632-634.

邵明希，李圣杰，滕濟森，章煜東，曹文俊.血清補體C3水平與先天性白內障的相關性研究[J].中國眼耳鼻喉科雜志，2019，12（03）：176-179.