散結定痛湯加味治療產后宮縮痛血瘀證的臨床探究

韓杰

【摘 要】目的：探討散結定痛湯加味治療產后宮縮痛血瘀證的應用效果。方法：選取2017年2月-2019年2月我院64例產后宮縮痛血瘀證患者為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，對照組用去痛片，觀察組用散結定痛湯，對比兩組治療情況。結果：觀察組優于對照組。結論：散結定痛湯加味治療產后宮縮痛血瘀證的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】：散結定痛湯;產后宮縮痛血瘀證;應用效果

【中圖分類號】R714.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

產后宮縮痛指的是產婦產后子宮出現陣發性收縮，給予產婦造成的疼痛，持續時間一般為2-3d，經產婦的發病率高于初產婦，隨著醫療服務水平提升，對于產后宮縮痛的關注度越來越高，如何減少產婦疼痛成為了新問題，應重點關注[1]。本文為探討散結定痛湯加味治療產后宮縮痛血瘀證的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年2月-2019年2月我院64例產后宮縮痛血瘀證患者為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，每組32例，其中，對照組中年齡范圍在21-38歲，平均值為（30.22±0.35）歲，孕周在37-42周，平均值為（40.24±0.42）周;觀察組中年齡范圍在22-37歲，平均值為（30.26±0.33）歲，孕周在38-42周，平均值為（40.25±0.41）周。兩組在年齡、孕周方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：針對患者患病的疾病類型應依據中藥新藥臨床研究指導原則中相關診斷標準進行確診[2];主癥為惡露色暗，腹鎮痛;中醫辨證為血瘀證，面色紅或白，腹軟，欠光澤，壓痛，反跳痛，苔薄白，舌質黯紅，脈沉遲;排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組用去痛片，藥物選用去痛片（武漢同濟現代醫藥有限公司生產，國藥準字：H42021140，規格：100片/瓶），溫水口服用藥，每天為患者用藥兩次，每次為患者用藥兩片，連續為患者用藥三天時間。

觀察組用散結定痛湯，散結定痛湯的藥物組成為：益母草30g、白芍15g、延胡索15g、丹皮12g、桃仁12g、柴胡10g、黑山楂10g、香附9g、烏藥9g、荊芥炭9g、川芎6g、當歸6g、乳香6g;針對寒凝者，加用小茴香6g、干姜3片;針對血虛者，加用黃芪6g、阿膠6g;依方將藥物抓好后，清水煎煮，每天一次，取藥劑300ml，分早晚兩次溫服，在產后第一天服用，連續用藥三天時間。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后疼痛因子前列腺素E2、疼痛評分數值情況、宮縮痛持續時間、宮縮痛發作次數情況。對疼痛因子前列腺素E2選用酶聯免疫法進行檢測。對疼痛感選用視覺模擬量表進行評估，分數在0-10，數值越高，疼痛感表現越強，數值越低，疼痛感表現越弱。

1.4 統計學處理

將研究所取得數值輸入系統SPSS19.0中，平均值選用（）表示，檢驗選用t值表示，數值的百分比選用%表示，當數值的P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后疼痛因子前列腺素E2、疼痛評分數值情況

治療后，兩組所取得疼痛因子前列腺素E2、疼痛評分數值低于治療前數值，觀察組所取得數值低于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

2.2 兩組宮縮痛持續時間、宮縮痛發作次數情況

觀察組所取得宮縮痛持續時間、宮縮痛發作次數低于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

產后宮縮痛在中醫學上屬于“兒枕痛”范疇，產婦感受到的疼痛主要為隱痛或陣發性疼痛;最早見于《金匱要略·婦人產后病脈證治》中，認為該病癥的產生為兒頭阻滯所引起;在《傅青主女科》中，認為原因為瘀血未散，結作成團所致;主要病機為血瘀、血虛;血瘀主要表現為起居不慎、正氣虛弱，寒邪將胞脈侵襲所致;血虛主要表現為傷血，胞脈失養等;對患者造成的負面影響較大，應重視[3]。

隨著我國中醫學領域不斷開發，針對該疾病的治療方案為祛瘀，調理氣血為基礎;本研究選用的治療藥物為散結定痛湯;來自《傅青主女科》中，藥物組成為：益母草、白芍、延胡索、丹皮、桃仁、柴胡、黑山楂、香附、烏藥等;其中，君藥為丹皮、益母草、桃仁;丹皮有和血止血、行血破瘀效果;益母草有活血祛瘀;桃仁有逐瘀止痛，三藥有祛瘀止痛、行血活血的效果;臣藥為川芎、當歸、黑山楂、乳香;四藥有散瘀止痛、補血養血的效果;其他藥物擁有活血祛瘀效果，這些藥物組成的散結定痛湯應用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，散結定痛湯加味治療產后宮縮痛血瘀證的應用效果顯著，能減輕疼痛感，縮短疼痛持續時間，減少疼痛次數，散結定痛湯值得產后宮縮痛血瘀證患者應用。

參考文獻

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雷俠，師曉艷.散結定痛湯治療產后宮縮痛血瘀證臨床研究[J].四川中醫，2018，36（1）：152-154.

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