胃腸手術患者應用圍手術期快速康復護理的價值評析

唐林林　何國寶

【摘 要】：目的：探究圍手術期快速康復護理在胃腸手術中的應用價值。方法：從2016年5月到2018年5月來我院進行胃腸手術的患者中隨機選擇100例作為研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組50例，對照組患者采取常規護理，實驗組在對照組基礎上采取圍手術期快速康復護理，分析兩個小組的護理效果。結果：實驗組患者的切合愈合時間、手術后肛門排氣時間、恢復流食時間、下床活動時間、住院時間等都要比對照組低，差異顯著（p<0.05），具有統計學研究意義。結論：胃癌患者圍手術期護理中快速康復外科理念在胃癌患者治療和康復方面有著十分重要的作用，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】：胃腸手術患者;圍手術期;快速康復護理;價值

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

快速康復護理是是指在圍手術期采用系列被詢證醫學證實有效的措施，減少手術應激，降低手術并發癥的發生，減少患者在手術之后的住院時間，減少住院費用，從而達到加速患者術后康復的目的。胃癌是我國常見的惡性腫瘤，發病率較高，且難以根治，在手術之后手術創傷較大，會引發一系列的并發癥。為了能夠提升胃腸手術患者的臨床治療成效，需要在患者治療之后采取有效的康復護理方式。文章結合實際就胃腸手術患者應用圍手術期快速康復護理的臨床價值和意義報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2016年5月到2018年5月來我院進行胃腸手術的患者中隨機選擇100例作為研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組50例。實驗組患者男性24例，女性26例，年齡在35-55歲之間，平均年齡為（43.5±3.6）歲;對照組患者男性25例，女性25例，年齡在36-56歲之間，平均年齡為（47.5±2.6）歲，兩個小組的年齡、性別不具備統計學研究意義，（p>0.05）。

1.2 實驗方式

對照組患者采取常規護理的方式，包含一般護理、心理干預和藥物治療護理等，實驗組患者在對照組患者采取常規護理的基礎上引入康復護理的思想理念，具體措施如下所示：①手術前的心理護理和健康教育。針對病人和家屬的心理狀態和對疾病治療的疑問進行解答，包含原發病、手術方式、護理過程、術后情況等開展指導，在手術之前的3天進行吹氣球心肺功能訓練，每天2h，通過這種方式降低患者的懼怕心理。②手術之前的準備。手術之前不禁食，手術前晚八點和手術前的2h對患者口服5%比例的葡萄糖100毫升和300毫升。③手術優化麻醉和保溫措施。對患者進行全身麻醉，在手術中選擇短半衰期麻醉芬太尼，并將手術室的溫度控制在25度左右。④手術后減少管道的使用。在手術之后的6h-12h對患者予以飲水10ml，觀察患者是否出現惡心嘔吐和漲肚情況，并在手術之后的24h為其予以溫水100毫升，第二天進食處理。⑤強化術后鎮痛和早期康復指導訓練。在手術之后采取自控靜脈止痛泵止痛48小時，額外服用消炎藥。

1.3 評價標準和觀察指標

采取焦慮自評量表抑郁自評價表對患者的心理狀態進行評估。分析比較兩個小組患者時手術前焦慮評分和抑郁評分情況，具體包含手術時間、手術出血量、切口愈合時間、手術肛門排氣、恢復流質量飲食時間、下床活動時間、住院時間等內容。

1.4 統計學分析

應用SPSS19.0統計學分析軟件對實驗研究所獲得的數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差的方式表示，應用t檢驗，計算資料應用卡方檢驗，在p<0.05的時候，差異顯著，具有統計學研究意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術前焦慮和抑郁的評分比較

兩組患者手術前焦慮和抑郁的評分比較如表一所示，根據表一的數據信息發現，實驗組患者的手術前焦慮和抑郁評分顯著低于對照組，差異顯著，（p<0.05），具有統計學研究意義。

2.2 兩組患者手術后的指標比較

兩組患者手術后的指標比較情況如表二所示，根據表二的數據信息發現，實驗組患者的切合愈合時間、手術后肛門排氣時間、恢復流食時間、下床活動時間、住院時間等都要比對照組低，差異顯著（p<0.05），具有統計學研究意義。

3 討論

快速康復理念在臨床護理治療中的有效性和安全性已經得到了相關人員的認可，這種理念在實施的時候主要是通過優化圍手術期的各項處理措施來減少患者的生理和心理創傷應激，從而達到快速康復的發展目標，提升治療效果，加速患者的康復，減少患者的不良反應等。從實驗情況來看，在胃癌患者圍手術期護理中采用快速康復外科理念的實驗組患者的切合愈合時間、手術后肛門排氣時間、恢復流食時間、下床活動時間、住院時間等都要比對照組（常規護理）低，差異顯著（p<0.05），具有統計學研究意義。由此可見，胃癌患者圍手術期護理中快速康復外科理念在胃癌患者治療和康復方面有著十分重要的作用，值得在臨床上推廣。

參考文獻

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