無創呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭的效果觀察

陳容

【摘 要】目的 分析無創呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭的效果。方法 選取我院自2018年2月-2019年1月間收治的COPD合并呼吸衰竭患者56例作為本次研究對象，根據治療方式的不同，將其分為兩組，一組為采取常規治療的常規組（n=28），一組為采取無創呼吸機治療的無創組（n=28），對兩組患者的血氣指標變化情況、治療前、后的心率以及呼吸頻率改善情況進行對比。結果 無創組患者的心率以及呼吸頻率均優于常規組（p<0.05），且無創組患者的PaO2、血氣pH和PaCO2血氣指標變化均優于常規組，p<0.05，差異顯著。結論 對COPD合并呼吸衰竭患者采取無創呼吸機治療效果顯著，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】無創呼吸機;COPD;呼吸衰竭;治療效果

【中圖分類號】R256.21【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

COPD（慢性阻塞性肺疾病）是呼吸內科中較為常見的一種慢性疾病，可進一步的發展成為呼吸衰竭，具有較高的致殘率以及病死率，患者發病時多出現，氣短、胸悶、咳痰等癥狀，已嚴重影響患者的生命健康以及日常生活[1]。因此，采取積極有效的治療措施對患有該病的患者來說意義重大。本文就針對患有COPD合并呼吸衰竭的患者采取無創呼吸機進行治療，效果顯著，現將研究研究內容做如下報道。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

本文研究對象為2018年2月-2019年1月間收治的COPD合并呼吸衰竭患者56例，根據不同的治療方式將其進行分組，一組為采取常規治療措施的常規組，一組為采取無創呼吸機進行治療的無創組，每組各28例。常規組：男性患者18名，女性患者10名，年齡分布在45歲-72歲之間，平均年齡為（48.94±3.22）歲;無創組：男性患者16名，女性患者12名，年齡分布在47歲-71歲之間，平均年齡為（49.58±3.23）歲。所有患者及其家屬均知情并簽署知情同意書，自愿參與本次研究。且基本資料經過對比后得知，p>0.05，無統計學意義。

1.2 方法

常規組：對本組患者采取常規療法進行治療：采用化痰、平喘、吸氧、抗感染等方法進行治療。

無創組：在常規治療的基礎上采用無創呼吸機進行治療：采取S/T模式，呼吸頻率：16～20次/分鐘，吸氣正壓：6～8cmH2O逐漸調至14～20cmH2O，呼氣末正壓：4～6cmH2O，同時呼吸機面罩給氧：1～3L/分鐘;2～3次/d，3h/次，使得經皮血氧飽和度達至90%以上，通氣過程中可休息20min左右，以方便進食和排痰[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的血氣指標變化情況、治療前、后的心率以及呼吸頻率改善情況進行對比。

觀察患者的血氣指標變化、心率以及呼吸頻率變化并詳細記錄。

血氣指標：PaO2、血氣pH和PaCO2。

1.4 統計學處理

運用統計學處理軟件SPSS23.0對本次研究所得數據進行處理分析。采用t檢驗對本文中的血氣指標變化情況、心率以及呼吸頻率進行計算，并以（）進行表示，當得出結果為p<0.05時，表明差異顯著，統計學意義顯著。

2 結果

2.1 治療前、后的心率以及呼吸頻率改善情況進行對比

如下表1所示，兩組患者在治療前的心率以及呼吸頻率改善情況無顯著差異（p>0.05），經過治療后，兩組患者的心率以及呼吸頻率改善情況均優于治療前，且無創組優于常規組（p<0.05），差異顯著，統計學意義顯著。

2.2 血氣指標變化情況比較

如下表2所示，無創組患者的PaO2、血氣pH和PaCO2血氣指標變化均優于常規組，p<0.05，差異顯著，統計學意義顯著。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種可防可治，以持續氣流受限為特征的疾病，多發于40歲以上患者，其臨床癥狀有：慢性咳嗽、氣短、胸悶以及咳痰等等。引發該病的病因尚不明確，但臨床認為，一切與慢支、阻塞性肺氣腫有關的因素均有可能導致該病的發生。而COPD合并呼吸衰竭更是呼吸科中較為常見的一種疾病。近年來，隨著人們生活水平的該病，年齡的不斷增長，導致COPD合并呼吸衰竭的發病呈逐年上升趨勢，由于該病致死率以及致殘率均較高，已嚴重威脅到患者的身體健康以及生命安全。臨床研究顯效，無創呼吸機能可以有效治療COPD合并呼吸衰竭，該種治療方式不僅創傷小、操作簡單，還可有效改善患者的PaO2、血氣pH和PaCO2血氣指標以及呼吸頻率與心率。本文研究結果也有所表明，經過治療后，兩組患者的心率以及呼吸頻率改善情況均優于治療前，且無創組優于常規組（p<0.05），差異顯著，且無創組患者各項血氣指標變化均優于常規組，p<0.05，差異顯著，統計學意義顯著。

綜述所述，對COPD合并呼吸衰竭患者采取無創呼吸機進行治療，可有效改善患者的各項血氣指標以及心率與呼吸頻率，效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

李雷皓.無創呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志， 2017（34）：82-83.

王麗麗，翟博.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用無創呼吸機的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017（31）：32+34.

熊偉，張能文，楊敏.無創呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床效果及安全性觀察[J].當代醫學，2018（18）.