婦產(chǎn)科門診手術室護理安全隱患與防范措施

宋燕紅

（山東省威海市乳山市乳山寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 威海 264500）

0 引言

婦產(chǎn)科門診手術室是實施手術治療與搶救急重患者的重要場所，手術室護理質(zhì)量的高低，直接影響手術治療效果和患者的生命安危[1-2]。手術室護理工作安全隱患的排除及防范既是提升自我素質(zhì)的具體體現(xiàn)，更是全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務的重要內(nèi)容之一[3]?，F(xiàn)抽取來我院婦產(chǎn)科門診手術室接受治療的患者，針對每個環(huán)節(jié)進行原因分析，并對安全隱患提出了防范措施。結果滿意，臨床上值得推廣，現(xiàn)將本次研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2016 年1 月至2016 年12 月來我院婦產(chǎn)科門診手術室接受治療的患者132 例，為對照組，隨機抽取2017 年1 月至2017 年12 月來我院婦產(chǎn)科門診手術室內(nèi)接受治療的患者132 例，為觀察組。兩組患者在平均年齡、病情、癥狀等方面經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 試驗方法

總結并分析對照組患者在治療期間發(fā)生的不安全事件，分析其發(fā)生原因，并結合臨床經(jīng)驗制定并執(zhí)行相關預防措施；總結并分析實施預防措施后觀察組患者在治療期間發(fā)生的不安全事件；調(diào)查護理滿意度。

1.3 統(tǒng)計學檢驗

使用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件，將得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，采用χ2檢驗，P＜0.05，表明本次實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不安全事件發(fā)生情況

對照組患者發(fā)生不安全事件19 例，發(fā)生率為14.39 %，觀察組發(fā)生不安全事件2 例，發(fā)生率為1.52 %。觀察組不安全事件發(fā)生率明顯低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者不安全事件發(fā)生情況（n, %）

2.2 護理滿意度

觀察組患者護理滿意率為91.67 %，對照組護理滿意率為80.30 %。

2.3 安全隱患分析

（1）醫(yī)院管理制度不健全。長時間以來，很多醫(yī)院護理水平難以得到有效保障，患者對醫(yī)院的護理水平滿意度難以得到提升，很大原因是因為醫(yī)院的管理制度不健全，對護理人員缺乏有效監(jiān)管[4]。醫(yī)院缺乏提升醫(yī)護人員工作積極性的有效措施，對出現(xiàn)的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛也是一味的刻意隱瞞，從而使很多本該得到及時解決的問題不能很好地解決掉。

（2）法律意識淡薄。護理人員在臨床實踐中往往重視技能操作，重視患者的健康和安全，在工作中以為只要擁有過硬的護理水平就行了，對法律知識重視不夠，法律意識不強，對患者的知情權、告知權不夠重視，也缺乏對患者隱私的保護意識，致使因為患者隱私泄露，患者對該知道的如醫(yī)療消費情況、用藥情況等缺乏知情等，引起醫(yī)患雙方?jīng)_突。

（3）護理人員的專業(yè)技術不足。很多在婦產(chǎn)科門診手術室工作的護理人員專業(yè)素質(zhì)并不高，對待新技術、新的醫(yī)療儀器并不能完全地掌握和控制，很容易造成護理人員在工作上的操作錯誤，出現(xiàn)醫(yī)療儀器毀損、延誤婦產(chǎn)科門診手術等不良現(xiàn)象。

（4）護患關系溝通不到位：部分護理人員在護理活動中對病人提出的疑問，沒有耐心和用通俗易懂的專業(yè)知識解答，向病人說明診療計劃、手術需知、潛在的危險因素、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外。使得患者存在疑慮，從而增加了安全隱患的發(fā)生。

3 護理措施

（1）加強各種規(guī)章制度、護理安全及法律知識的培訓，提高護理安全意識。安全護理與法律有密切的關系，因此對護理人員經(jīng)常進行安全和法律教育，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”，依法施護的觀念和自我保護意識。定期組織護士進行護理安全培訓，加強護士的安全管理[5-6]。在學習上應體現(xiàn)“四勤”，即勤學、勤講、勤問、勤記，反復灌輸，讓護理人員在認識上提高、思想上統(tǒng)一，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度，為病人提供安全的護理。（2）提高護理人員風險意識：婦產(chǎn)科門診手術室與其他手術室環(huán)境相比，往往更容易遭受微生物病原菌感染[7]。因此，護理人員要提高風險意識，認真負責地完成每項護理工作，同時，要做好預防風險的準備，當隱患出現(xiàn)時，及時進行解決，確?；颊叩纳踩?。（3）加強對護士進行規(guī)范化培訓，鼓勵護士參加各種方式的再教育；定期組織科室業(yè)務學習、護理查房；對護理操作技能進行考核，讓每位護士均能準確、熟練、規(guī)范地完成護理操作，從根本上防止因操作不熟練或失誤造成護理差錯[8]。（4）加強護患溝通，樹立“以病人為中心，質(zhì)量第一”的工作理念。護理活動的正常開展有賴于病人的配合和支持，因此護理人員在護理活動中應尊重病人、理解病人、同情病人，因人施護[9-10]。在交流過程中應講究語言的藝術性和技巧性，對病人提出的疑問，用通俗易懂的專業(yè)知識，結合病人的情況，向病人說明診療計劃、手術需知、潛在的危險因素、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外；遇到護患雙方有意見分歧時應心平氣和地解釋，安慰、體貼關心、理解病人，提高病人和家屬對我們的信任，從而杜絕護理糾紛。有效溝通使風險告知制度得以告知；尊重病人知情權，讓手術、特殊檢查治療的病人得知檢查治療的目的、方法、注意事項、防治措施及其治療效果、并發(fā)癥等，讓病人及家屬充分知情，并簽名認可。