安全管理在眼科住院患者護理管理中的應用

[摘要] 目的 分析在眼科護理管理中實施安全管理模式的效果。方法 以2018年1—6月該院眼科收治的50例住院患者為對照組（常規護理），2018年7—12月收治該類患者50例納入觀察組（護理安全管理），對兩組護理管理效果展開對比。結果 觀察組患者的護理管理效果明顯優于對照組（P<0.05）。結論 將安全管理理念引入眼科患者的護理管理中對改善護理管理效果，提升患者對護理工作的滿意度具有重要意義。

[關鍵詞] 安全管理;護理管理;眼科

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0068-02

護理安全主要是指患者在整個住院診療期間始終堅持以良好的身心狀態接受治療與護理干預，無醫源性疾患出現，進而確保患者比較順利地達到預期療效，促使其疾病快速治愈，早日康復[1]。近年來，護患糾紛事件十分常見，其主要是由于護士自身缺乏法律意識，對護理差錯事件的發生無較好的預見能力。眼科患者具有一定特殊性，所以眼科患者極易發生跌倒等不良事件，因此，眼科住院患者護理中應加強護理安全管理[2]。相關研究表明，安全管理對增強護士預見護理風險的能力，提升其職業素養和護理水平，改善醫療服務整體質量。2018年1—12月該文即針對護理安全管理模式在該院眼科住院患者中的應用效果展開研究，現總結結果如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究以2018年1—6月該院眼科收治的50例住院患者為對照組（常規護理），2018年7—12月收治該類患者50例納入觀察組（護理安全管理）。納入標準：①均符合眼科疾病相關診斷標準;②依從性較高;③在入組前均簽署知情權同意書。排除標準：①合并精神系統疾病或意識障礙嚴重者;②無法積極配合臨床治療及護理者。其中，對照組：其中男女比率29：21;年齡43～80歲，平均（65.1±4.5）歲;對照組護士8名，均為女性，年齡24～45歲，平均（33.5±2.3）歲。觀察組其中男女比率28：22;年齡42～81歲，平均（65.2±4.8）歲。對照組護士8名，均為女性，年齡24～44歲，平均（33.1±2.4）歲。兩組基線資料經統計學處理分析，差異無統計學意義（P>0.05），具客觀研究對比價值。研究具體內容經該院學術倫理委員會審批通過

1.2? 方法

對照組眼科住院患者臨床護理期間給予采用常規護理管理。觀察組眼科住院患者臨床護理期間給予采用護理安全管理。具體如下。

加強護理安全知識培訓：①聘請該眼科護理安全方面的專家，定期組織眼科護士開展健康知識講座，并結合護理中的典型事例，講解安全管理在臨床護理中的實踐與應用，不斷加強眼科護士自身的安全防范意識，提升其對護理不良事件發生的預見力。同時，護士不斷學習眼科的基礎理論知識與護理技術操作知識。護士只有充分掌握眼科醫學知識，才能盡早發現患者病情，及時預見護理差錯事故的發生，并針對性采取有效干預措施。針對培訓制定系統完善的安全管理制度，要求每位眼科護士認真學習并積極做好落實工作。培訓后，檢查并考核每個護士對安全管理基礎理論及護理技能操作知識的掌握情況，并對其安全管理能力進行評估分析。

②組建功能制安全管理小組。培訓后，選取安全管理能力強、經驗豐富、護理專業能力較強的護士組建安全管理小組。鼓勵小組成員對目前眼科護理過程中出現的問題進行探討。常見問題：護理文件記錄不當、漏記、錯記等系列不良現象;用藥期間藥品放置較亂，存在極大的隱患;護患之間未能進行有效溝通;患者易跌倒等。為解決以上問題，小組成員制定了相應的解決方案，并明確制定標準化安全管理操作流程，要求眼科護士一一進行落實。

③安全管理中堅持前饋控制。安全管理工作重點在于預防，安全管理小組定期每2周開一次會議，及時反饋落實安全管理的情況及其存在的缺陷與不足，不斷改進優化安全管理流程。小組制管理交予護士一定的權利，同時護士也承擔著相應的責任，此種管理方式可充分調動護士的積極性。

④提高護理人員的綜合素質。現代護理要求護士不僅要業務技能扎實，同時還需具備應對危險事件的能力和良好的溝通技巧等。此外，應加強護士自身的職業法律意識方面的培養，增強其工作責任心。在日常護理中積極引入“以人為本”的優質護理理念，如護士在護理工作時的態度，與患者交流時注意語氣溫和、真誠，護理操作時，注意患者隱私的保護，考慮患者的內心感受，最大程度上滿足患者合理的護理服務需求，盡可能給予患者提供更加優質的護理服務。

⑤建立合理的獎懲制度。在護理安全管理具體實施期間，適當獎勵業績突出的護理人員，對未實施或實施護理安全不到位的護理人員進行批評和處罰。通過獎懲制度的制定與實施，使護士意識到護理安全的重要性，提高護士的積極性。

1.3? 統計方法

據SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

干預后，觀察組基礎護理理論合格率、護理文書書寫合格率以及護理技術操作合格率均明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者的護理不良反應率相比對照組明顯較低（P<0.05）。詳情可見表1。由此可見，實施護理安全管理的效果明顯優于常規護理管理。

3? 討論

近年來，現代醫學水平取得了迅猛發展。目前眼科的臨床治療與護理中引進了較多先進的醫療設備及治療技術。在新的時代背景下，傳統護理管理已無法滿足患者的護理需求。由此可見，及時對護理管理模式進行優化改革至關重要。大多眼科患者視力較低，因此在病房內走動時極易出現跌倒等不良現象，往往需借助他人服藥，嚴重影響患者正常生活[3]。其次，患者受到視力障礙因素的影響，無法清楚認識周圍環境，因此極易產生緊張、恐懼、抵觸等不良心理情緒，對患者康復十分不利[4]。因此，在眼科患者護理管理中積極應用安全管理模式具有重要價值意義。然而，目前大多數護理人員因不能充分掌握專業知識，熟練進行護理操作等多方面因素而導致護患糾紛的產生;護理人員對護理風險不具備良好的預見力，無法對差錯事件的發生進行預知和干預;此外，護理人員由于自身職業法律意識較弱，責任心不強，因此不能真正意識到護理差錯事件的發生對患者康復的影響，甚至對整個醫療環境所可能造成的嚴重危害。可見，在護理管理工作中護理安全管理的實施是極為必要的。在眼科患者的護理管理期間，加強安全管理對護理效果以及患者滿意度均具有良好的改善作用[5-6]。該研究通過加強培訓眼科護士有關基礎理論知識及護理技能知識，并考核評價護士的業務能力。研究結果表明，培訓后，觀察組護理人員的基礎護理理論合格率、護理文書書寫合格率以及護理技術操作的合格率均明顯高于對照組（P<0.05）。在該研究中，建立安全管理小組，建立系統完善的安全管理制度，落實責任和權力一體化制度，賦予護士一定的責任和權力，有利于充分調動護士的積極性。堅持前饋控制原則，積極預防，提高護士在風險事件方面的預見力。研究表明，觀察組護理不良事件率0.0%明顯低于對照組12.0%（P<0.05）。由此可見，有效的管理模式對護理安全管理順利開展具有一定的保障作用。此外，應不斷提升護理人員綜合能力，進而在患者住院期間給予其提供最優質的護理服務。護士給予眼科患者進行細致呵護，可有效消除其不良心理情緒，推動臨床治療具有重要作用。關注患者心態變化，最大程度上滿足患者的合理需求，促使其早日康復[7-8]。

綜上，安全管理可促使患者持續保持最佳的狀態接受臨床治療和護理，從而達到理想的治療效果，促使患者早日治愈疾病，恢復健康。在眼科護理管理中通過加強護理安全管理，對護理管理效果以及患者滿意度可起到良好的改善作用，該護理模式值得在進行推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 張楚華，張莉莉，李貢輝，等.品管圈PDCA循環質量改進活動在預防眼科低視力住院患者跌倒風險中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（13）：114-116.

[2]? 曾素華，盧素芬，吳素虹.眼科護理風險評估單在低視力患者安全管理中的應用[J].中國實用護理雜志，2016，32（11）：849-851.

[3]? 路磊.預見性護理管理對眼科患者視力控制及預后的影響分析[J]實用臨床醫藥雜志，2017，21（16）：80.

[4]? 孟慶紅，郭妍君.眼科手術病人焦慮、抑郁與日常生活能力狀況調查[J]循證護理，2016，2（2）：120-122.

[5]? 胡倩，李麗.風險評估聯合護理安全路徑在眼科低視力患者安全管理中的應用效果研究[J].當代護士，2018，25（12）：79-80.

[6]? 江燕，周玉娟.眼科門診健康教育管理軟件的應用實踐[J].中國護理管理，2016，16（7）：960-963.

[7]? 張宛俠，馬張芳，劉淑賢.眼科日間全身麻醉手術患者安全護理中的前饋控制[J].華西醫學，2017（11）：1684-1688.

[8]? 陳珺儀，席淑新，石美琴，等.眼科護理管理者對現行眼科病房護理質量評價指標的反思[J].中國實用護理雜志，2016， 32（30）：2380-2383.

（收稿日期：2019-02-26）

[作者簡介] 藍潔娣（1986-），女，廣東惠州人，本科，主管護師，主要從事眼科護理工作。