健康中國戰略下醫科大學文科專業的辦學定位與特色發展

常路，錢怡，張清宇

（1. 南方醫科大學 衛生管理學院，廣東 廣州；2. 南方醫科大學 創業學院，廣東 廣州）

一 引言

當前，建設“健康中國”上升為國家戰略。面對深化醫藥衛生體制改革的新任務，推進覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度、醫療保障制度和現代醫院管理制度的新形勢，鼓勵社會力量興辦健康服務業的市場新需求，凸顯出基于公共事業管理、衛生經濟、衛生法學等多學科高素質的“大健康人才”培養的緊迫性和必要性。另一方面，新一輪科技革命迅猛發展，多學科深度交叉融合，正在推動醫學發生全面、深刻的變革，已經對醫學教育的理念、模式、內容、方法、管理提出了全面改革的要求。獨立設置的醫科大學是高等教育的重要組成部分，其文科專業在培養大健康人才上具有得天獨厚的行業和產業優勢；也是推動醫科院校人文教育和專業教育有機結合的重要抓手，是高校主動應對變化，塑造未來、邁向一流醫科大學的重要保障。[1，2]然而長久以來，醫科大學文科專業的發展缺乏特色，面臨著同質化的現實困境，不能與外部的綜合性大學文科專業的發展同日而語，缺乏競爭力；在內部，也由于缺乏交叉融合特色發展的路徑發現，被核心專業邊緣化的趨勢日益明顯。如何聚焦辦學定位謀劃辦學特色，成為醫科大學文科專業本身亟待解決的高校管理課題，也是當前新一輪本科教育改革浪潮下諸多特色型大學文科專業發展面臨的共性問題。

二 健康中國戰略與醫科大學文科專業的發展

（一）健康中國戰略與醫學教育改革

黨的十九大對全面建成小康社會，全面建設社會主義現代化國家，明確了奮斗目標，做出了戰略部署。實施健康中國戰略，人民健康已成為民族昌盛和國家富強的重要標志，醫學教育的地位更加凸顯、發展領域更加廣闊、質量提升更加緊迫。面向新時代，醫學教育要抓住實施健康中國戰略的重大歷史發展機遇，有新作為新發展。要積極迎接挑戰，全面推進改革創新。[3]在此背景下，醫學教育改革逐步從行業訴求上升為國家戰略。[4]一是正如國務院總理李克強同志在2017年對“全國醫學教育改革工作會議”的批示指出：“人才是衛生與健康事業的第一資源。”更好地保障人民群眾健康，醫學教育以及加強醫學人才隊伍的重要意義越來越突出。二是當今醫學模式向以“健康為中心”“以病人為中心”的轉變，需要建立適應新社會經濟發展的健康醫學，醫學人才的培養方向更加突出全面性和系統性。三是在技術迅猛發展的今天，學科交叉與融合對醫學人才的知識結構也提出了新的要求。四是健康產業的興起，將醫學與生命科學技術創新與應用推向了前臺，對醫學人才創新與創業能力與素質提出了新的要求。

（二）醫科大學文科專業發展的必要性

醫科大學建設和發展文科專業具有重要的戰略意義。從世界大學的發展經驗來看，任何一所醫科大學要真正成長為世界一流大學或高水平知名大學，發展一流高水平的人文社會科學是必經之路。從教學的角度來講，建設一流文科的意義在于既可以促進所屬學生的全面素質培養，也可以支撐通識教育導向的人才培養改革。[5]從社會服務的角度來說，隨著國家經濟發展的轉 型升級和社會治理的需要，以法學、管理學、經濟學為代表的人文社會學科人才在經濟社會發展中的重要作用日益凸顯，現代大學一方面要在培養適應國家和社會發展需求的文科人才上下功夫；[6]另一方面也要通過一流的文科創建構一流的大學智庫，為創新驅動性的國家轉型提供智力支持。[5]從醫學的特殊性來講，醫學就是多學科融合的復合學科，醫學人才本質是復合型多學科人才，[7]需要建設一流的文科支撐醫科大學的多科性教育培養。從獨立設置醫科大學的辦學角度來講，建立以醫科為主體，理、工、管、經、法、教育等學科協調發展的多科辦學模式，不但可以擴大辦學規模，其學科結構、人才凝聚力、學校對社會需求的反應性等辦學要素也可以得到優化和提升。[8]

（三）醫科大學文科專業發展的現實困境

醫科大學發展文科社會科學，難點在于要把握學科差異，既要擺脫醫科附屬品的地位，又要避免辦成綜合性大學文科的翻版。然而，在實踐中，醫科大學的文科專業發展并不樂觀，出現了一些發展困境，主要表現為：一是發展理念上的困境。我國的醫學研究還停留在疾病的理、化、生物學研究上，而忽視了人文、社會、心理等其他因素對患者的影響。[9]專業設置往往極度重視以醫科為核心的理工科建設，忽視人文社會科學的發展，其結果是難以適應現代醫學發展的需要。二是發展能力上的困境。由于人文社會科學在醫科大學長期處于邊緣和附屬地位，難以有效獲取發展所需的資源，學科投入低、產出低，難以得到重視。另一方面，師資資源數量與能力的不足也限制了文科專業的發展。醫科大學文科在發展的過程中往往從綜合性大學獲取師資力量，這部分師資無論是從理論還是實踐上都不具備進行交叉與融合的教研能力。三是制度與體制上的困境。長期以來，我國高校陷于計劃經濟思維模式，全國一盤棋，同質化、綜合化現象嚴重。[10]獨立醫科大學在“多科化”發展的同時，也容易遭遇“同質化”發展的現實困境，辦學特色被特點化、寬泛化、觀念化和碎片化。[11]在學科專業、招生、課程設置、培養計劃和科研等方面嚴重滯后于市場和產業發展需求。[1]同時，受制于體制機制的“創新惰性”，作為“弱勢”一方的文科專業更難以有效進行變革和創新。

三 醫科大學文科專業的發展戰略與定位

（一）特色辦學戰略：保障專業生存的基礎

醫科大學文科與傳統綜合性大學相比沒有任何競爭優勢。因而不能走傳統文科的發展道路，必須揚長避短結合自身優勢走特色創新之路。所謂“特色辦學戰略”，要充分調動自身具有的比較優勢資源，認真研究領域內當地最優產業結構現在及未來人才需求，以市場為導向，以培養適合社會和地方經濟發展需要發展的人才為目標，[10]調整專業發展方向和方式，滿足社會和產業需求。從結果上來說，就是“人無我有、人有我優、人優我新”的比較優勢。

一是突出醫科背景特色。醫科高校辦文科，弱勢在于是醫科大學，強勢也在于是醫科大學。忽視這個背景就很難參與競爭，凸現這個背景就可能在招生、培養及就業上出奇制勝。二是突出應用型文科特色。可以在與自然科學、工程技術、部門和行業發展戰略及發展政策等方面相結合的應用文科上體現優勢，而這種特色資源優勢是不少綜合性院校文科專業恰恰所缺乏的。這種結合不僅有利于學生科學與人文精神的融匯，也容易催生新興學科和專業。三是突出服務地方的特色。醫科大學擁有地方和行業雙重資源優勢，積極融入地方經濟社會和行業發展，以服務求支持、以貢獻促發展，拓展辦學空間往往能夠走出一條特色辦學的道路。[12]例如，建設一批與區域戰略性新興產業密切相關的新興、特色學科專業，形成與區域產業結構升級相適應的學科專業體系和人才培養基地。[13]依托學校特色學科與人才優勢，探索政產學研結合辦學模式；依托行業發展實際，積極拓展社會培訓市場；廣泛開展國際合作辦學，為地方大力引進優質教育資源等方式進行。

（二）交叉辦學戰略：強化專業發展的內涵

國內外的高等教育專家們一致認為“文科的生命力在綜合交叉”。醫科大學辦文科重點在于必須凸顯其“醫工背景”，才能走出特色創新之路。從世界一流醫科大學的基本特征來看，人文社會科學包括哲學、法學、心理學、倫理學、管理學、經濟學與醫學等專業的交叉融合發展，既是高等文科教育發展的新方向，也是醫科大學依托自身背景資源、豐富學科體系、推動知識與技術繁榮生長的必由之路。醫學院校發展文科專業必須深入貫徹“交叉辦學”的戰略才能真正推動文科專業的可持續發展。

一是在發展理念上，要將文科的學科布局置于學校“文理滲透、綜合創新”的總體戰略規劃之下，從總體的視角規劃和優化整個文科的學科布局和發展方向。二是堅持文理之間的相互滲透、交叉與融合。緊密圍繞“創新驅動”、“一帶一路”“互聯網＋”“大眾創業、萬眾創新”“粵港澳大灣區”等重大戰略，以支撐區域產業轉型升級和經濟發展動能轉換為目標，研究大健康產業的新技術、新產品、新業態和新模式，選擇關聯優勢學科領域培植若干新興交叉綜合性的文科專業。[1，5]三是以交叉學科為依托，打破學科專業與院系行政壁壘，積極創立雙向復合的跨學科課程體系。強化實踐創新創業能力，以各類實踐育人平臺為依托，聯合開展教學實驗、科學實踐和實習實訓活動。為社會經濟的發展實際需要，培養掌握科學技術和通曉經濟、政治、法律、管理的復合型人才。

（三）開放辦學戰略：擴大專業發展的空間

無論是實施特色辦學戰略還是交叉辦學戰略，最終只有通過開放辦學的戰略方式，不斷創新和整合、盤活各類辦學資源，才能真正提升文科專業的教學與科研水平，保證其競爭力和辦學質量。在知識經濟時代，大學作為為社會經濟發展的提供動力知識庫、成果庫、人才庫和思想庫，其開放性必須走在時代的前列，成為集知識生產、傳播、創新和應用于一體的知識生產組織。很多研究[14,15]探討了開放性辦學的內涵，例如開放辦學涵蓋了辦學理念、管理制度、學科建設、人才培養、科學研究、隊伍建設、課程體系和校園文化的開放等八個方面。從開放辦學的模式來講，包括校地合作、校企合作、校校合作、校所合作四個方面。

醫科大學的文科專業開放性辦學要處理好兩個問題：一是學校內部的相互開放。打破原有的保守和壁壘，梳理學科結構布局，促進不同學科的交叉融合和優勢互補。通過各類協同創新機制和平臺，打通制約學校內部教學、科研、實踐資源相互開放的瓶頸，促進文科專業的教學、學科、人才和科研等資源在開放性辦學中與學校其它資源充分滲透、相互嵌入、不斷增值。二是以文科的社會服務性為基礎構建對外“協調與共享”的開放網絡平臺。通過協調教育多利益主體關系，依托特色學科與資源優勢，加強與國內外院校、科研機構、地方政府、行業協會、行業企業的交流合作，形成了多元參與的協同育人模式，逐步突破制約人才培養質量的政策壁壘、資源壁壘、區域壁壘。

（四）辦學定位的典型案例

南方醫科大學衛生管理學院成立于2004年8月。學院現下設衛生管理學系、法學系和經濟學系。成立了“廣東省公共衛生政策研究與評價重點實驗室”“衛生法學國際研究院”“廣州市公共衛生服務體系建設重點研究基地”“公共衛生政策與醫院管理研究所”“‘一帶一路’醫藥衛生合作與發展研究院”“衛生法學研究中心”和“衛生經濟研究中心”等學術平臺，形成了本科、碩士、博士完整的教育教學體系以及開放式合作辦學的教育體系。學院立足于自身的多學科資源交叉融合的辦學優勢，按照南方醫科大學建設高水平特色大學對創新型、復合型人才的培養規劃，面向新形勢下“健康中國”國家戰略對復合型、特色型、創新型人才的高度需求，進行學院發展的定位設計。學院辦學定位為：“以適應國家創新驅動重大轉型的人才現實需要為目標，以本科教育為發展主體，適度培養碩士、博士研究生，突出學校的優勢和特色，為我國醫藥衛生事業培養既精通管理學、法學、經濟學理論和技能，又知曉醫療衛生基礎理論和實踐的復合型、創新型人才，滿足健康中國戰略形勢下社會對醫療衛生管理高質量人才的多樣化的現實需求。”

四 南方醫科大學衛生管理學院特色發展的實踐

學院依托醫科大學的優勢與特色，堅持有所為，有所不為，結合涉醫學科特點，整合學科資源、科研資源、課程資源、社會等多方資源，將人才培養與學科建設相結合，逐漸形成了“拓展開放性辦學路徑，培養新時代高素質人才”為主要特點的辦學特色。

（一）加強國內外高校交流，培養學生開放視野與能力

學院通過多種渠道匯聚優質的國際化教育資源，形成了梯度性的開放性辦學層次。一是與葡萄牙里斯本大學學院開展合作辦學，包括“公共衛生政策與管理博士學位教育項目”以及“醫藥衛生管理碩士留學項目”。二是開展海外游學與調研項目。自2012年以來，共約160名來自全國多所醫科大學的青年教師、大學生及醫院管理者參加了調研活動。三是本科交換生項目。分別與葡萄牙里斯本工商管理大學、臺北大學法律學院、重慶醫科大學、南京醫科大學建立了合作機制。學院與葡萄牙里斯本工商管理大學成立“聯合學院”，共同致力于國際化人才的培育。

（二）匯聚優質教育資源，拓展合作育人的廣度與深度

在開放性整合資源的思路指導下，學院與高等院校、政府及企事業單位共建復合實踐教育平臺。不僅通過邀請校外專家進行有深度的專業教育資源合作，更主動整合校內教育資源，建立有溫度的合作育人氛圍。例如，學院牽頭成立了全校范圍內的“第二課堂”，不僅建構了跨學院生活與交往的學生社區，更通過這一平臺建立了一系列的機制和活動，整合了院內外、校內外各類優質育人資源，形成了生活、學習、科研、實踐等全范圍的育人效果。學院還組織了其它一系列有影響力的學術和實踐活動。通過這些平臺的建設，有力地支撐了我院學子的課外教育生活，拓寬了視野廣度，豐富了知識深度，啟發了學生的學術科研創新的熱情。

（三）整合校內外行業資源，推動學生實訓實踐

學院依托南方醫科大學優質教學資源以及11家直屬醫院開展實訓實習活動。這種獨特的資源優勢為衛生管理學院各專業學子提供了充分的進行現實社會交往和接觸了解擬就業崗位的機會，很好地支撐了學院差異化、特色化辦學的發展定位。學院還根據各個專業特點，優化選擇對口的合作單位，建設優質的實踐基地，使學生深化所學的知識體系，學會融會貫通，培養和提高了學生的實踐應用能力。

（四）組織創新創業教育資源，支持學校通識教育

學院重視學院實驗室建設投入。針對不同專業，發展實驗室實訓課程體系。如法學專業的“模擬法庭”通過重現一些轟動一時的經典案例，讓學生了解法庭庭審的流程。同時每期活動邀請實踐專家、理論專家作為評委，讓學生受益匪淺。“經濟分析與創業管理實驗室”既有針對課程實驗的專業基本技能強化訓練，又有針對跨課程、跨專業的商業模擬，為專業綜合技能的合成演練提供了較好的條件。學院也組織教學力量研究適合醫科大學培養特點的創新創業教育課程，與學校創業學院合作，在“知自我、會創新、懂創業”模塊化教學體系下開發了一系列特色雙創教育課程。

（五）擴大校外培訓與咨詢，服務地方經濟建設

在專業建設過程中，學院立足廣東，開展了廣泛的社會服務，先后有醫院院長、財務、醫政等1000余人參加培訓。通過舉醫院管理與醫改培訓班、全省基層衛生人員醫改培訓班、健康管理師培訓班、縣級公立醫院經濟管理骨干人才培訓班、衛生計生委預算單位經濟管理培訓、廣東省衛生總費用功能法核算培訓等工作， 擴大了社會服務效果，提升了學院的社會影響力的同時，也為學院的學科建設和科研工作注入了可行的合作資源，拓寬了社會服務與組織發展的融合路徑。