新生兒紅臀防治與護理研究

丘婉蘭，謝思娜

（梅州市婦幼保健計劃生育服務中心，廣東 梅州 514021）

新生兒紅臀作為新生兒較為常見的一種新生兒皮膚病，一旦出現這類癥狀，如果不能及時治療，就極易造成新生兒皮膚破損，進而威脅新生兒的生存質量。對于新生兒紅臀而言，在臨床上又被稱作尿布疹，其主要的發病機制為尿布更換不及時、便后清洗不干凈、新生兒臀部潮濕、尿布吸水性差以及換尿布動作較為粗暴等等。研究發現，將早期護理干預及相關預防措施應用到新生兒臨床護理過程中，可以有效的降低新生兒紅臀的發生率，基于此，本文重點對新生兒紅臀防治與護理進行了研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我科于2016年7月-2018年7月收治的新生兒中選取150例參與本次的研究，新生兒年齡在1天-28天。所有患兒入院后均有醫護人員仔細觀察，對于符合新生兒紅臀診斷標準的患兒進行確定并將相關信息詳細記錄，參與本次研究中共25例新生兒出現紅臀，發生率為16.67%。其中輕度紅臀新生兒15例，重度紅臀新生兒10例。

1.2 方法

回顧性分析新生兒紅臀患兒的臨床資料，總結相應的防治和護理方法。

1.2.1 新生兒紅臀防治方法 新生兒紅臀防治具體方法如下：①爐甘石洗劑防治方法。爐甘石洗劑是防治新生兒紅臀較為常用的一種方法，在實際的應用過程中，應根據新生兒紅臀的嚴重程度采取不同的方法，對于重度紅臀1度患兒，已采用暴露療法，將新生兒至于輻射臺當中，待新生兒大小便清潔干凈之后，外涂爐甘石洗劑；對于重度紅臀2度患兒，在行爐甘石洗劑外涂方法前，應吹肛周30min，頻率為每天2-3次。②思密達粉防治方法。對于思密達粉而言，其不僅對于消化道內病毒、病菌以及其它毒素有著極強的固定和抑制作用，還可以有效的對消化道黏膜進行全面覆蓋，進而實現消化道黏膜的屏障作用，對于防治新生兒紅臀有著非常顯著的效果，其主要的應用方法為口服思密達藥物進行腹瀉治療，外用思密達粉進行紅臀治療。③長效抗菌材料防治方法。長效抗菌材料的主要作用以殺滅和隔離微生物（包括細菌、真菌和病毒），因此，對于重度紅臀2度患兒有著非常良好的效果。④百多邦防治方法。對于百多邦防治方法而言，其主要是通過對莫匹羅星軟膏的應用，阻礙敏感細菌蛋白質合成，進而導致細菌死亡。將其應用到新生兒紅臀防治過程中，可以實現新生兒薄層達到較高的血藥濃度，在防治新生兒紅臀方面發揮著非常積極的作用，并且這類藥物價格低廉且使用方便，可以在臨床上推廣使用。⑤1:5000高錳酸鉀溶液防治方法。其主要作用就在于抗菌、消毒、止癢，具有著良好的收斂、消除局部水腫等功能，將其應用到新生兒紅臀防治過程中，可以在較大程度上保證新生兒皮膚結構及功能的完整性。現階段這種方法主要應用于重度紅臀3度新生兒防治過程當中。

1.2.2 新生兒紅臀護理方法 本次新生兒紅臀護理方法主要為早期護理干預，具體方法如下：①建立一個完善的紅臀風險預警報道制度，并以此來對新生兒紅臀進行預警性護理干預。醫院相關科室應建立起一個較為完善的紅臀風險預警機制，同時成立相應的紅臀預警小組，以此來保證新生兒一旦出現紅臀醫護人員可以第一時間對其進行評估并給予其相應的治療。②護理干預實施。第一，醫護人員首先置新生兒于輻射臺使臀部充分暴露。出院時醫務人員對新生兒家長進行宣教應保證新生兒臀部經常性的通風透氣，以此來保證新生兒臀部的干爽，此外，在溫度適宜的情況下，父母將新生兒臀部充分暴露在空氣或者陽光下，每次15min，每天2-3次[1]；第二，做好新生兒臀部的清潔工作，在清潔過程中，應在新生兒便后立即對其臀部進行溫水沖洗，待清洗完成后擦拭干凈，在這一過程中，應盡量保持動作的輕柔；第三，紙尿片選擇，在進行紙尿片選擇過程中，宜采用吸水性強且適宜，超薄名牌紙尿片，盡量避免應用雜牌紙尿片，此外，在紙尿片應用過程中，如果發現新生兒存在過敏現象，應及時的停止使用；第四，經常性的對嬰兒紙尿片進行更換，在進行紙尿片更換時，小便后紙尿片應隔2-3小時進行更換，大便后應立即對紙尿片進行更換[2]。

1.3 觀察指標

觀察早期護理干預與防治后新生兒紅臀發生率。

1.4 統計學方法

本次研究中的數據應用SPSS21.0統計學方法進行分析，計數資料應用百分率表示，采用x2檢驗，P＜0.05則說明對比差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

經過早期的護理干預以及防治后，150例患者中共10例出現新生兒紅臀，發生了為6.67%。10例新生兒紅臀中，重度紅臀1度為8例，2度為2例，無一例重度紅臀3度患兒，所有新生兒經過相應的治療后，均痊愈。較之護理干預前存在顯著的差異（P＜0.05）。

3 討論

新生兒紅臀作為新生兒較為常見的一類皮膚性疾病，其發病機制相對復雜，并且一旦發病，必然會對新生兒的生存質量產生較大的影響。[3-4]本文重點對新生兒紅臀防治與護理進行了探討，選取了150例新生兒參與研究，通過對其臨床資料進行回顧性分析，提出了相應的防治和護理方法，經過相應的防治方法以及早期護理干預外，新生兒紅臀發生率得到了顯著的改善，并且經過相應的治療后，新生兒紅臀均痊愈，較之護理干預前差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于患有紅臀癥狀的新生兒來說，采取合理有效的防治措施以及將早期護理干預應用其中，可以有效的降低新生兒紅臀發生率，具有極高的臨床應用和推廣價值。