瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的護理效果分析

樊 華

（山東省眼科醫院眼科，山東 濟南 250021）

瞼板腺功能性干眼又稱角結膜干燥癥，目前對于該種病癥的起因并沒有明確的指向性。通常發生于油性皮膚或者老年人群中。一旦患病，患者會出現瞼板腺分泌物質增多，出現黃色粘液狀分泌物，（這些癥狀出現的不多吧？大多都是干澀無淚）同時，在反復的炎癥因素下，腺體會出現不同程度的萎縮情況[1]。因此，目前對于各種疾病的治療常常采取保證瞼板腺導管通暢、定期進行年檢的清潔和熱敷、按摩等等治療方式。本次研究將研究重點集中于利用瞼板腺按摩護理，來觀察對瞼板腺功能障礙性干眼的護理效果。接下來報告研究內容和結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過隨即篩選的方式，從2017年7月-2018年3月來我院進行治療瞼板腺功能障礙性干眼患者中選擇58例列為本次研究的觀察對象。其中，將29例患者列為對照組采取常規抗生素護理治療，另外29例患者列為實驗組，在對照組基礎上實施瞼板腺按摩護理治療。對照組中，年齡22-63歲，平均年齡（42.5±4.3）歲。實驗組中，年齡24-65歲，平均年齡（44.5±3.8）歲。患者的一般資料比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法

首先，兩組患者均采用抗生素滴眼液以及人工淚液補充治療。采用氟米龍滴眼液（國藥準字為J20130062，規格為1mg:5ml，由參天制藥株式會社能登工廠生產），一次1～2滴，一日2～4次。以及玻璃酸鈉滴眼液（國藥準字為J20130150，規格為5ml，由參天制藥株式會社能登工廠(日本)生產）進行眼部滴液治療，一次1滴，1天滴眼5～6次。

在此基礎上，對照組進行常規的眼瞼清潔以及熱敷處理。使用35攝氏度-40攝氏度的無菌濕熱紗布對患者的眼瞼進行熱敷，每天兩次，每次時間持續五分鐘。

實驗組患者采取瞼板腺按摩護理，具體步驟如下：①護理人員首先用消毒棉簽蘸取適量的生理鹽水，對患者的眼瞼邊緣以及睫毛根部進行清洗，在清洗后，對患者眼部進行十分鐘的熱敷處理。我們是用加熱熏蒸的儀器給予熱敷處理的，需要20分鐘；②取適量抗生素眼膏于患者的眼中，同時用眼瞼墊板來支撐和保護患者的角膜，用消毒棉簽（我們是用徒手按摩或是玻璃棒按摩）以患者眼瞼邊緣端向眼瞼腺管開口的方向，通過滾動、擠壓的按摩方式，進行雙眼按摩[2]。

1.3 觀察指標及判定標準

護理結果依據患者用藥按摩后的護理效果，主要分為顯效（患者的臨床癥狀顯著改善，通過裂隙燈檢查發現眼瞼邊緣形態恢復正常）、有效（患者眼瞼邊緣形態經裂隙燈檢查有所改善，分泌物減少）和無效（患者臨床癥狀未改變，分泌物增多，眼瞼形態與顏色無比變化）。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0對收集到的患者信息資料進行統計分析，護理效果利用率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

實驗組在治療后護理效率為89.66%（26例），對照組在治療后的護理效果為48.28%（15例），實驗組護理效果明顯高于對照組。在實驗組中，顯效例數15例（51.72%），有效例數11例（37.93%），無效例數3例（10.34%）。對照組中，顯效例數9例（31.03%），有效例數6例（20.69%），無效例數14例（48.27%）。P=10.07，x2=0.01。

3 討 論

瞼板腺功能障礙在油性皮膚及老年患者中十分常見，在廣義上可以分為阻塞性和非阻塞型。常見的癥狀有眼部燒灼感、異物感、干燥感、刺激感、視疲勞流淚等等。眼部可見的癥狀有眼瞼增厚，伴有紅斑、過度角化等[3]（和前面會不會有矛盾啊？）。目前對于該種病癥并沒有統一的診斷標準，因此，一旦患者出現眼部異常感染，一定要及時做好眼部的物理清潔，注意眼瞼衛生。本文將應用瞼板腺按摩，提高對瞼板腺功能障礙性干眼的護理效果。

本次研究的結果比較：實驗組患者護理效果明顯高于對照組患者，P＜0.05。從結果可以看出， 瞼板腺按摩可以提高藥物治療的效果，增加藥物的應用效率。首先，對于眼部的熱敷能夠提前做好按摩的準備，對眼部的分泌物做出初步的排出工作。其次，在對患者的眼瞼按摩的過程中，有利于疏通眼部的血液循環，促進眼部分泌物的排出，從而改善眼瞼的功能性。在減少患者的眼瞼阻塞感后，能夠有助于眼瞼周圍脂肪粒的溶解，繼而促進患者淚腺的功能性恢復。總體而言，在常規的眼部護理治療的基礎上，更加能夠提高護理的有效性，促進患者眼部的康復[4]。

綜上，對于患有瞼板腺功能障礙性干眼患者，采取瞼板腺按摩護理有利于促進藥物作用的發揮，緩解患者干眼癥狀，提高藥物治療的效果。瞼板腺按摩是一種將藥物治療與護理有機融合的醫療方式，值得在護理工作中應用。