B超監導下無痛人工流產術的臨床護理方法及效果研究

高振霞

（山東省沂水縣馬站人民醫院婦產科 山東 臨沂 276403）

近年來無痛人工流產術隨著醫學技術發展、民眾思想觀念轉變而被廣泛應用于臨床[1]，B超監導下該術式來無痛人工流產術具有時間短、操作簡單的特點，但臨床仍應注重流產孕婦原始疾病、術中疼痛、心理恐懼等方面的護理[2]。為保證受術者的手術效果，目前常采用全程護理方法對其進行輔助治療，可通過流程化、整體化、個性化的護理模式保證其預后質量。本文為系統研究、分析全程護理方法在孕婦應用無痛人工流產術中的應用價值，作如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定2016年5月4日—2018年12月11日期間到本院接受無痛人工流產術治療的孕婦，總計入組300例，分層隨機法分為觀察組（150例）與對照組（150例）。觀察組中，年齡19～42歲，平均為（28.75±4.29）歲；對照組中，年齡20～40歲，平均為（28.39±4.32）歲。比較上述一般資料，P＞0.05，差異不明顯。

納入標準：（1）精神正常、神志清楚。（2）300例研究對象均經醫學倫理委員會批準且已知情同意。

排除標準：（1）人工流產禁忌證或異位妊娠者。（2）行為障礙、言語障礙或視聽障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 傳統護理，包括術前基礎宣教、并發癥預防、環境管理、術后用藥指導等。

1.2.2 觀察組 全程護理，方法：（1）術前心理疏導，絕大多數孕婦在進行無痛人工流產術的治療期間會相應產生焦慮、恐慌、緊張等不良情緒，擔心生育能力、麻醉效果等。醫護人員需在了解孕婦具體心理狀態的基礎上予以其對癥心理疏導及有效關懷，為其詳細說明手術的特點、麻醉方式及安全性等，同時講解B超監導的意義與目的，可提升患者治愈信心及治療配合度。另外，醫護人員在手術開始前還需對患者有無存在體溫升高、酸中毒、生殖器炎癥、全身性疾病及慢性傳染病等問題作相應問詢，可預防意外情況。（2）術中B超配合，①電源單獨使用，做好抗干擾措施；②置放B超于顯影良好處，可防止照射所致影像模糊[3]；③術后應用B超排檢，無菌導尿術下可促使子宮顯示更清晰及完整。（3）術后健康指導，①囑咐臥床休養，加強日常營養，并減少劇烈運動。②一個月內禁止性生活、盆浴，良好保持自身陰部清潔。③為患者講解相關避孕知識，防止再次妊娠。

1.3 觀察指標

觀察評測兩組孕婦的月經復潮時長、出血量、手術時長、護理滿意率指標數據。護理滿意率測評依據參照紐卡斯爾護理滿意度（NSNS）量表，其中包括91～100分（特別滿意）、81～90分（滿意）、60～80分（一般滿意）、0～59分（不滿意）四個級別，護理滿意度=（特別滿意+滿意+一般滿意）例數/150×100%。

1.4 統計學處理

SPSS21.0軟件統計數據，計數資料上，兩組孕婦的護理滿意率用“百分數”表示（卡方檢驗）；計量資料上，兩組孕婦的月經復潮時長、出血量、手術時長用“±s”的方式表示（t檢驗）；P＜0.05：差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組孕婦臨床指標

觀察組月經復潮時長、出血量、手術時長均低于對照組且差別有顯著意義（P＜0.05），見表。

表 對比兩組孕婦臨床指標（±s）

表 對比兩組孕婦臨床指標（±s）

手術時長（ml）觀察組 150 32.17±2.24 9.53±0.61 22.62±0.32對照組 150 36.81±3.93 16.92±1.54 34.82±0.50 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 月經復潮時長（h）出血量（ml）

2.2 比較兩組孕婦護理滿意度

觀察組（例數=150）：3例不滿意，22例一般滿意，49例滿意，76例特別滿意；對照組（例數=150）：19例不滿意，34例一般滿意，60例滿意，37例特別滿意。觀察組護理滿意率（98.00%）高于對照組（87.33%）且差別有顯著意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床上，目前終止妊娠的常用術式之一即為無痛人工流產術，該術式操作不當常會造成患者子宮內膜缺失、宮腔粘連，增加患者不孕幾率。為改善上述問題，現階段常引入B超技術作有效輔助，可視條件下可防止患者出現子宮內膜損傷、漏吸、空吸、子宮穿孔、吸宮不全等并發癥，配合傳統護理手段可改善患者生理癥狀，但無法針對患者心理需求作出滿足。隨著醫療理念更新，如今應用全程護理方法對行無痛人工流產術的孕婦進行輔助治療居多，可在基于“以人為本”理念的前提下通過術前心理疏導、術中B超配合、術后健康指導等方式緩解患者不良情緒，提升患者治療配合度，以達到提高患者手術質量的目的，效果顯著。如文中結果所示，觀察組月經復潮時長、出血量、手術時長、護理滿意率均優于對照組且差別有顯著意義（P＜0.05）。結果比較亦能證明B超監導下全程護理方法在孕婦無痛人流中的效果較傳統護理方法的效果更佳。

綜上所述，在孕婦進行無痛人工流產術（B超監導下）期間應用全程護理方法，可有效穩定孕婦心理狀態，保證孕婦預后效果，應用價值較高。