探討PET/CT與MRI對婦科惡性腫瘤的診斷價值與意義

王 欣

（吉林市第二人民醫院 吉林 吉林 132002）

在惡性腫瘤中婦科腫瘤較為常見，大多數腫瘤早期都缺乏一定的特異性，需要使用影像學進行檢查診斷[1]。在發病初期診斷出婦科腫瘤的存在可以提升患者的治療質量，對后期合理治療也非常重要。臨床上現今主要使用PET/CT與MRI兩種方式進行檢查，為比較兩種方式對婦科腫瘤的診斷準確率進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取31例在2017年8月12日—2019年3月22日期間確診為惡性腫瘤的女性患者，其年齡區間在33歲～77歲，平均（53.24±8.84）歲。所有患者都經過病理檢查確診為惡性腫瘤，其中有6例患者為宮頸癌，9例患者為輸卵管癌，8例患者是卵巢癌，8例患者為子宮內膜癌。所有研究對象均在一周內進行PET/CT與MRI等檢測。

1.2 方法

MRI檢查方式：實施橫斷層T1常規加權成像，同時對冠狀位、矢狀位T2、T1等也進行加權成像操作，必要時可以進行增強掃描操作。PET/CT檢查方式為：在檢查前，叮囑患者控制空腹血糖的濃度，讓其保持在正常范圍內，并維持6小時左右的禁食和禁水，給患者18F-FDG進行靜脈注射，注射的計量按7.0MB/kg進行計算，注射藥物后讓患者靜臥休息1個小時，在顯像前要叮囑患者排空膀胱操作。PET使用3D的采集模式進行檢查，從患者頭頂進行掃描，直到腹股溝下的位置為止。CT的一些掃描參數設置如下：電壓調節到140kV，電流調節到200mA，層厚調節到5mm。

1.3 觀察指標

對PET/CT的檢查結果，由經驗豐富的影像學醫師判斷18F-FDG濃聚灶的圖像，標準攝取值（SUV）大于等于2.5時為陽性，當SUV小于2.5時為陰性。MRI的掃描圖像由兩名經驗豐富的影像學醫師進行判斷，比較兩種方式檢測出的轉移淋巴結的概率以及診斷的準確率。

1.4 統計學處理

數據用SPSS18.0軟件計算，組間用χ2值檢驗，計數資料用百分比表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經過相應的檢查后，共檢出93例轉移的淋巴結，使用PET/CT與MRI對腫瘤診斷的準確率無統計學意義（P＞0.05），應用PET/CT對淋巴結的檢出率高于MRI，差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 對比使用PET/CT與MRI檢查的結果[n（%）]

3 討論

近年來，婦科腫瘤患者在不斷的上升，包括子宮頸癌患者、卵巢癌患者以及子宮內膜癌患者，嚴重危及了婦女的生命安全與生活質量，早發現、早治療對于婦科腫瘤患者預后極為重要，因為一旦出現轉移現象時就會增加治療難度與診斷難度。所以，病灶早期的準確診斷對于患者預后以及制定治療方案都具有重要意義[2]。腫瘤早期出現轉移是由于分子與細胞水平出現異常所致，此階段使用CT、MRT以及超聲等方式進行檢查不能做出準確的診斷，需要使用PET/CT的檢查方式，此方式能彌補上訴檢查方式的不足之處，可以有效提高婦科腫瘤的準確診斷率。單獨使用PET方式進行檢查能在細胞形態出現改變的初期發現病變現象，CT具有精確的定位作用，兩者合用能夠準確找到初期病變，集結構成像與功能成像，在臨床使用方面具有廣泛的前景[3]。使用PET/CT的方式進行檢查時不僅能發現婦科腫瘤，還能發現較小的淋巴結轉移病灶，可以準確的進行分期，進而幫助醫生制定合理、科學的治療方案，也有利于預測患者的預后情況。PET/CT在診斷轉移淋巴結方面具有較大的優勢，對于預測預后、診斷腫瘤分期都具有重要價值。

卵巢癌疾病具有近期遠處轉移以及術后復發的特點，導致大多數病人短時間內發生轉移與復發?；颊卟∏閺桶l的初期時沒有任何癥狀的，使用MRI和彩超等影像學儀器進行檢查無法精準的確診，會讓患者失去早期醫治的機會，進而錯過最佳的治療時間[4]。所以需要使用PET/CT進行檢查，進而在早期精準的發現MRI和彩超等發現不了的轉移部位，其檢查的準確率、特異性等都較CT、超聲以及MRI等檢查方式要高。本文對31例腫瘤患者進行診斷，發現PET/CT與MRI兩項檢查在診斷腫瘤原發病灶中差異沒有統計學意義（P＞0.05），但是在診斷淋巴結轉移中具有顯著差異，使用PET/CT查出的轉移淋巴結數量要不MRI查出的多，差異存在統計學意義（P＜0.05），表明PET/CT能夠敏感、準確的在早期查出轉移的病灶，可以在制定醫治方案時提供一定的參考。