腰椎間盤突出MRI與CT診斷的應用的價值分析

張世法

（單縣中醫醫院 山東 單縣 274300）

腰椎間盤突出屬于非常常見的疾病，通常情況下，會導致該病病發的原因為腰椎間盤纖維環受損，髓核可以對馬尾神經以及神經根進行突出刺激，從而引發病患出現下肢放射性疼痛、腰痛與坐骨神經痛等問題，病患需要承受巨大的痛苦，導致病患的生活與工作均會受到巨大的影響。本文針對使用MRI與CT對患有腰椎間盤突出的病患進行診斷的準確率進行研究，以期能夠對比出二者的檢測效果，降低誤檢與漏檢的可能性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月—2019年2月的90例患有腰椎間盤突出的病患作為研究對象，其中有47例男性病患，43例女性病患，年齡范圍為37～75歲，平均年齡為（61.21±2.46）歲，患病時間為3～36個月，平均患病時間為（19.11±5.43）月，此90例病患均存在下肢與坐骨神經疼痛的情況，在運動時疼痛會加劇。其中有62例直腿抬高陽性，25例腰神經壓迫陽性，23例腰側彎。

1.2 方法

對90例患有腰椎鍵盤突出的病患均分別使用MRI與CT進行檢查。

1.2.1 MRI檢測 MRI檢測需要使用到Siemens Magnetom Essenza 1.5T核磁共振成像系統，對病患警醒快速SE序列T2WI成像掃描，橫斷面T2WI成像以及常規矢狀面SE序列T1WI成像。

1.2.2 CT檢測 CT檢測需要使用到Siemens Somatom Emotion 16排螺旋CT。第一步需要準確定位定位片的位置，保持1mm層距，3mm層厚，256×512的規格。第二部需要調整機架，確保傾斜角為30度，對病患進行檢測掃描時，需要確定病患的椎間隙中心與掃描層平行，對病患的三個椎間隙均進行檢測，并且重復四次以確保準確率，之后再檢查病患的骨窗與軟組織窗。

1.3 觀察指標

對比MRI與CT檢測診斷的準備率。通過分別統計MRI與CT檢測方法檢測出椎間盤結節、椎間盤真空像、椎間盤游離、椎間盤脫出、椎間盤突出、腰間盤突出六大項的例數，對比最后手術結果的實際例子，計算出兩種方法的檢測準確率。

檢測準確率=（椎間盤結節例數+椎間盤真空像例數+椎間盤游離例數+椎間盤脫出例數+椎間盤突出例數+腰間盤突出）/手術結果總例數×100%

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 檢測準確率

使用MRI檢測出椎間盤結節的準確率高于CT檢測，且P＜0.05，差異具有統計學意義；使用MRI檢測出椎間盤真空像的準確率高于CT檢測，且P＜0.05，差異具有統計學意義；使用MRI檢測出椎間盤游離的準確率高于CT檢測，且P＜0.05，差異具有統計學意義；使用MRI檢測出椎間盤脫出的準確率高于CT檢測，且P＜0.05，差異具有統計學意義；使用MRI檢測出椎間盤突出的準確率高于CT檢測，且P＜0.05，差異具有統計學意義；使用MRI檢測出腰間盤突出的準確率高于CT檢測，且P＜0.05，差異具有統計學意義。MRI檢測對腰椎間盤突出的病患進行檢測的準確率高于CT檢測方法，且P＜0.05，差異具有統計學意義，見表。

表 MRI與CT檢測準確率對比[n（%）]

3 討論

MRI的檢測準確率可以高于CT的檢測準確率，是由于MRI檢測方法可以將椎管內部結構更加清晰地呈現出來，但是MRI檢測的費用相較于CT檢測高出很多，會對病患造成嚴重的經濟壓力，因此可以先對病患使用CT檢測，若檢測結果與臨床結果存在偏差時，可以使用MRI進行進一步地確認。

綜上，通過對我院2017年3月—2019年2月的90例患有腰椎間盤突出的病患進行研究，對此90例患有腰椎鍵盤突出的病患均分別使用MRI與CT進行檢查，最后通過手術確認檢查結果的準確率，對比MRI與CT檢測診斷的準備率，可以發現，對患有腰椎鍵盤突出的病患使用MRI的檢測準確率比使用CT進行檢測的準確率更高，且P＜0.05，差異具有統計學意義，值得在臨床上推廣。