循證護理對老年冠心病患者睡眠質量和焦慮抑郁的影響分析

林劍珊

(莆田學院附屬醫院心血管內科,莆田,351100)

老年冠心病患者的預后差,患者發病后面臨長時間治療,且治療期間,患者普遍出現睡眠障礙問題,并伴隨焦慮、抑郁等不良情緒,這將會直接影響患者預后。所以針對這一問題,在患者治療期間需要采取積極的護理干預手段,我院在事件階段,采用了循證護理的方法,有效提高了患者睡眠質量,得到患者認可,相關資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1—9月莆田學院附屬醫院收治的老年冠心病患者45例作為研究對象,隨機將其分為觀察組(n=23)和對照組(n=22)。觀察組中男13例,女10例,平均年齡(70.6±4.6)歲;心絞痛患者16例,心肌梗死患者7例。對照組中男11例,女11例,平均年齡(71.2±4.2)歲;包括心絞痛患者14例,心肌梗死患者8例。本次研究中,2組患者的一般資料數據差異不顯著(P>0.05

1.2 納入標準 1)患者經冠狀造影等診斷技術確診為冠心病;2)患者有完整的入院信息;3)無其他原發性疾病;4)知情并自愿參與本次研究。

1.3 排除標準 有惡性疾病或者交流障礙患者;依從性差的患者。

1.4 護理方法 對照組患者接受常規護理干預,護理人員在工作中保持高昂的工作情緒,保證自己著裝得體、正確佩戴工牌等;用熱情的語言向患者介紹我院的相關制度,使患者可以快速融入到病房環境中。觀察組患者接受循證護理干預,主要包括以下措施。1)成立循證護理小組:選擇有經驗的護理人員,在護士長的帶領下成立循證護理小組,結合我院的臨床護理要求,制定針對性的循證護理路徑,并將其實施路徑詳細告知護理人員;2)情緒疏導:護理人員采用主動詢問的方法,與患者之間保持理想的交流,鼓勵患者將壓抑的負面情緒表達出來,這樣護理人員可以對各種煩惱進行疏導、剖析,轉變患者對負面情緒的認知。之后護理人員指導患者掌握幾種可以調整心理狀態的方法;3)音樂冥想訓練:在護理期間,護理人員從患者的興趣愛好等方面入手,為患者選擇一些純音樂,并在音樂播放期間,護理人員可以通過在身邊朗讀旁白內容,將患者的潛意識引入到音樂旋律中,促使患者可以自我營造奇幻場景,調整心理狀態;4)認知訓練:護理期間,護理人員從冠心病的病因、危險因素、干預方法等幾個角度對患者開展健康宣教,并通過視頻、圖片方法,深化患者對冠心病的理解,使患者更為直觀地了解冠心病的相關知識,易于加深記憶。

1.5 觀察指標 采用匹茲堡睡眠質量評分數據,對2組患者干預前后的睡眠質量情況進行評價,得分越低,證明患者睡眠質量情況越理想;同時,采用SAS評分與SDS評分對2組患者的焦慮抑郁情況進行評估,其評價標準與文獻[1]相同。

2 結果

本次研究結果顯示,2組患者護理前后的睡眠質量評分、SAS評分、SDS評分等存在著數據差異,P<0.05,相關資料如表1所示。

表1 2組患者護理前后效果比較分)

注:與對照組比較,*P<0.05

3 討論

冠心病對老年患者的機體影響較大,再加之老年患者對自己預后不樂觀,會導致很多老年患者在入院之后出現不良心理狀態,對其睡眠質量產生影響,并形成惡性循環。因此在老年冠心病患者干預階段,必須要積極發揮護理工作的先進性,從護理的角度出發,尋找改善患者預后的新方法。循證護理是循證醫學的重要組成部分,是指護理人員在工作期間,能夠明確的將科研結果、臨床工作要求以及患者的訴求等結合在一起,在獲得充分證據的情況下,知道臨床護理決策工作的開展。在護理期間,循證護理以目前臨床護理工作中存在的問題為突破口,在確定具體問題之后,匯集各方的意見與看法,最終達到改善患者預后的目的[2]。同時,循證護理的關鍵,就是要針對護理中存在的問題進行改進,并在充分評估各種問題之后,有針對性的對患者護理流程進行改進。

根據本文的研究經驗,在對患者實施循證護理階段,需要重點開展以下2方面工作:1)成立循證護理小組。循證護理的實施需要小組的支持,在護理之前,發揮護士長的作用,通過護士長的培訓,深化護理人員對循證護理的認知,確保各項護理工作可以順利實施[3]。2)在循證護理模式下,護理人員需要將護理的重點放在患者的心理干預上,通過各種護理干預手段,不僅要深化患者對冠心病的認知,護理人員也需要幫助患者調整心理狀態,這樣才能保證循證護理的效果達到預期[4]。

也有學者在相關問題的研究中,選取了100例老年冠心病患者為觀察對象,分別對其循證護理與常規護理,最終研究結果證明,觀察組患者的生命質量要明顯優于對照組,尤其是觀察組患者的睡眠質量評分要明顯高于對照組,因此得出結論,對老年冠心病患者實施循證護理干預可以最大程度上改善患者睡眠質量,這與本文的研究結果是相同[5]。

綜上所述,在老年冠心病患者護理中采用循證護理模式可以取得理想的護理效果,不僅能夠提高患者的睡眠質量,還能調整患者的心理狀態,有助于保證患者預后,因此應該在臨床上做進一步推廣。