高齡患者無痛胃鏡檢查術后實施復蘇護理對睡眠質量的影響

何曉燕

(福建醫科大學附屬第二醫院消化內鏡中心,泉州,362000)

胃鏡檢查是目前臨床最為常用的一種,檢查消化道和胃部疾病常用的方法,但是傳統的胃鏡需要下管,對患者造成較大的痛苦,而隨著我國的人口老齡化,越來越多的高齡患者無法忍受胃鏡帶來的痛苦,因此無痛胃鏡越來越受到歡迎[1]。但是無痛胃鏡仍然會出現不良反應,也會對患者的睡眠造成影響。因此將本研究探討高齡患者無痛胃鏡檢查術后使用復蘇護理對睡眠質量的影響,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2019年5月福建醫科大學附屬第二醫院收治的進行無痛胃鏡檢查的高齡患者74例作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組37例。對照組中男20例,女17例,年齡60～80歲,平均年齡(74.96±3.71)歲;觀察組中男25例,女12例,年齡60～80歲,平均年齡(75.41±3.62)歲，2組患者在性別、年齡等一般資料比較,差異統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 所有患者均進行無痛胃鏡檢查,年齡60歲以上,無麻醉藥物過敏史;所有患者都已簽署知情同意書。

1.3 排除標準 精神性疾病,不能配合本次研究,惡性腫瘤,肺部疾病,慢性支氣管炎[2]。

1.4 治療方法 所有患者均進行無痛胃鏡檢查[3],檢查結束后,待患者清醒后,送入病房觀察,并配合以下護理:對照組使用常規護理:對患者進行健康教育和心理護理,幫助患者完成胃鏡前的檢查,以及配合完成胃鏡檢查。觀察組使用復蘇護理[4]:1)對患者進行圍手術期的健康教育和心理護理。讓患者進行放松,更積極的面對治療。2)對患者術后會出現的并發癥進行預防。3)對患者進行睡眠護理,幫助患者入眠,并且幫助患者進行放松運動,可用瑜伽的方法讓患者進行放松,以促進睡眠。

1.5 觀察指標 比較2組患者對護理的滿意度(在體查結束后,對患者發放問卷,問卷以我院制作的為主,總分為100分,通過問卷調查的方法,評價對本次護理的滿意情況,非常滿意:80分以上,一般滿意60～80分,不滿意60分以下)。比較2組患者SRSS評分(睡眠狀態自評表)和PSQI評分(匹茲堡睡眠指數量表),分數越高睡眠質量越差,以及不良反應(低血糖、頭暈頭痛、胃脹胃痛、呼吸不通暢)[5]。

2 結果

2.1 2組患者滿意度比較 觀察組的滿意度89.19%比對照組64.86%要高(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者體檢滿意度比較[例(%)]

2.2 2組患者SRSS評分和PSQI評分比較 觀察組患者的SRSS評分(8.31±1.48)分以及PSQI評分(6.36±1.07)分比對照組和護理前要低(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者SRSS評分和PSQI評分比較分)

注:與對照組比較,*P<0.05

2.3 不良反應比較 觀察組的不良反應率為18.92%，比對照組的45.95%更低(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者不良反應比較[例(%)]

3 討論

胃鏡是檢查患者的胃腸功能的主要方法,主要是將纖維管從患者口腔伸入到患者胃腸部,以檢查患者胃腸部的病變情況[6]。而常規胃鏡帶來的痛苦,往往是高齡患者所無法承受的,因此需要給予高齡患者無痛胃鏡檢查,所謂無痛胃鏡就是對患者實施麻醉,讓患者在睡眠中完成檢查,但是無痛胃鏡仍然會帶給患者不良反應,并影響患者的睡眠質量[7]。因此在臨床對于高齡患者,經常在胃鏡檢查時配合護理,以幫助患者降低術后的不良反應,改善患者的睡眠質量。常規護理對于越來越高的護理要求已經無法滿足。

本次研究,通過睡眠的復蘇護理,幫助患者改善睡眠質量,改善患者的入睡時間、睡眠時間和睡眠效率并通過對并發癥的預防,降低低血糖、頭暈頭痛、胃脹胃痛、呼吸不通暢等并發癥。

綜上所述,在高齡患者無痛胃鏡檢查術后使用復蘇護理,可以改善患者的睡眠質量,降低術后出現的不良反應,緩解患者的痛苦,并且通過優質的服務,提高患者的滿意度,改善醫患關系,提高醫院的形象,因此可臨床推廣應用。