腦卒中患者睡眠結構指標及氧化應激指標的變化觀察

李娜

(河北醫科大學第二醫院，石家莊，050000)

腦卒中在臨床多見，包括出血性與缺血性腦卒中等類型，對患者的危害較大，可導致患者出現口眼歪斜、半身不遂及神志迷茫等情況，甚至可導致死亡，因此對腦卒中患者進行睡眠結構指標及氧化應激指標等變化的研究意義較高，可作為腦卒中患者綜合狀態改善的參考依據[1-2]。另外有研究[3-4]認為，腦卒中患者的睡眠狀態受疾病影響較為明顯，但是關于本病患者睡眠結構變化的研究仍不足。再者氧化應激狀態也是腦卒中患者中研究較多的一個方面。本研究就腦卒中患者睡眠結構指標及氧化應激指標的變化情況進行觀察與研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年10月河北醫科大學第二醫院收治的腦卒中患者68例(觀察組)和健康者68例(對照組)作為研究對象。對照組中男40例，女28例，年齡53～73歲，平均年齡(61.6±5.9)歲。觀察組中男39例，女29例，年齡52～74歲，平均年齡(61.5±6.2)歲，病程20～75 d，平均病程(38.5±8.1)d；分類：缺血性腦卒中者38例(MBI評分≤45分者18例，50～70分者10例，75～95分者10例)，出血性腦卒中者30例(MBI評分≤45分者13例，50～70分者9例，75～95分者8例)。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)年齡20～75歲者；2)符合腦卒中診斷標準；3)患者及其家屬對研究知情同意且積極配合。

1.3 排除標準 1)卒中前存在睡眠障礙者；2)精神病史者；3)再次卒中者。

1.4 研究方法 檢測2組的睡眠結構指標及氧化應激指標，其中睡眠結構的檢測指標為TST、SL及SE，采用多導睡眠監測系統進行檢測；另采集2組的空腹靜脈血標本，離心后采集血清進行氧化應激指標的檢測，包括血清TAC、SOD及MDA，采用酶聯免疫法試劑盒進行定量檢測。然后將上述2組的睡眠結構指標及氧化應激指標進行比較，同時比較觀察組中不同分類患者的睡眠結構及氧化應激指標。

2 結果

2.1 2組研究對象的睡眠結構指標比較 觀察組TST及SE均低于對照組，SL高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。觀察組中不同分類患者的睡眠結構指標比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

表1 2組研究對象的睡眠結構指標比較

表2 觀察組不同類型腦卒中患者的 睡眠結構指標比較

表3 2組研究對象的氧化應激指標比較

表4 觀察組不同類型腦卒中患者的 氧化應激指標比較

2.2 2組研究對象的氧化應激指標比較 觀察組的血清TAC及SOD均低于對照組，血清MDA均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。觀察組中不同分類患者的血清氧化應激指標比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表4。

3 討論

腦卒中是神經科常見病，患者的神經損傷較大，具有較高的致殘率與致死率，因此臨床對本病的重視程度較高[5]。臨床中與腦卒中相關的研究涉及面較廣，其中除與疾病治療相關外，患者的生命質量及相關方面研究也是熱點[6]。而睡眠結構作為與自主神經活動平衡的重要指標，其交感神經張力的增加則可導致心源性危害的增加，因此認為對腦卒中患者進行睡眠結構的變化研究意義較高[7]。

本研究就腦卒中患者睡眠結構及氧化應激指標的變化情況進行觀察與研究，結果顯示腦卒中患者的TST、SE及TAC、SOD均低于健康人群，SL及MDA均高于健康人群，且不同分類腦卒中患者的睡眠結構及氧化應激指標差異無統計學意義，說明腦卒中患者存在顯著的睡眠結構及氧化應激狀態異常，但是對于腦卒中的分類無積極的臨床檢測作用，因此認為對腦卒中患者進行睡眠結構及氧化應激指標的變化仍有一定的臨床作用，有助于患者睡眠狀態與氧化損傷、修復的調控與改善。分析原因我們認為腦卒中后病情加重表現明顯，睡眠狀態變差，自主神經狀態較差[8]，機體恢復的修復調控能力增強，因此表現為相關睡眠結構與氧化應激的異常[9]。

綜上所述，腦卒中患者的睡眠結構及氧化應激指標均明顯異常，在腦卒中患者中的監測價值較高。