新型隱球菌肺炎患者的X線與多層螺旋CT臨床診斷價(jià)值體會(huì)

張宇輝，常 宇（通訊作者）

（雄縣醫(yī)院影像科 河北 雄縣 071800）

隱球菌肺炎是內(nèi)臟性的真菌病，發(fā)生原因是受到了新型隱球菌的感染，累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)及肺部組織[1]，發(fā)病人群多是青壯年，咳嗽、咳痰、乏力、低熱等是早期的臨床癥狀，呈現(xiàn)出較高的死亡率[2]，為探討分析新型隱球菌肺炎患者的X線與多層螺旋CT臨床診斷價(jià)值，本研究選擇了2018年2月—2019年2月在我院進(jìn)行治療的新型隱球菌肺炎患者60例，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月—2019年2月在我院進(jìn)行治療的新型隱球菌肺炎患者60例，將患者隨機(jī)分為參照組和觀察組，每組各30例，參照組中男性患者19例，女性患者11例，平均年齡（32.4±1.2）歲，平均病程（8.47±2.36）年；觀察組中男性患者17例，女性患者13例，平均年齡（34.5±1.4）歲，平均病程（7.95±3.21）年，兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者的清晨痰液性微生物培養(yǎng)措施，參照組患者進(jìn)行X線的平片檢查，觀察組患者則進(jìn)行多層螺旋CT檢查，由至少兩位的放射科醫(yī)師進(jìn)行記錄分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的病變類(lèi)型進(jìn)行對(duì)比分析，具體的分類(lèi)包括：空洞型、腫塊型、實(shí)變型、浸潤(rùn)型以及混合類(lèi)型等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用χ2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

參照組中空洞型的檢出率為3.33%（1例），腫塊型的檢出率為43.33%（13例），實(shí)變型的檢出率為36.67%（11例），浸潤(rùn)型的檢出率為23.33%（7例），混合類(lèi)型的檢出率為6.67%（2例）；觀察組中空洞型的檢出率為23.33%（7例），腫塊型的檢出率為76.67%（23例），實(shí)變型的檢出率為63.33%（19例），浸潤(rùn)型的檢出率為50.00%（15例），混合類(lèi)型的檢出率為26.67%（8例）；參照組患者各類(lèi)型的檢出率明顯小于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組患者病變類(lèi)型對(duì)比（n/%）

3 討論

患者的免疫功能低下極易導(dǎo)致新型隱球菌的感染，無(wú)法對(duì)隱球菌進(jìn)行清除，于是隱球菌就沉積在呼吸道，一旦周?chē)亩趸紳舛仍黾樱[球菌就會(huì)快速形成保護(hù)層，對(duì)抗機(jī)體的防御機(jī)制[3]。臨床對(duì)新型隱球菌肺炎的診斷主要是X線以及多層螺旋CT等，但其病理特征是比較復(fù)雜的，很難從常規(guī)的檢測(cè)中確診，X線下的肺炎表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化的狀態(tài)，與肺結(jié)核等影像表現(xiàn)較為相似，容易出現(xiàn)誤診的情況，故X線檢查的效果并不是非常理想[4]。近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)在不斷發(fā)展，分辨率較高的多層螺旋CT被運(yùn)用到臨床檢測(cè)之中，在檢測(cè)中不會(huì)受到其他因素的感染，呈現(xiàn)出較好的診斷效果。

本研究結(jié)果顯示，參照組中空洞型的檢出率為3.33%（1例），腫塊型的檢出率為43.33%（13例），實(shí)變型的檢出率為36.67%（11例），浸潤(rùn)型的檢出率為23.33%（7例），混合類(lèi)型的檢出率為6.67%（2例）；觀察組中空洞型的檢出率為23.33%（7例），腫塊型的檢出率為76.67%（23例），實(shí)變型的檢出率為63.33%（19例），浸潤(rùn)型的檢出率為50.00%（15例），混合類(lèi)型的檢出率為26.67%（8例）；參照組患者各類(lèi)型的檢出率明顯小于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），相對(duì)于X線檢查，多層螺旋CT具有更高的檢測(cè)價(jià)值。

綜上所述，X線、多層螺旋CT作為新型隱球菌肺炎的主要診斷方法，可保證診斷的準(zhǔn)確性，但相比之下，多層螺旋CT具有更高的檢出率，呈現(xiàn)出更為理想的診斷效果，值得臨床推廣使用。