腹部超聲聯合陰道超聲診斷在婦產科急腹癥中的應用價值研究分析

萬春燕

（1湖北省武漢市東西湖區婦幼保健院婦產科 湖北 武漢 430040）（2湖北省武漢市東西湖區走馬嶺中心衛生院婦產科 湖北 武漢 430040）

急腹癥是婦科疾病中發病率較高的一種，提升對各類婦產科急腹癥診斷的及時性和準確性對于臨床治療效果的提升以及疾病發展的控制均有非常重要的作用，能夠避免疾病的進一步惡化發展，降低患者死亡率，緩解患者痛苦[1]。近年來超聲技術在婦產科急腹癥患者診斷中的應用也在逐漸廣泛，不同影像檢查方式的檢驗效果也有所不同。將我院2015年1月—2017年5月收治的婦產科急腹癥患者作為研究對象，探究婦產科急腹癥患者治療中腹部超聲聯合陰道超聲的檢查效果以及應用價值。

表 80例患者不同超聲機場南的檢查效果（%）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年1月—2017年5月收治的婦產科急腹癥患者作為研究對象，年齡23～45歲，平均年齡（25.3±2.4）歲；已婚62例，未婚18例；已育49例，未育31例；患者的臨床癥狀主要有發熱、惡心嘔吐、腹痛、陰道不規則出血以及腰痛等，患者無任何婦產科疾病史；患者精神狀態良好，且無任何家族精神病史；患者及家屬對本次研究相關內容均完全知曉，且主動配合參與。本次研究已上報我院倫理委員會并獲得研究批準。

1.2 方法

患者入院后首先進行腹部超聲檢查，檢查中使用的超聲檢查儀為美國GE公司生產的Voluson E8彩色多普勒超聲儀，檢查中探頭的頻率設置為4.0～10.0MHz，根據患者自身的體質量以及檢查要求對探頭頻率進行調整，患者檢查中保持仰臥位，且須保持平穩的呼吸，檢查匯總對患者各婦科器官進行掃查，如有檢查需求可指導患者更換檢查體位，全面掌握患者婦科器官狀況。腹部超聲檢查完成后為患者進行陰道超聲檢查，檢查中探頭頻率設置為8～11MHz，檢查中仍保持仰臥位，掃查位置為膀胱截石位，在探頭上套上一次性避孕套，將其緩慢伸入到患者陰道內對子宮狀態以及周圍組織形態進行觀察。檢查完成后結合腹部超聲檢查結果進行綜合分析。

1.3 觀察指標

詳細統計80例患者卵巢囊腫蒂扭轉、異位妊娠、黃體破裂、急性盆腔炎、不全流產以卵巢囊腫破裂的檢出情況，分別計算不同檢查方式的檢出率并進行對比。

1.4 統計學分析

以SPSS20.0軟件對數據分析，百分比表示計數資料，通過χ2檢測，（±s）表示計量資料，通過t檢測，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

80例患者腹部超聲檢查中各類急腹癥的檢出率均低于腹部超聲聯合陰道超聲，差異均較為顯著，有統計學意義（P＜0.05），見表。

3 討論

卵巢囊腫蒂扭轉、異位妊娠、黃體破裂、急性盆腔炎、不全流產以卵巢囊腫破裂均是婦產科急腹癥中較為常見的疾病類型，各類急腹癥的發展速度均比較快，會在較短的時間內出現病變惡化情況，患者患病初期的臨床癥狀大多為腹痛，其他癥狀并不顯著，臨床診斷難度比較大，如未能及時進行治療會對患者的生命安全造成威脅，增加患者的痛苦[2]。腹部超聲是婦產科急腹癥患者診斷中較常用的檢查方式，其在臨床診斷的中的應用能夠從大面積下對患者腹部器官進行觀察，但是對各組織器官的實際觀察效果不佳，尤其對面積較小或者位置較隱匿的病灶的檢查效果不佳，且患者在進行腹部超聲檢查中需要確保膀胱足夠充盈，患者的不適感受較為嚴重，且對檢查時機的要求比較高[3]。與腹部超聲相比陰道超聲檢查具有更多的優勢，首先其在檢查中無需保證膀胱充盈，患者的舒適度更高。陰道超聲對患者隱匿部分病灶以及較小病灶的檢出率更高，能夠更加直接清洗的觀察較小病灶的基本情況。腹部超聲與陰道超聲的聯合應用能夠有效提升婦產科急腹癥的檢出率，盡早為臨床治療提供參照信息，為患者爭取治療時間，避免診斷不佳影響到患者的疾病治療[4]。

本次研究中，單獨腹部超聲在婦產科急腹癥檢查中的檢出率為72.5%，腹部超聲聯合陰道超聲在婦產科急腹癥檢查中的檢出率為88.75%，80例患者腹部超聲檢查中各類急腹癥的檢出率均低于腹部超聲聯合陰道超聲，差異均較為顯著，有統計學意義（P＜0.05），可見，婦產科急腹癥患者診斷中腹部超聲聯合陰道超聲檢查的應用能夠有效提升臨床診斷效果，提升對各組織器官異常的檢出率，能夠全面了解患者各組織的邊緣狀態、回聲狀況等，為臨床診斷提供更加全面精細的參照指標。

綜上可知，婦產科急腹癥患者診斷中腹部超聲聯合陰道超聲的檢出率明顯高于單獨腹部超聲，對于各類疾病檢查的準確率更高，值得進行廣泛的推廣和實踐。