西門子64層螺旋CT在隱匿性骨折診斷中的應(yīng)用效果分析

任德韜

（巫溪縣人民醫(yī)院放射科 重慶 405800）

隱匿性骨折是臨床中極為常見的一種骨折疾病，由于其具有隱匿性，常常不能夠被發(fā)現(xiàn)，若未發(fā)現(xiàn)會給患者臨床的治療帶來一定困難，并引起相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。隱匿性骨折主要發(fā)生于摔傷、擠壓、車禍等所致的損傷當中，需采用X線完成相關(guān)診斷，X線診斷方式會受到多種因素的限制，導(dǎo)致很多隱匿性骨折不能夠被有效診斷，會對患者的身體健康產(chǎn)生影響，在一定程度上引起不必要的醫(yī)療糾紛，當下臨床中主要采用螺旋CT完成隱匿性骨折的診斷，并具有較高的應(yīng)用價值[1]。因此，本文主要對西門子64層螺旋CT在隱匿性骨折診斷中的應(yīng)用效果進行探究，現(xiàn)將探究結(jié)果進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗的開始時間為2017年6月，結(jié)束時間為2019年6月，研究對象為60例隱匿性骨折患者。參與本次實驗的患者中，男性患者為30例，患者的年齡范圍為16～60歲，患者的中位年齡為（38.66±3.19）歲，20例患者為車禍致傷、12例患者為跌倒損傷、15例患者為跌落致傷、3例患者為擊打損傷；女性患者為30例，患者的年齡范圍為16～61歲，患者的中位年齡為（38.98±3.54）歲，21例患者為車禍致傷、13例患者為跌倒損傷、14例患者為跌落致傷、2例患者為擊打損傷。

1.2 方法

全部患者均行常規(guī)X線片檢查，指導(dǎo)患者正斜位拍攝。全部患者均使用西門子公司提供的64層螺旋CT完成相關(guān)檢查，設(shè)置相關(guān)參數(shù)：探測器厚度為0.625×64mm，層厚設(shè)置為0.6mm，管電流設(shè)置為800mAS，管電壓為120kV，矩陣設(shè)置為512×512，掃描數(shù)據(jù)均上傳至工作站，完成三維重建處理。工作站需要對工作站的閾值進行相關(guān)調(diào)整，應(yīng)排除其他健側(cè)部位，對患側(cè)采用多方位掃描手段，同時針對隱匿性骨折部位可進行多切面、多方位掃描，可利用曲面重建，容積重建以及三維重建和最大密度投影等技術(shù)進行成像，應(yīng)適當調(diào)節(jié)角度和亮度以最快的速度確定病變位置，有2名影像學醫(yī)師對隱匿性骨折檢測結(jié)果進行診斷，若診斷結(jié)果意見出現(xiàn)分歧時，由科室進行會診，將會診結(jié)果作為診斷標準。

1.3 觀察指標

對比兩種診斷方式的診斷準確率。

1.4 統(tǒng)計學方法

參與本次實驗的60例隱匿性骨折患者數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件處理，診斷準確率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時，統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

對比兩種診斷方式的診斷結(jié)果，64層螺旋CT診斷準確率與X線診斷準確率相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 對比兩種診斷方式的診斷結(jié)果[n（%）]

3 討論

外傷性骨折多數(shù)是由暴力或者意外所致，最終導(dǎo)致骨頭出現(xiàn)斷裂現(xiàn)象，是臨床中極為常見的外傷疾病，患者若受到外傷或暴力事件時，肢體一般會發(fā)生疼痛、腫脹等癥，嚴重的情況下會出現(xiàn)畸形，扭曲，旋轉(zhuǎn)，縮短等癥狀，進一步增加患者的疼痛感，臨床中應(yīng)通過有效的影像學診斷方式完成相關(guān)診斷，應(yīng)給予針對性治療，可降低患者的疼痛感。以往臨床中針對外傷性骨折，常采用X線攝片判斷患者是否存在骨折現(xiàn)象，但因各種原因造成的外傷而引起的隱匿性骨折，由于其病因較為復(fù)雜，表現(xiàn)并不明顯，骨小梁斷裂程度較小，通過X線拍攝無法清楚，顯示主要是由于常規(guī)X線片的角度和重疊顯示問題相對較差，無法清除顯示隱匿性骨折，會導(dǎo)致患者錯過最佳治療時期，并引起不必要的醫(yī)療糾紛[2]。

多層螺旋CT在診斷隱匿性骨折與常規(guī)X線射入相比，64層螺旋CT的檢出率更高，可從多方位完成觀察，并且具有較大的覆蓋范圍，提高診斷的準確率。64層螺旋CT在臨床應(yīng)用過程中打破了傳統(tǒng)CT的設(shè)計理念，對滑環(huán)技術(shù)加以利用，可將信號線和電源電纜與固定機架內(nèi)不同的金屬環(huán)進行連接，同時可完成相關(guān)運動，金屬環(huán)可完成X射線管和探測器連接的導(dǎo)聯(lián)工作，并且掃描軌跡能夠成螺旋狀態(tài)前進，在檢查過程中不間斷、快速的容積掃描突破了原有的靜止掃描方法[3]。64層螺旋CT在臨床應(yīng)用中具有較高的分辨率，并且檢查覆蓋范圍相對較廣，在進行掃描過程中可任意切換掃描切面，主要包括冠狀面、矢狀面、橫截面，采集的圖像同時可進行多平面成像，可更好顯示病變細節(jié)[4]。64層螺旋CT具有較高的分辨率，在采集數(shù)據(jù)時時間更短，屏息20秒即可完成相應(yīng)的替補掃描，并且能夠達到較廣的覆蓋率，降低患者所接受的輻射劑量，提高檢查的安全性，避免對患者身體造成損傷，64層螺旋CT具有較為完善的軟件，可對后續(xù)數(shù)據(jù)進行處理，獲得三維立體重建圖像和多層面成像，使圖像觀看更加具有立體感，更加直觀[5]。

綜上所述，西門子64層螺旋CT在隱匿性骨折診斷中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。