肌骨超聲在類風濕性關節炎診斷評估中的應用研究

賈 旭，周曉瑩

（吉化總醫院 吉林 吉林 132000）

類風濕性關節炎屬于免疫性疾病的一種，其會嚴重侵犯關節部位，現在類風濕性關節炎治療中，未發現效果明顯的治療方法。大多數類風濕性關節炎患者會伴有多系統損傷，因此需對患者予以針對性治療方法，減輕患者的疼痛感，將患者的生活質量予以提升[1]?，F今放射影像被用在類風濕性關節炎疾病檢查中，但其費用較高，還具有損傷性的缺點。目前醫療技術發展迅速，其超聲設備逐漸創新，肌骨超聲屬于新型的超聲診斷技術，可彌補放射影像學檢查方法的缺點，提升了疾病的診斷準確率[2]。現對類風濕性關節炎患者采取肌骨超聲診斷的價值作分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年12月—2019年1月期間來我院就診的類風濕性關節炎疾病患者中選取25例作為實驗組，男性患者有15例，女性患者有10例，年齡選取區間為30歲～50歲，中位年齡為（40.12±2.15）歲；在同時期選取25例來我院體檢的健康人群作為參照組，男性18例，女性7例，年齡選取區間為31歲～51歲，中位年齡為（40.35±2.34）歲。分析以上所有研究對象的基本數據，組間數據對比差異性不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有類風濕性關節炎患者行肌骨超聲診斷，主要進行二維灰階超聲、能量多普勒超聲以及三維超聲診斷。操作步驟：在目標關節表面涂抹耦合劑，使用超聲探頭對關節正面、側面進行橫切面和縱切面掃查。對患者的積液厚度、滑膜厚度以及軟骨厚度進行觀察，主要對肌腱、軟組織、關節面、骨面、韌帶等進行觀察，對可疑部位進行重點觀察。

1.3 判定指標

分析兩組人員的積液厚度、滑膜厚度以及軟骨厚度。

1.4 統計學分析

對本組研究所涉及的所有數據使用SPSS19.0統計學軟件進行統計學處理，數據中計量資料用（±s）表示，計數資料用%表示，分別對其進行相應的t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組人員的積液厚度、滑膜厚度以及軟骨厚度

實驗組類風濕性關節炎疾病患者的積液厚度、滑膜厚度高于參照組，軟骨厚度低于參照組，組間數據對比差異性顯著（P＜0.05），見表。

表 分析兩組人員的積液厚度、滑膜厚度以及軟骨厚度（±smm）

表 分析兩組人員的積液厚度、滑膜厚度以及軟骨厚度（±smm）

組別 n 積液厚度 滑膜厚度 軟骨厚度實驗組 25 27.32±1.65 8.35±0.62 1.08±0.06參照組 25 3.01±0.08 0.83±0.06 1.78±0.04 t - 73.5802 60.3631 48.5362 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

類風濕性關節炎屬于慢性疾病的一種，其發病率較高，主要因炎癥、顯微血管組織以及自身免疫等造成，可造成關節破壞以及滑膜增生情況發生。有關資料顯示，類風濕性關節炎患者，其致殘率較高。其在早期表現為血管異常、血管擴張等情況，對于此種患者，如血管異常未進行及時治療，極易發生滑膜炎[3]。

類風濕性關節炎對機體關節進行侵犯，主要包含膝部、腕部、足關節等。有關報道顯示，此種情況的發生因素與遺傳因素有關，且好于機體內部異?？乖贵w反應存在關系。未進行及時治療患者的關節部位會出現畸形情況，嚴重影響患者的正常生活。對于類風濕性關節炎患者需對其盡早診斷，有效的抑制病情發展，有助于患者盡快恢復。

以往常采取影像學診斷和檢查，對于早期類風濕患者而言，采取放射學影像輔助檢查，可清楚、直觀的觀察到關節內部軟組織骨質情況，但此種影像方法對骨侵蝕方面的靈敏度較低，使放射學影像診斷具有一定局限性[4]。為了盡早發現患者的病情，需采取靈敏度較高的診斷方法進行檢查?，F肌骨超聲被廣泛應用在類風濕性關節炎疾病診斷中。

肌骨超聲屬于高頻超聲，對患者的軟組織和骨架進行構建，進而實現診斷目的，輔助醫生進行介入治療，可明確患者關節內部情況，并進行群面掃查，對關節內部回聲進行監測[5]。超聲技術逐漸發展，肌骨超聲可直觀的觀察到患者關節內部是否存在積水情況，對其滑膜厚度、積液厚度以及軟骨厚度等予以檢測。對于早期類風濕患者，可了解其近端指關節情況，對患者的病情進行評估，并采取相應的方法治療。本研究中臨床實踐也表明，肌骨超聲具有操作簡單、無創、無輻射、價格便宜、禁忌癥少、可重復性好等優點，能夠實現對關節的動態觀察，臨床推廣價值較高。

綜上所述，對類風濕性關節炎患者行肌骨超聲診斷，可觀察患者關節早期病變情況，充分了解患者的病情變化，為醫生診斷提供相關依據。