磁共振波譜成像對顱內(nèi)異常強化病灶的診斷價值

楊清華，王穗春，徐偉光，莫陵江

（1廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院影像科 廣東 廣州 510080）（2廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院影像科神經(jīng)外科 廣東 廣州 510080）

在患者腦部和脊髓部等中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的疾病被稱之為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，就其系統(tǒng)疾病來說，其所對已經(jīng)的疾病種類是相對較多的，在這種情況下， 對其疾病展開診斷工作就相對較難，從臨床目前的發(fā)展情況來看，將影像學檢查輔助診斷進行應用，探究其在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的應用，主要應用的檢查方式為磁共振波譜成像技術(shù)[1]。本研究將以此為主要內(nèi)容，探究磁共振波譜成像技術(shù)的應用價值，展開相關(guān)分析工作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院患者作為主要的研究對象，患者的選取時間在2018年5月—2019年5月，本研究共選取患者100例，患者均為顱內(nèi)腫瘤患者，給予所有患者磁共振波譜成像技術(shù)檢查。其中，有67名男性患者，33名女性患者，患者中年齡最大的為78歲，年齡最小的為21歲，經(jīng)過計算，得出患者的平均年齡為（42.06±3.23）歲。患者的納入標準為：給予患者影像學檢查，并且其病理檢查結(jié)果表現(xiàn)為患者顱內(nèi)腫瘤患者，患者意識相對清除，本研究所以患者均知情并簽署相關(guān)調(diào)查同意書，研究內(nèi)容通過醫(yī)院倫理委員會批準。患者排除標準：排除患者具有精神病史的可能性，患者具有免疫系統(tǒng)疾病，存在全身干擾性疾病的患者，具有血液系統(tǒng)疾病，或是存在嚴重器臟合并癥的患者，同時排除患者不配合檢查的可能性。

表 不同顱內(nèi)腫瘤實質(zhì)區(qū)、鄰近水腫區(qū)組織代謝值的比較情況（±s）

表 不同顱內(nèi)腫瘤實質(zhì)區(qū)、鄰近水腫區(qū)組織代謝值的比較情況（±s）

鄰近水腫區(qū)NAA/Cr Cho/Cr NAA/Cho NAA/Cr Cho/Cr NAA/Cho顱內(nèi)膠質(zhì)瘤 25 0.65±0.45 2.97±1.44 0.22±0.15 1.12±0.34 1.25±0.54 1.05±0.33顱內(nèi)腦膜瘤 34 0.04±0.32 4.75±0.34 0.01±0.01 1.24±0.42 0.99±0.43 1.44±0.34顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤 41 0.54±0.12 3.75±0.74 0.33±0.31 1.34±0.44 0.77±0.35 2.97±0.97腫瘤 n 實質(zhì)區(qū)

1.2 方法

給予所有患者磁共振波譜成像技術(shù)檢查，在實際實施過程中，主要將GE公司的3.0T Discovery MR750w核磁共振系統(tǒng)進行應用，在給予患者磁共振檢查后，再給予患者二維多體素氫質(zhì)子波譜成像檢查，其對應的數(shù)據(jù)顯示為：TE：144ms，TR：1000ms，而FOV則為16，具有10mm的層厚，矩陣為16×16，檢查時間需要控制在260s。最后，還需要給予患者超抗體加權(quán)成像序列圖像定位，將患者的病灶進行選取，同時選取其健側(cè)正常區(qū)，將其作為感興趣區(qū)，給予掃描工作，在實際操作過程中，需要注意的是水抑制需要控制在大于95%，對感興趣進行測定時，需要將N-乙酰天門冬氨酸，肌酸狀況和膽堿復合物進行應用[2]。在結(jié)束檢查工作后，還需要將圖像進行上傳，將其傳輸?shù)焦ぷ髡荆瑢D像的成像特點進行分析。

1.3 觀察指標

對不同顱腦腫瘤患者的實質(zhì)區(qū)和鄰近的組織水腫區(qū)域給予患者磁共振波譜成像情況進行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

在本次研究中，數(shù)據(jù)分析采用SPSS21.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，計數(shù)、計量資料分別使用χ2、t進行檢驗，分別使用n（%）以及（±s）進行表示，P＜0.05時，組間差異具有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結(jié)果

本研究中，100例顱腦腫瘤患者中，經(jīng)過病例確診為顱內(nèi)膠質(zhì)瘤的患者有25例，占總?cè)藬?shù)的25.00%，為顱內(nèi)腦膜瘤的患者有34例，占人數(shù)的34.00%，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤患者41例。同時，在對其腦膜瘤，腦部膠質(zhì)瘤和腦部轉(zhuǎn)移瘤的實質(zhì)區(qū)和鄰近組織水腫區(qū)的NAA/Cr、Hho/Cr和NAA/Cho水平情況進行比較時，可以得出，其差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

3 討論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)在人體的生命活動中是尤為重要的，是保證人體思維活動和對全身各處信息進行接收整合的重要方式，是進行信息輸出的重要內(nèi)容[4]。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生，會對患者的機體正常行為或是生命活動造成嚴重影響，對患者的身體健康具有嚴重威脅，在這樣的發(fā)展情況下，就需要將患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行早期診斷和治療，從而保證有效改善患者的生活狀態(tài)。

病理檢查是對患者的疾病類型進行判斷的金標準，但是在將這一方法進行應用的過程中，其會對患者造成較大的創(chuàng)傷，而且治療費用相對較高，難以展開廣泛的大面積推廣[5]。而核磁共振檢查技術(shù)在臨床的應用是較為常見的，這種方式能夠促進磁場氫原子核子自旋運動，對應的檢測過程是較為安全的，而且其不存在輻射問題，對應的圖像分辨率較低，能夠?qū)⒍嘈蛄袌D像進行獲取。在將磁共振波譜成像技術(shù)進行應用時，需要在磁共振成像的基礎上，將機體組織的內(nèi)部哈學武和代謝物化學移位原理進行應用，促進化合物濃度的變化，并根據(jù)其磁共振波譜的表現(xiàn)對檢測方式進行確定[6]。在將磁共振波譜檢查進行應用時，其能夠有效反映出機體組織細胞的實際代謝情況。NAA/Cr、Hho/Cr和NAA/Cho能夠?qū)⑸窠?jīng)元和腦組織代謝情況進行反應，本研究工作的檢查結(jié)果為：本研究中，100例顱腦腫瘤患者中，經(jīng)過病例確診為顱內(nèi)膠質(zhì)瘤的患者有25例，占總?cè)藬?shù)的25.00%，為顱內(nèi)腦膜瘤的患者有34例，占人數(shù)的34.00%，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤患者41例。同時，在對其腦膜瘤，腦部膠質(zhì)瘤和腦部轉(zhuǎn)移瘤的實質(zhì)區(qū)和鄰近組織水腫區(qū)的NAA/Cr、Hho/Cr和NAA/Cho水平情況進行比較時，可以得出，其差異存在統(tǒng)計學意義，表現(xiàn)為P＜0.05。其表明在不同的腫瘤類型中，其對應的代謝值也不同，而其特點不同。在將這種方法進行應用時，能夠加強對腦組織代謝情況的了解，提高對患者診斷準確率。

綜上所述，針對顱內(nèi)異常病灶患者，給予其磁共振波譜成像技術(shù)，能夠?qū)颊叩牟∏檫M行有效鑒定，其應用效果顯著，值得臨床進行推廣使用。