比較腰椎間盤突出MRI與CT診斷的準確性及臨床價值

楊 明，李玉梅

（山亭區人民醫院 山東 棗莊 277200）

腰椎間盤突出是一種常見的臨床疾病，一般和特定的職業相關，多由外傷（如腰部扭傷等）導致，臨床癥狀多表現為腰部和下肢出現疼痛，膀胱功能出現障礙等。臨床上多結合患者的癥狀和影像學表現進行診斷，其中CT和MRI是主要的診斷方式[1]。基于此，本文旨在探討腰椎間盤突出MRI與CT診斷的準確性和臨床價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月—2018年7年本院收治的60例腰間盤突出患者，所有患者均經臨床手術確診患有腰椎間盤突出，按照數字隨機分組原則分為對照組30例和觀察組30例。

對照組中有16例女性患者，14例男性患者，年齡在30～70歲之間，平均年齡（55.37±5.9）歲；

觀察組中有15例女性患者，15例男性患者，年齡在35～68歲之間，平均年齡（50.19±7.1）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

患者的納入標準：①符合臨床上腰椎間盤突出的診斷標準[2]；②患者均自愿參加本研究并簽署手術知情同意書；

患者的排除標準：沒有發生其他臟器的損傷。

1.2 方法

①MRI檢查：檢查儀器為超導磁共振掃描儀（型號為飛利浦Multiva 1.5T[3]），全方面檢測患者矢狀面的SE序列，并根據檢測結果的順序進行成像，然后由專業的放射科醫生組成閱片小組進行閱片，并聯合診斷。②CT檢查：檢查儀器為16層螺旋CT機（型號為東芝TOSHIBA Aquilion[4]），對患者腰椎中的三個椎間隙進行常規掃描，每一個間隙掃描6層，探查骨窗和其附近的軟組織，由專業的放射科醫生組成閱片小組進行閱片，并聯合診斷。

1.3 觀察指標

兩種檢查方式的確診率=檢查的確診例數/總例數×100%。

1.4 統計學處理

核算軟件為：SPSS22.0版本，其中兩組腰椎間盤突出患者的確診率使用“百分率（%）”的形式表達，同時將其運用χ2值檢驗，結果顯示為P＜0.05時，說明兩組腰椎間盤突出患者的上述指標的差異有統計學含義。

2 結果

經過檢查發現，對照組患者的確診率為93.33%，觀察組患者的確診率為90.00%，對照組患者的確診率略高于觀察組，但是差異無統計學意義（P＞0.05），見表。

表 兩組確診率對比[n（%）]

3 討論

腰椎間盤突出是一種常見的臨床疾病，多發于中老年人群體。但是隨著社會水平的提高和生活方式的改變，再加上許多特定職業的原因，該疾病在年輕人群體中的發病率也在逐年上升。

腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤發生退行性病變或者外傷導致腰椎破裂或者凸起，其主要影響馬尾神經和脊神經。部分患者還有可能會出現膀胱功能的障礙，對患者的日常生活造成了影響，使患者的生活質量大大下降。

臨床上多結合患者的癥狀和影像學表現對腰椎間盤突出進行診斷，其中CT和MRI是主要的診斷方式，其診斷的準確性較高。雖說如此，單純的影像學檢查仍然具有一定的局限性，臨床上對腰椎間盤突出進行診斷仍然需要與癥狀和體征相結合才能擁有更高的診斷率[5]。

CT檢查主要是探查骨窗和附近的軟組織，MRI檢查主要能夠對患者矢狀面SE序列成像進行全面性檢查，相比于CT檢查，在腰椎間盤突出的診斷中擁有一定的優勢，可以使患者各方面的情況得到清晰的展現[6]。臨床上不一定要采用單一的影像學方法進行檢查、診斷，必要時可結合MRI和CT檢查對腰椎間盤突出進行診斷，能夠擁有更好的確診率。

本文通過將2017年7月—2018年7年本院收治的60例經手術診斷確診為腰椎間盤突出的患者，按照數字隨機分組原則分為對照組和觀察組，每組患者各30例，對照組患者給予MRI檢查，觀察組給予CT檢查，對比兩種不同檢查方式的確診率。

本研究表明，經過檢查發現，對照組患者中確診為腰椎間盤的有28例，確診率為93.33%；觀察組患者確診為腰椎間盤突出的有27例，確診率為90.00%。經過比較發現，對照組患者的確診率略高于觀察組，但是差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，對腰椎間盤突出采用MRI和CT檢查均有較高的準確性和臨床價值，MRI相比于CT檢查在診斷的準確性方面擁有一定的優勢，但兩者誰更適合用于腰椎間盤突出患者的診斷，還需要更加深入的研究證明，臨床上可根據具體情況選擇適宜的檢查方式。