64層螺旋CT診斷膝關節創傷后骨折的臨床價值

周小峰

（巫溪縣人民醫院放射科 重慶 405800）

膝關節是支撐人體站立和行走的重要部位，也是支撐人體壓力的重要部位。因此，膝關節損傷在人們的身上也比較常見[1]。為了進一步確認膝關節損傷后骨折的情況，需要通過良好的診斷方式進行診斷檢測，其中64層螺旋CT就是一種效果較好的方式，能夠將患者膝關節損傷圖像轉換成三維形式表現出來，對骨折移位情況以及膝關節解剖結構進行細致的檢查，也能夠對膝關節創傷后出現的軟組織損傷以及隱匿病變組織進行及時的檢查，能夠有效提高膝關節創傷診斷質量[2]。本次研究針對64層螺旋CT診斷膝關節創傷后骨折的臨床價值進行分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選擇的患者均是我院2019年5月—11月期間的膝關節創傷后骨折患者60例，而且骨折情況也有60例。給予患者兩種不同的診斷方式，X線和64層螺旋CT診斷。患者中男性患者為34人，女性患者為26人，年齡在18歲～74歲之間，中位年齡為（45.64±1.52）歲。

1.2 方法

患者在進行X線檢查的時候，要在患者入院2h之內進行。X線檢查完成后，24h之內還要進行64層螺旋CT診斷。在進行X線檢查的時候要對患者的側位和正位進行檢查，按照X線檢查的操作標準進行。在進行64層螺旋CT診斷的時候利用的是德國西門子64層螺旋CT機，首先對患者的正位和側位進行平片檢查，隨后再進行64層螺旋CT診斷，指導患者取仰臥位，將雙腿伸直，進入CT機的時候從足開始，一般情況下掃描的位置為股骨踝上3cm到脛骨踝下3cm。按照CT平片掃描結果來調整掃描范圍。

1.3 觀察指標

對所有患者的骨折情況進行X線或者64層螺旋CT診斷，并且記錄股骨下端骨折、髕骨骨折、脛骨上端骨折、腓骨骨折診出率的情況。

1.4 統計學分析

將數據輸入到SPSS17.0中檢測，并且對所有數據進行χ2值計算，P＜0.05的時候具有統計學意義。

2 結果

本次研究表明，將60例膝關節創傷后骨折患者進行診斷，手術之后確認有60處骨折情況，其中經過X線診斷發現了44例骨折情況，診出率為73.33%，經過64層螺旋CT診斷發現有60處骨折情況，診出率為100%，見表。

表 不同檢測方式的診出率比較

3 討論

膝關節由多個組織共同組成，其中包括脛骨、股骨、髕骨、韌帶等，而且其作為人體承重的重要關節，在進行解剖的時候也比較復雜，相關解剖結構在處理的時候比較困難[3]。如果人體負荷過重的時候很容易造成軟組織損傷和骨折。為了進一步提高膝關節損傷的治療效果，需要對膝關節損傷進行準確的診斷。組成膝關節的髕骨、脛骨以及股骨與膝關節關節囊周圍的軟組織之間的密度差異比較大，通過X線診斷的時候也具有一定的臨床效果[4]。目前臨床應用最多的診斷方式就是X線診斷，這種診斷方式能夠在短時間內成像，而且費用相對比較少，在進行骨折疾病診斷的時候通常都會選擇X線診斷。但是X線診斷只能為患者提供平面圖像，所以對膝關節損傷情況并不能直觀的觀察，這樣也很容易導致漏診和誤診，特別是針對一些無明顯移位的骨折部位來說，通過X線診斷無法觀察到。因此需要進一步加強對診斷方式的更新和發展。隨著目前我國醫療技術的發展變化，在進行膝關節創傷后骨折疾病診斷的時候，不僅要對骨折部位以及脫位情況進行檢查，還要對關節脫位方向和骨折斷端進行確認，這樣能夠更加準確的把握患者的疾病損傷類型，也能夠制定出更加合理的手術方案和治療方案。其中64層螺旋CT診斷屬于一種新型的診斷方式，能夠將患者膝關節創傷骨折情況通過三維的方式展現出來，具有更好的診斷效果，能夠彌補X線診斷的缺陷，更加準確的診斷患者的實際骨折情況，有利于患者進行下一步治療[5]。

在本次研究中，對60例膝關節創傷后骨折患者進行手術之后確認有60處骨折情況，股骨下端骨折11例，髕骨骨折19例，脛骨上端骨折21例，腓骨骨折9例。利用X線診斷發現了44例骨折情況，診出率為73.33%，經過64層螺旋CT診斷發現有60處骨折情況，診出率為100%。

總的來說，64層螺旋CT診斷膝關節創傷后骨折的臨床價值較高，能夠完全將患者的骨折情況診斷出來，具有較高的診斷準確度，另外在診斷的過程中比較方便快捷，值得進一步發展。