普瑞巴林聯合嗎啡控釋片治療轉移性骨癌痛的臨床價值體會

馬穎超 牛驪

【摘要】目的 探究對轉移性骨癌痛患者應用普瑞巴林聯合瑪咖控釋片治療的臨床價值。方法 隨機抽取2018年10月～2020年1月入我院接受診治34例轉移性骨癌痛的患者納入實驗研究范圍，采用等量數字隨機方式進行分組，分別采用普瑞巴林聯合瑪咖控釋片（實驗組，n=17）及安慰劑聯合瑪咖控釋片方式（對照組，n=17）進行治療，分析治療效果。結果 實驗組治療無效患者人數顯著少于對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對轉移性骨癌痛患者應用普瑞巴林聯合瑪咖控釋片干預，有利于改善患者疼痛癥狀，優化療效。

【關鍵詞】轉移性骨癌痛;普瑞巴林;瑪咖控釋片

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.28..02

【Abstract】Objective To investigate the clinical value of prebalin combined with maca controlled-release tablets in patients with metastatic bone cancer pain.Methods 34 patients with metastatic bone cancer pain were randomly selected to be treated in our hospital from october 2018 to january 2020. They were randomly divided into groups by equal number and were treated by prebalin combined with maca controlled-release tablets （experimental group， n=17） and placebo combined with maca controlled-release tablets （control group， n=17）.Results The number of invalid patients in the experimental group was significantly lower than that in the control group， and the difference was significant P<0.05.Conclusion Prebalin combined with maca controlled-release tablets in patients with metastatic bone cancer pain can improve the pain symptoms and optimize the curative effect.

【Key words】Metastatic bone cancer pain; Prebalin; Maca controlled-release tablets

骨癌痛屬于惡性腫瘤病癥患者在癌細胞發生非骨轉移后出現的一種疼痛，該疼痛以短暫性和爆發性特征為主，重度骨痛嚴重對患者的正常生活產生影響[1]，當前，臨床領域對癌性疼痛治療的研究不斷增加，為更好的緩解患者疼痛，本研究就對轉移性骨癌痛患者應用普瑞巴林聯合瑪咖控釋片治療的臨床價值展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2018年10月～2020年1月入我院接受診治34例轉移性骨癌痛的患者納入實驗研究范圍，采用等量數字隨機方式進行分組，實驗組中，男10例，女7例;年齡25～78歲，平均（48.63±6.25）歲;對照組中，男11例，女6例;年齡28分～75歲，平均（48.75±6.19）歲。一般資料數據差異不大，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應用安慰劑聯合嗎啡控制片進行干預，以葡萄糖或者淀粉等與藥物外形相似的藥物對患者進行病癥干預。嗎啡控制片，用法用量為整片吞服藥物，不可以嚼碎或者截開藥物服用，每間隔12小時服用一次藥物，根據患者疼痛嚴重程度合理選擇藥物服用劑量，初始藥物服用劑量應為10 mg，若是患者的疼痛嚴重，可以將藥物用量增加至20 mg，根據鎮痛效果，逐漸增加藥物劑量，以緩解患者疼痛。實驗組應用普瑞巴林聯合瑪咖控釋片進行治療，瑪咖控釋片的藥物用法及用量應同對照組，普瑞巴林，用法用量為在餐前或者在餐后服用，藥物起始應用劑量應控制為每天150 mg，藥物每天的最大應用劑量不可超過600 mg。

1.3 療效判定

分析臨床療效，顯效：患者臨床疼痛程度完全消失，正常睡眠及生活恢復，用藥后無頭暈、惡心嘔吐及嗜睡癥狀[2];有效：患者臨床疼痛程度有所緩解，正常睡眠及生活有所恢復，用藥后輕微頭暈、惡心嘔吐及嗜睡癥狀;無效：患者臨床疼痛程度未見變化甚至加劇，正常睡眠及生活受到嚴重影響，用藥后出現頭暈、惡心嘔吐及嗜睡癥狀。

1.4 統計學方法

將兩組效果錄入SPSS 22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），計數資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P<0.05是統計學意義成立的依據。

2 結 果

實驗組治療無效的患者數量顯著少于對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05），具體數據見表1。

3 討 論

轉移性骨癌痛病癥機制尤為復雜，屬于臨床領域的慢性疼痛并行政的一種，其大都由于腫瘤細胞對患者骨膜器官產生了機械性的刺激，導致腫瘤浸潤情況的發生，對感覺神經末梢產生破壞作用，影響患者正常生活[3]。采用瑪咖控釋片對患者病癥進行干預，能夠在一定程度上改善患者的疼痛，但是用藥后，會對患者的腸胃及肝膽產生負面影響，導致患者中樞神經受到威脅，影響呼吸功能[4]，普瑞巴林作為新型的神經疼痛抑制藥物，其應用過程中不會產生肝臟依賴，能夠經過腎臟將藥物排出體外，不會對患者的肝臟功能及腎臟功能產生損傷，該藥物在應用過程中，能夠對鈣離子通道產生阻滯作用，有利于對鈣離子內流及進行減少，對去甲腎上腺素神經遞質的釋放量進行降低，能夠對患者機體內的的N-甲基-D-天冬氨酸受體的活化作用產生抑制作用，緩解患者病痛[5]。

研究表明，實驗組治療無效的患者數量1例顯著少于對照組5例，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05），可見，采用普瑞巴林聯合嗎啡控釋片對轉移性骨癌痛患者病癥進行干預，有利于優化臨床治療效果。

綜上所述，普瑞巴林聯合嗎啡控釋片治療轉移性骨癌痛的臨床價值較高，值得推廣。

參考文獻

[1] 張 欣，李 濤，何 釗.嗎啡控釋片、雙氯芬酸聯合塞來昔布治療轉移性骨癌痛的臨床療效[J].癌癥進展，2018，16（14）：1798-1800.

[2] 周 穎，向 敏，王汝晉.鹽酸嗎啡緩釋片聯合普瑞巴林治療癌性神經性疼痛的臨床療效[J].現代腫瘤醫學，2019，27（07）：109-113.

[3] 張 潔，謝薇薇，彭先蘭.研究普瑞巴林聯合嗎啡控釋片治療轉移性骨癌痛的臨床效果[J].中國衛生標準管理，2017，8（25）：116-118.

[4] 曹啟旺，黃 東，廖 潛，等.普瑞巴林聯合嗎啡控釋片治療轉移性骨癌痛的臨床研究[J].現代醫藥衛生，2013，（9）.

[5] 張 瑩，吳 浩，雷藝珊，等.鞘內注射嗎啡聯合右美托咪定對小鼠骨癌疼痛的影響[J].江蘇醫藥，2019，45（2）：20-24.