丁苯酞注射液聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的效果分析

金梅香

急性腦梗死在臨床中是指機體腦供血突然中斷后導致腦組織受損形成的疾病，患者多為高血壓病、冠心病、糖尿病、高脂血癥等疾病群體[1-2]。患病后，患者可突然出現(xiàn)頭暈、眩暈、耳鳴等癥狀，部分嚴重者可出現(xiàn)半身不遂、吞咽困難及意識喪失等，對其正常生活及健康造成嚴重威脅[3-4]。且疾病發(fā)生后，患者認知功能異常，且無法準確表述自身不適感，極易導致病情發(fā)展而危急其健康。因此，針對急性腦梗死患者應及時采取有效治療，改善其臨床癥狀的同時對其健康提供保障。本院圍繞急性腦梗死患者治療開展研究，就62例急性腦梗死患者采用依達拉奉聯(lián)合丁苯酞注射液治療，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核批準，選取2016年9月—2018年7月我院收治的124例急性腦梗死患者組作為研究對象，采用計算機隨機分為研究組與對照組，每組各62例患者。研究組中，男34例，女28例，年齡56～85歲，平均（70.5±1.6）歲，其中完全型前循環(huán)梗死18例、部分前循環(huán)梗死22例、后循環(huán)腦梗死4例、腔隙性腦梗死18例；對照組中，男35例，年齡27例，年齡57～85歲，平均（70.4±1.5）歲，其中完全型前循環(huán)梗死17例、部分前循環(huán)梗死23例、后循環(huán)腦梗死5例、腔隙性腦梗死17例；兩組患者均簽署知情同意書，兩組患者的基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組采用依達拉奉聯(lián)合丁苯酞注射液治療，丁苯酞注射液（生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H20100041，100 mL∶25 mg）靜脈滴注，每日2次，每次100 mL，每次滴注時間不少于50分鐘。對照組采用依達拉奉治療，依達拉奉（生產(chǎn)企業(yè)：南京先聲東元制藥有限公司、批準文號：國藥準字H20050280，20 mL∶30 mg）一次30 mg，每日2次，加入適量生理鹽水中稀釋后靜脈滴注，30分鐘內(nèi)滴完；兩組均治療1個月。

1.3 研究指標

治療1個月后開展隨訪工作，觀察治療總有效率、不良反應發(fā)生情況、神經(jīng)功能缺損評分、認知功能評分及生活活動能力評分變化。

治療總有效率以患者臨床癥狀及神經(jīng)功能改善情況進行評定，痊愈：患者經(jīng)治療，其臨床癥狀及體征消失，神經(jīng)功能缺損評分降低90%以上；顯效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀及體征有明顯改善，神經(jīng)功能缺損評分降低70%～89%；有效：治療后，患者臨床癥狀及體征有所改善，神經(jīng)功能缺損評分降低50%～69%；無效：經(jīng)臨床治療，未能達到上述標準；治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率[5]。

采用NIHSS評分系統(tǒng)評定神經(jīng)功能缺損情況，總分42分，分值越小則神經(jīng)功能缺損越小，反之越大[6]。

采用簡易智能認知功能檢查量表評定患者認知功能，分值30分，項目包括記憶力、回憶力、語言能力、定向力及注意力，分數(shù)越高認知功能越好[7]。

采用Barthel指數(shù)評定生活活動能力，分值100分，項目包括進食、洗澡、如廁，分值越高生活活動能力越好[8]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率對比

研究組患者的治療總有效率為96.77%（60/62），其中痊愈40例、顯效14例、有效6例、無效2例，對照組患者的治療總有效率為77.42%（48/62），其中痊愈34例、顯效10例、有效4例、無效14例，研究組患者的治療總有效率高于對照組，組間對比，差異距有統(tǒng)計學意義（χ2=8.683，P=0.003）。

2.2 不良反應發(fā)生率對比

研究組患者的不良反應發(fā)生率為3.23%（2/62），其中胃腸道反應1例、過敏反應1例，對照組患者的不良反應發(fā)生率為6.45%（4/62），其中胃腸道反應2例、出血傾向1例、過敏反應1例，研究組與對照組不良反應發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.175，P=0.676）。

2.3 治療前后神經(jīng)功能缺損評分、認知功能評分及生活活動能力評分對比

研究組患者治療后神經(jīng)功能缺損評分低于對照組治療后和研究組治療前，其認知功能評分及生活活動能力評分高于對照組治療后和研究組治療前，各數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

以往臨床針對急性腦梗死患者多采用依達拉奉治療，依達拉奉是一種抗氧化劑，給藥后能夠?qū)C體自由基進行清除，并通過抑制脂質(zhì)過氧化功能來對其腦細胞提供保護；同時依達拉奉血腦屏障通過率處于較高水平，能夠有效清除腦組織中活性氧分子及細胞毒性自由基[9-10]。但是在實際治療中，單純給予依達拉奉并不能滿足患者及臨床對治療效果的滿意需求。丁苯酞注射液是一種人工合成的消旋正丁基苯酞，能夠?qū)C體腦部血流量及微循環(huán)進行改善，并有效促進缺氧及缺血神經(jīng)細胞的恢復，給藥后可快速抑制神經(jīng)功能的損傷情況，使其腦部血紅情況得到穩(wěn)定和修復[11]。本研究結(jié)果，研究組采用丁苯酞注射液聯(lián)合依達拉奉治療，其治療總有效率（96.77%）高于對照組的（77.42%），其不良反應發(fā)生率得到有效控制，神經(jīng)狀態(tài)及運動功能均有明顯改善，各數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。臨床將丁苯酞注射液聯(lián)合依達拉奉應用于急性腦梗死患者治療中，不僅能夠?qū)C體腦組織提供一層保護，同時也能夠?qū)C體局部血循環(huán)情況進行改善，最大程度上恢復機體的神經(jīng)功能，促使其治療后盡快恢復正常生活[12]。

表1 治療前后神經(jīng)功能缺損評分、認知功能評分及生活活動能力評分對比（分，

表1 治療前后神經(jīng)功能缺損評分、認知功能評分及生活活動能力評分對比（分，

組別 神經(jīng)功能缺損評分 認知功能評分 生活活動能力評分觀察組（n=62）治療前 9.36±0.33 13.49±1.08 60.05±1.21治療后 2.78±0.26 25.33±0.54 89.64±1.28 t 值 123.325 77.209 132.277 P 值 0.000 0.000 0.000對照組（n=62）治療前 9.35±0.31 13.51±1.10 60.28±1.22治療后 5.22±0.24 19.68±0.52 70.06±1.31 t 值 82.949 39.929 43.018 P 值 0.000 0.000 0.000 t 治療前組間比較值 0.174 0.102 1.054 P 治療前組間比較值 0.431 0.459 0.147 t 治療后組間比較值 54.298 59.344 84.177 P 治療后組間比較值 0.000 0.000 0.000

綜上所述，在急性腦梗死患者中采用丁苯酞注射液聯(lián)合依達拉奉治療具有顯著效果，可對其神經(jīng)功能及認知功能進行改善的同時，減少不良反應對患者生活活動能力造成的影響。