手外科創傷中應用疼痛護理管理模式的效果

文雪仙

近些年來，在我國社會經濟飛速發展的同時，人們生活水平越來越高，而且戶外活動增加明顯，由此引發的手外科創傷人數逐漸增多，其從一定程度上降低了患者日常生活質量，而且限制了患者肢體活動，致使患者生活能力降低。手外科創傷患者通常伴有病情嚴重、發病急等特點，而且從受傷至治療痊愈期間通常伴有長時間疼痛癥狀，與此同時，疾病經過長時間發展致使患者產生心律加快、血壓提升及嘔吐惡心等癥狀，對患者身體健康造成了一定影響[1]。在治療手外科創傷疾病的同時，聯合護理干預對策，有助于治療效果的提高，避免其他疾病的發生。基于此，如何選取優質護理模式減輕患者疼痛已經成為研究的重點。本次研究主要針對本院接收的手外科創傷患者80例采取疼痛護理管理模式的效果進行分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

將本院2016年1月—2018年6月接收的手外科創傷患者80例納入至本次試驗中，以患者先后入院順序為依據完成平均分組，每組各40例。對照組中，男性患者21例，女性患者19例，年齡25～75歲，平均為（44.63±11.54）歲；研究組中，男性患者22例，女性患者18例，年齡26～76歲，平均為（44.85±11.23）歲，兩組患者的基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次試驗經過本院倫理委員會批準；入組標準[2]：均在自愿的前提下簽署了知情研究協議書；排除標準[3]：存在心理及精神疾病患者；存在認知、意識障礙者；存在肝、腎及心臟器官功能不全患者。

1.2 方法

對照組行常規護理，護理內容以健康教育宣傳、基礎護理等為主。

研究組患者接受疼痛護理管理模式：（1）對護理人員進行系統培訓，促進其護疼痛管理水平的提高。定期組織本科室護理人員學習疼痛管理知識，使其能夠更好地開展護理工作，以便確保患者生命健康[4]。責任護理人員在接收患者后，應從多個角度評估患者性格及病情，然后制定針對性護理對策。術后6小時評估患者病情，平均1小時進行1次，接收連續4次評估。住院過程中，每天對患者至少3次的常規評估，設定評估時間。以患者評估結果為依據給予患者常規護理對策、鎮痛藥物等[5]。（2）健康教育宣傳：在患者入院后、手術準備前和回至病房之后，均由護理人員為患者及其家屬講解健康教育知識，包括疼痛知識。告知患者疾病治療期間應注意的問題，并指導其鎮痛方法[6]。如果患者疼痛較為明顯，則需要給予患者鎮痛藥物。改變其理念，讓其意識到疼痛有害身體健康，疼痛可以通過有效方法減輕，使其能夠主動配合醫護人員護理工作[7]；（3）環境護理干預：為患者創建舒適、溫馨的治療環境，確保室內干凈、整潔，加強對病房內部通風、濕度、溫度及衛生的重視程度，使患者保持積極向上的心態，以此減輕患者心理壓力，改善疼痛；（4）體位護理干預：幫助患者選取舒適體位有助于減輕患者疼痛。創傷初期患者疼痛明顯，而且對患者活動受到限制，采用合理方式有助于減輕患者疼痛，避免局部軟組織受損[8]。告知患者將創傷手部抬高，加快血液循環，從而降低腫痛現象發生率；（5）飲食護理干預：告知患者盡量食用營養價值高、高蛋白及高纖維等食物，并指導患者進行適量的體育活動。

1.3 觀察指標

對兩組護理前后疼痛評分及護理滿意度進行分析，完整記錄有關數據。護理滿意度判定[9]：評分總值100分；（1）分值介于80～100分表示十分滿意；（2）分值介于60～79分之間表示較為滿意；（3）分值低于60分表示不滿意。護理滿意度=（較為滿意+十分滿意）/總例數×100%。采用視覺模擬評分（VAS）判定疼痛評分，分值越低表示疼痛越輕。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t 檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理前后疼痛評分

研究組與對照組護理前疼痛評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組疼痛評分較對照組低，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組護理滿意度

研究組護理滿意度為92.50%，與對照組的72.50%相比更高，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

隨著我國社會經濟和科學技術飛速發展，人們對生活品質的要求越來越高，疼痛已經發展成為第五生命體征，僅次于血壓、體溫、呼吸及脈搏，對患者日常生活質量及身體健康造成了嚴重影響[10]。手外科創傷期間，由于疾病自身因素及疼痛因素等，致使患者負面情緒加重，再加之對治療方法等不了解，從而導致不良心理，對患者身體造成了一定影響，同時也限制了日常生活。所以，科學、合理的疼痛護理尤為重要。疼痛護理管理模式將患者視為護理中心，加強對患者疾病變化的重視程度。通過系統培訓方式，促進護理人員疼痛管理水平的提高，以此為患者提供更為優質的服務，從心理上減輕患者壓力，避免情緒不穩加重疼痛程度；健康教育宣傳，為患者講解治療期間需要注意的問題、疾病相關知識、鎮痛方法及疼痛對機體的影響，使其意識到疼痛對自身的危害，進而主動配合醫護人員工作，改善創傷對身體的影響[11]；環境護理，良好的治療環境有助于患者保持輕松愉悅的治療心態，積極面對自身疾病，改善負面情緒。體位護理，由于患者手部受到創傷，部分活動受到限制，在此期間，幫助患者選取舒適的護理體位，有助于加快患者血液循環，避免血腫等現象的發生[12]。通過上述疼痛管理模式，不僅可以讓患者保持樂觀心態，主動配合醫護人員工作，同時有助于患者在舒適環境中加快疾病恢復速度，避免其他疾病的發生。此外，利用疼痛護理管理等，有助于減緩疼痛，使患者及早恢復健康。

表1 比較兩組護理前后VAS 評分（分

表1 比較兩組護理前后VAS 評分（分

分組 例數 護理前 護理后對照組 40 2.25±0.45 1.52±0.13研究組 40 2.19±0.39 1.02±0.04 t 值 - 0.637 23.249 P 值 - 0.526 0.000

表2 兩組護理滿意度對比表

本次研究結果可知，研究組與對照組護理前疼痛評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組疼痛評分較對照組低，差異具有統計學意義（P＜0.05）；由此可見，疼痛護理管理有助于減輕由創傷引起的疼痛，避免其他疾病的發生；在護理滿意度方面，研究組92.50%高于對照組72.50%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；由此可知，利用疼痛護理管理有助于改善護患關系，讓患者對護理工作更加滿意。

綜上所述，將疼痛護理管理應用于手外科創傷中，不僅可以減輕患者疼痛，同時有助于促進護理滿意度的提高。