心內科合理用藥安全性以及管理措施分析

任柳源

【摘要】目的：針對我院的心內科藥物的治療情況進行分析，探討采取合理用藥的安全性與具體的管理方法。方法：主要針對的是我院在2018年之內接受心內科藥物治療的300名病人作為研究的對象，對于這300名病人發生不合理用藥的情況、不良反應的情況進行分析，探討導致心內科初選不合理用藥的具體原因，從而采取管理的措施。結果：在這300名心內科藥物治療的病人中，有33人出現了不合理用藥的情況，其不合理用藥的概率為11%。共有50人出現了不良的反應，其中有31人存在不合理用藥的情況。經過相關的研究分析之后可以發現不合理用藥的主要情況就是重復用藥、用藥劑量不對與用藥的方法不對最為常見。另外這些問題也是導致病人出現不良反應的主要原因。結論：在心內科疾病的治療中，采取藥物治療需要針對不合理用藥的情況進行控制，制定合理的用藥管理流程與藥物管理措施。保證醫師藥師的責任意識不斷提高，從而減少不合理用藥情況的發生。

【關鍵詞】心內科；合理用藥；安全性；管理措施

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-290-01

引言

目前，在疾病的治療中藥物屬于重要的治療方法之一，也是最基礎最重要的醫院資源。在心內科疾病中最常見的就是冠心病、高血壓、風濕性心臟病與肺心病等等，這些臨床都會使用藥物治療。隨著我國醫藥行業的發展，市場上對于藥物的種類、計量與型號等越來越多，可以充分的滿足疾病治療的需要。但是同時也出現了很多的不合理用藥情況，這一問題非常嚴重。由于不合理用藥會造成病人出現不良的反應，嚴重的甚至威脅生命安全。

1資料與方法

11一般資料

此次調查主要選取的是我院在2018年這一年之中的300名病人作為研究的主體，這些病人中有男性病人158人，女性病人142人；病人的年齡最大的76歲，最小的只有13歲，病人的平均年齡為4269±1027歲。所有的病人都是心內科疾病接受的病人，病人在治療的過程中都需要服用藥物治療。

12方法

此次的用藥點評小組是由醫院的院長、相關方面的專家與臨床的藥師組成。針對這300名心內科病人的藥物使用情況進行分析。根據我國相關的用藥規范與方法，結合我院的用藥特點。對用藥報告中的前十位藥品使用情況進行研究。藥物的使用評判標準需要全面的制定，防止出現無據可依的情況發生。通過對規范中的發現的用藥超長、不適的具體情況分析，探討藥物的使用安全性。

2結果

21用藥情況分析

心內科常用的藥物中居于前十位的主要有丹參川穹嗪、單硝酸異山梨酯、替羅非班、前列地爾、倍他樂克、立普妥、波立維、拜阿司匹林、西地蘭、雅施達等等。這些藥物的使用過程中，共發現了33人出現了不合理用藥的情況，其中不合理用藥概率為11%。

22不良反應發生情況分析

針對出現不良反應的50名病人中的38人用藥不合理情況進行分析，可以發現不合理用藥的主要情況有重復用藥、用藥方法不對與用藥劑量不對等等，這些都是導致不良事件發生的主要原因，具體的情況見表1。

3討論

由于心內科疾病的病情比較復雜，其病因也是很多種。所以進行藥物治療屬于主要的治療方法。藥物可以有效的改善疾病的臨床癥狀，促進病人的預后治療。當前我國在藥物的使用過程中存在諸多的風險與不合理用藥的情況，這些都會給病人帶來不同的不良反應。因此針對這些問題需要采取積極的應對措施，保證用藥的安全與合理用藥的管理。具體措施主要有：首先，加強臨床用藥監督。

作為醫院的藥劑師需要提高對藥物的監督與管理重視程度，確保抗菌類藥物的使用敏感度，還要對開出的處方藥進行嚴格的審查，如果發現問題就需要及時的與醫生進行交流、溝通，保證藥物的配備情況精準。同時，在平常的工作在過程中，結合藥物的管理平臺信息，對于各個科室的藥物使用情況進行檢查、分析，保證藥物的使用安全。其中主要涉及到護士的配藥情況與給藥的工作，在監督管理的時候，還要正確的指導合理的藥物使用，提高護理人員對于藥物的使用重視，嚴格的通過臨床護理用藥的操作。在工作的時候，醫師藥劑師需要做好相關資料的收集與整理，統計臨床工作中出現的不合理用藥情況，構建一個全面的安全用藥平臺，為以后的合理用藥提供更多的資源。其次，提供安全用藥指導。當前我國醫療技術的發展，藥房的工作職能也發生了改變。不僅需要對藥物進行發放，還要對病人進行用藥的指導，叮囑病人每日的藥量使用與次數。另外發放中藥的時候，還要告知病人藥物的煎煮方法，藥物的加入順序與時間等等。叮囑病人用藥過程中需要注意的事項，特別是需要重復的藥劑。除此之外，針對用藥過程中可能出現的不良反應進行講解，如果癥狀嚴重的話，需要及時到醫院檢查。病人取藥的時候，需要咨詢問題，也要耐心的回答。鼓勵病人要堅持用藥，按時服用。

目前我國心內科疾病的藥物治療中，其藥物種類繁多，因此需要提高安全用藥的管理，根據病人的情況采取對應的方法，降低病人發生的不良反應。

參考文獻

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