淺談枯草桿菌二聯活菌顆粒治療小兒腹瀉病的臨床效果

李峰

【摘要】目的：探討枯草桿菌二聯活菌顆粒治療小兒腹瀉病的臨床療效。方法：對我院兒科收治的小兒腹瀉病95例，隨機分成A組（治療組）和B組（對照組），A組（治療組）50例，B組（對照組）45例；A組（治療組）在B組（對照組）基礎上加服用枯草桿菌二聯活菌顆粒；B組（對照組）予單純的常規治療。結果：A組（治療組）總有效率為9200%，高于B組（對照組）總有效率7111%，療效差異有統計學意義（P<005）。結論：枯草桿菌二聯活菌顆粒應用于小兒腹瀉病的治療效果顯著，值得臨床應用。

【關鍵詞】枯草桿菌二聯活菌顆粒；小兒腹瀉；微生態制劑

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-265-01

腹瀉病在我國小兒中屬第二位常見多發病（僅次于呼吸道感染）[1]。腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合征，是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。6個月～2歲嬰幼兒發病率高，1歲以內約占半數，是造成兒童營養不良、生長發育障礙甚至死亡的主要原因之一[2]。因此，對于小兒腹瀉病的治療尤其重要。本研究總結了我院兒科2014年8月～2016年12月收治的小兒腹瀉病95例聯合枯草桿菌二聯活菌顆粒治療小兒腹瀉，取得滿意療效，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料

選取我院兒科收治的小兒腹瀉患者95例，男56例，女39例，年齡0～6歲，平均年齡（25±19）歲。收治患兒均符合小兒腹瀉診斷標準[3]。納入標準：就診前未使用抗生素或其他藥物；起病急、病程≤3 d，大便次數≥5次/d；糞便呈黃稀水便或蛋花樣便帶少量粘液；大便常規檢查，發現脂肪滴或白細胞1～2/HP，血常規檢查正常或稍升高。隨機將患兒分為A組（治療組）和B組（對照組）。A組（治療組）50例，其中男28例，女22例，平均年齡（23±20）歲；B組（對照組）45例，其中男38例，女17例，平均年齡（25±23）歲。兩組患兒的一般資料進行對比分析，兩組在性別、年齡、發病因素等方面差異無統計學意義（P>005），具有對比性。

12方法

A組（治療組）和B組（對照組）均給予常規治療，均給予合理飲食，適量補液，抗炎、抗病毒，糾正電解質失衡，口服思密達（通用名：蒙脫石散，山東仙河藥業有限公司生產，批準文號：國藥準字H20046384）保護腸黏膜等對癥及支持治療。A組（治療組）于B組（對照組）的基礎上加用枯草桿菌二聯活菌顆粒（通用名：枯草桿菌二聯活菌顆粒，商品名：媽咪愛，北京韓美藥品有限公司生產，批準文號：國藥準字S20020037）口服，<2歲者，予1 g/次，2 次/d；≥2歲者，2 g/次，2次/d。3 d為1個療程。

13臨床療效及判斷標準

治愈：用藥3 d患兒無腹瀉，無嘔吐及脫水癥狀，精神食欲好，大便正常，黃色軟便，≤2次/d，臨床癥狀消失；有效：用藥3 d患兒無嘔吐，無脫水癥狀，精神食欲尚好，大便次數、性狀均好轉，≤4次/d且>2次/d，便質較稠，臨床癥狀明顯改善；無效：治療3 d糞便性狀、次數及臨床癥狀無好轉或加重。

14統計學處理

應用統計學軟件SPSS130進行數據分析，計數資料以χ2檢驗，P<005為差異有統計學意義。

2結果

A組（治療組）治愈20例，有效26例，無效4例，總有效率9200%；B組（對照組）治愈10例，有效22例，無效13例，總有效率7111%。總有效率=治愈率+有效率。兩組差異有統計學意義（P<005）。

3討論

小兒腹瀉病為兒科常見性疾病，如果患兒沒有及時得到有效治療，病情遷延，極易導致患兒營養不良，無法正常生長發育。腹瀉病對小兒危害面之廣，對小兒生長發育影響之大已引起衛生部關注。因此，衛生部把腹瀉列為小兒重點防治“四病”之一。由于小兒消化系統功能尚不完善，腸道內大腸桿菌或輪狀病毒侵害引起腸道感染、胃腸功能紊亂，使患兒腸道內菌群失調導致腹瀉發生。該病癥大部分是由輪狀病毒或產毒素的細菌感染引起，輪狀病毒侵犯小腸上皮細胞，破壞其絨毛，影響水和食物的消化吸收，微絨毛載體減少上皮細胞鈉轉運功能障礙，導致腸液滲透壓增加，引起滲透性腹瀉；而產毒性細菌感染，主要破壞腸黏膜的溶質轉運引起分泌性腹瀉。腸道屏障的功能和腸道菌群拮抗功能失調，從而出現腹瀉[7]。由于不同種病因所導致的腹瀉，其生理變化特征同樣存在一定的差異，但所有小兒腹瀉患兒基本上均有共同點，即胃腸道內環境遭到破壞，菌群失調。 另外枯草桿菌二聯活菌顆粒（媽咪愛）中還含有小兒所必須的維生素和微量元素，是維持生長發育和促進健康不可或缺的。枯草桿菌二聯活菌顆粒（媽咪愛）中所含的鋅是人體所必需的微量元素。鋅參與人體內多種酶的構成，鋅的缺失使胃腸道功能下降。鋅對小腸的結構和功能有重要的作用，鋅缺失使小腸黏膜受損部位難以修復，而受損的腸黏膜則會加重缺鋅。鋅參與維生素的合成過程，缺鋅使合成維生素的過程中斷，造成機體維生素的缺乏，抵抗力下降。當兒童發生腹瀉后，其機體的鋅元素會大量流失，因此免疫系統的調節能力會出現明顯下降。研究表明，在兒童發生腹瀉后，適當地為其補鋅治療，可明顯減輕其臨床癥狀，并顯著縮短其腹瀉的持續時間，從而起到提高其臨床療效的作用。

本研究表明，治療組治療小兒腹瀉病的總有效率9200%，明顯高于對照組治療小兒腹瀉病的總有效率7111%。

綜上所述，枯草桿菌二聯活菌顆粒（媽咪愛）應用于治療小兒腹瀉病，能有效的控制腹瀉，明顯提高臨床治療效果，有助于小兒的生長發育，值得臨床參考應用。

參考文獻

[1]方鶴松，陳永輝.小兒腹瀉病[M]//諸福棠.實用兒科學.第8版.北京：人民衛生出版社，2015：1378

[2]孫梅.消化系統疾病[M]//王衛平.兒科學.第8版.北京：人民衛生出版社，2015：251

[3]中華醫學會.臨床診療指南小兒內科分冊[M].北京：人民衛生出版社，2014：209