舒適護(hù)理在乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

林鴿

【摘要】目的：分析舒適護(hù)理在乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：納入研究對(duì)象來(lái)自本院2016年12月至2018年12月收治的乳腺癌手術(shù)患者76例，以“隨機(jī)數(shù)字表法”分組原則為主，分對(duì)照組（38例，常規(guī)護(hù)理）、觀察組（38例，舒適護(hù)理），比較并發(fā)癥、VAS評(píng)分、患者滿意度。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率以及VAS評(píng)分顯著比對(duì)照組低，P<005。觀察組患者滿意度顯著比對(duì)照組高，P<005。結(jié)論：舒適護(hù)理可有效減少乳腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥，減輕疼痛感，贏得患者高度認(rèn)可與贊同，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；乳腺癌；手術(shù)期；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-189-01

乳腺癌是一種臨床常見(jiàn)病，屬于惡性腫瘤范疇，多發(fā)生在乳腺上皮組織，目前臨床對(duì)于乳腺癌主要以手術(shù)治療為主，術(shù)后由于引流管牽制、患側(cè)肢體活動(dòng)受限等多種因素的影響，患者普遍存在不同程度消極情緒，例如恐懼、抑郁、焦慮等，患者舒適度以及配合度明顯降低，不利于機(jī)體康復(fù)，現(xiàn)已受到臨床高度重視[1-2]。舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理方法，更具創(chuàng)造性和整體性，在護(hù)理過(guò)程中體現(xiàn)出“個(gè)性化”的特點(diǎn)，目的是讓患者在生理以及心理兩方面均達(dá)到最佳狀態(tài)，減輕患者應(yīng)激反應(yīng)，提高患者配合度。鑒于此，本文納入本院2016年12月至2018年12月收治的乳腺癌手術(shù)患者76例研究，其目的在于為乳腺癌手術(shù)患者提供一種科學(xué)、全面的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，做出如下報(bào)道：

1資料與方法

11基線資料

納入研究對(duì)象來(lái)自本院2016年12月至2018年12月收治的乳腺癌手術(shù)患者76例，以“隨機(jī)數(shù)字表法”分組原則為主，分對(duì)照組（例數(shù)=38）、觀察組（例數(shù)=38）。觀察組年齡在28-52歲，平均年齡為（4052±514）歲；文化程度：大專及以上、高中、初中及以下例數(shù)之比分別是16：10：12。對(duì)照組年齡在29-50歲，平均年齡為（4067±504）歲；文化程度：大專及以上、高中、初中及以下例數(shù)之比分別是17：11：10。基線資料兩組相比，P>005，可比較。

12方法

對(duì)照組：包括監(jiān)控生命體征、切口變化、病情變化以及嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行治療計(jì)劃等常規(guī)護(hù)理。

觀察組：①術(shù)前：1心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)以溫柔的語(yǔ)言與患者溝通，掌握患者心理動(dòng)向，向患者講述乳腺癌以及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，細(xì)致、耐心的做出解答，將過(guò)去成功治療的案例納入到宣教內(nèi)容中，為患者樹(shù)立榜樣，幫助增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。2環(huán)境護(hù)理：保持病房整潔、干燥、清潔，溫度在20-24℃，濕度在50-60%，定期進(jìn)行紫外線消毒，為患者提供一個(gè)安全、舒適的治療環(huán)境。3術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前1d訪視患者，告知其手術(shù)以及麻醉知識(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、床上大小便以及有效咳嗽等。②術(shù)中：手術(shù)室的溫度控制在22-25℃，術(shù)中一切沖洗液、輸注液均要經(jīng)加熱，密切監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度、血壓等生命體征，合理使用電熱毯，避免出現(xiàn)低體溫。③術(shù)后：1飲食護(hù)理：術(shù)后肛門排氣之后，予以流質(zhì)飲食，飲食中應(yīng)增加蛋白質(zhì)、熱量、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入量，進(jìn)食刺激、生硬、冰冷、辛辣的食物。2引流管護(hù)理：術(shù)后妥善固定引流管，確保引流管通暢，詳細(xì)記錄引流量的顏色、性質(zhì)以及量等，一切操作嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。

13觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較并發(fā)癥、VAS評(píng)分、患者滿意度。以VAS（視覺(jué)模擬自評(píng)量表）評(píng)估疼痛程度，總分為10分，無(wú)疼痛為0分，10分為疼痛劇烈，分值高低與疼痛程度越重[3]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS250軟件處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)（x±s、t檢驗(yàn)）；計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù){[n/（%）]、x2檢驗(yàn)}，P<005，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

21并發(fā)癥發(fā)生率兩組對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著比對(duì)照組低，P<005，見(jiàn)表1。

3討論

臨床有研究顯示：在所有惡性腫瘤發(fā)病率中，乳腺癌占7-10%，且近年來(lái)乳腺癌發(fā)病率顯著增高，發(fā)病人群有年輕化趨勢(shì)，現(xiàn)已受到臨床高度關(guān)注[4]。乳腺癌臨床癥狀以皮膚改變、乳頭乳暈異常、乳腺腫塊、乳頭溢液為主，對(duì)患者生理、心理均造成了一定創(chuàng)傷。目前臨床對(duì)于乳腺癌主要以乳腺癌根治術(shù)治療為主，乳房是女性的第二性特征，在切除病灶的時(shí)候，會(huì)對(duì)乳房造成不同程度損傷，明顯加重了患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)，影響了手術(shù)效果，降低了患者生存質(zhì)量，因此圍術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量對(duì)于患者機(jī)體康復(fù)極為重要。

本研究示：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率以及VAS評(píng)分顯著比對(duì)照組低，觀察組患者滿意度顯著比對(duì)照組高，P<005。說(shuō)明舒適護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中的有效性、安全性較高。分析如下：舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理方法，重視患者社會(huì)、心理以及生理均達(dá)到舒適狀態(tài)，圍術(shù)期加強(qiáng)對(duì)患者心理、環(huán)境、飲食等多方面的護(hù)理干預(yù)，最大限度提高患者圍術(shù)期愉悅度和舒適度，改善其飲食結(jié)構(gòu)，提高機(jī)體免疫功能，有助于手術(shù)切口早日愈合，對(duì)于患者早日回歸社會(huì)具有重要意義。

綜上所述：乳腺癌患者圍術(shù)期采納舒適護(hù)理，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，緩解疼痛感，加快機(jī)體恢復(fù)速度，值得臨床信賴，并將該護(hù)理方法大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉朝華， 劉云. 舒適護(hù)理在乳腺癌患者圍術(shù)期護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（20）：66-69

[2]楊莉. 舒適護(hù)理對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)患者圍術(shù)期心理狀況及疼痛的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2015， 53（1）：90-92

[3]李思蓉， 周春蘭， 杜文武. 圍手術(shù)期舒適護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后的積極影響[J]. 四川醫(yī)學(xué)， 2017， 38（2）：242-244

[4]趙素凡， 陳海燕. 舒適護(hù)理對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)患者圍術(shù)期的心理狀況及疼痛的效果觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2016， 54（10）：156-159