手術室患者低體溫預防及護理對策

秦艷軍

【摘 要】目的：探討預防手術室患者發生低體溫的護理對策。方法：選取2017.06～2018.10期間本院手術室收治120例患者作為本次研究對象，隨機分為對照組、研究組均60例。對照組實施手術室常規護理，在此基礎上對研究組實施低體溫預防護理，對比兩組術前、術中及術后體溫水平變化。結果：術前兩組體溫水平差異不顯著，術中、術后研究組體溫水平均高于對照組，P<0.05。結論：對手術室患者而言，低體溫預防護理的實施具有重要臨床意義，可有效降低低體溫發生率，確保手術順利實施，保障患者生命安全，值得推廣應用。

【關鍵詞】手術室；低體溫；預防；護理對策

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

體溫是檢測人體是否健康的重要指標，同時可促進新陳代謝[1]。手術室是各醫院重要組成部分，在手術室操作中受多種因素影響極易引起術中低體溫，一方面影響手術順利進行，另一方面影響患者各項身體機能，增加感染幾率，且術后發生各種并發癥的可能性也更高，對患者生命安全造成嚴重威脅。因此，手術室操作中積極預防低體溫的發生至關重要，直接關系到手術效果及患者預后[2]。本文選取2017.06～2018.10期間本院手術室收治120例患者作為本次研究對象，探討預防手術室患者發生低體溫的護理對策，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017.06～2018.10期間本院手術室收治120例患者作為本次研究對象，隨機分為對照組、研究組均60例。入選對象均知情且經醫學倫理委員會審核批準。研究組年齡19～75歲，平均（46.12±2.25）歲，男女各34例、26例；對照組年齡20～77歲，平均（46.29±2.30）歲，男女各33例、27例。通過分析兩組臨床基線資料發現無顯著性差異，P>0.05，具有對比意義。

1.2 方法

對照組患者實施手術室常規護理方案，術中嚴密監測患者各項生命體征，嚴格執行無菌操作，密切配合醫生完成各項操作，防止發生不良事件，確保手術順利實施。在此基礎上對研究組實施低體溫預防護理措施，具體如下。首先合理調節手術室溫度，將室內溫度保持在24～26°C，在進行消毒處理的同時適當提高手術室溫度，盡可能縮短消毒時間。手術實施過程中最大限度減少患者軀體的暴露，注意保護患者隱私，采用毛毯、被子等適當遮蓋暴露的軀體部位，加強保暖措施。術中嚴密監測患者體溫變化，一旦發現患者出現低體溫情況及時采取相應措施進行處理。術中對患者進行輸液、輸血前需落實預熱工作，將液體溫度保持在37°C左右，同時做好術中沖洗液加溫工作。此外，通過應用充氣保溫療法適當提高患者體溫，采用手術貼膜防止發生細菌轉移，合理控制液體流向。術前患者普遍伴有恐懼、焦慮等負性情緒，不利于手術順利實施，同時增加術中發生低體溫的幾率。術前護理人員應充分了解患者心理情緒，最大限度滿足患者生理、心理需求，耐心講解手術相關知識，提高告知注意事項，給予針對性心理干預，提高患者認知水平，緩解其不良心理情緒，防止因情緒因素對冷刺激閾值造成不良影響。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者體溫變化，對比兩組患者術前、術中、術后體溫水平變化。

1.4 統計學處理

使用SPSS21.0系統采集數據進行統計學分析，用n（%）表示計數資料，進行χ2檢驗，用（） 表示計量資料，進行t檢驗，P<0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

術前兩組體溫水平差異不顯著，術中、術后研究組體溫水平均高于對照組，P<0.05，如表1。

3 討論

導致術中發生低體溫的原因較多，主要包括麻醉、患者心理、手術室環境、沖洗液、輸血輸液等因素[3]。手術室低體溫的發生可引起一系列不良風險事件，直接影響患者機體生理及內穩態平衡，極易導致創口感染、術后寒戰等并發癥的發生，對患者凝血功能造成影響，同時導致麻醉蘇醒時間延遲，影響術后康復。

在臨床實際工作中，手術室實施低體溫預防護理十分必要，是保障手術順利實施的重要前提之一。術中通過合理控制手術室溫度減少患者機體散熱量，加強保暖措施減少患者軀體暴露，同時對術中輸液、輸血液體進行預熱處理。此外，術中沖洗液需進行加熱處理后再使用，有效預防低體溫的發生，降低不良事件發生率[4]。本文結果顯示，術前兩組體溫水平差異不顯著，術中、術后研究組體溫水平均高于對照組，P<0.05，說明通過實施低體溫預防護理可有效預防術中低體溫的發生，與當前研究結果基本一致[5]。從另一方面來說，手術屬于一種應激源，可導致患者生理、心理上均出現不同程度的應激反應，增加術中低體溫發生概率，故心理護理干預的實施至關重要。臨床工作中應充分體現“以人為本”護理理念，給予患者充分的關心與愛護，根據患者心理狀況實施針對性心理干預，消除不良心理情緒，減少術中低體溫的發生。

綜上所述，手術室低體溫預防護理的實施對降低患者低體溫發生率、預防不良事件、保障手術效果等方面均具有積極意義。

參考文獻

李雪清，黃石群，鄒靖等.泌尿腔鏡手術患者術中低體溫的相關因素及護理研究進展[J].護士進修雜志，2016，31（18）：1650-1652.

陳月秀.綜合保暖護理對術中低體溫及術后寒戰的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（11）：87-88.

楊燕萍，沈梅芬.復合保溫對全髖關節置換老年患者術中低體溫的影響研究[J].護士進修雜志，2017，32（1）：78-80.

梁如娟.保溫護理對髖關節置換術患者術中低體溫的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（6）：107-108.

沈新花，徐敏，周麗焱等.導致外科手術患者低體溫的原因分析與護理對策[J].護理實踐與研究，2018，15（21）：113-114.