家庭跟進式健康教育預防心力衰竭患者壓瘡的效果觀察

龍鳳　劉秀麗

【摘 要】目的：觀察將家庭跟進式健康教育應用于心力衰竭患者的護理中對壓瘡的預防效果。方法：從2017年8月到2018年9月在本醫院內科中接受治療的心力衰竭患者中選擇出78例患者作為對象進行觀察，均分為對照組（n=39，常規護理）與家庭組（n=39，家庭跟進式健康教育）。對兩組患者的壓瘡發生率與不良情緒進行比較。結果：家庭組患者的壓瘡發生率、焦慮情緒評分與抑郁情緒評分均低于對照組，且差異極為明顯（P<0.05）。結論：將家庭跟進式健康教育應用于心力衰竭患者的護理中可有效預防壓瘡的發生，并改善患者的不良情緒，具有積極作用。

【關鍵詞】家庭跟進式健康教育；心力衰竭；壓瘡

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

心力衰竭是臨床上極為常見的一種疾病，該疾病會導致患者皮膚的免疫能力與抵抗能力下降，因此患者在長期臥床休息的過程中很容易發生皮膚破損的情況，進而出現壓瘡，影響治療效果。家庭跟進式健康教育是一種新型的護理模式，可減少壓瘡情況的發生，且可將住院期間的護理效果延續到出院后，效果顯著，為進一步分析其具體的效果，筆者開展了本次研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2017年8月到2018年9月在本醫院內科中接受治療的心力衰竭患者中選擇出78例患者作為對象進行觀察，均分為對照組（n=39）與家庭組（n=39）。對照組中，男性患者與女性患者的比例為24：15；年齡為35到82歲，平均年齡為（51.12±6.03）歲。家庭組中，男性患者與女性患者的比例為25：14；年齡為34到81歲，平均年齡為（50.62±5.87）歲。兩組患者的數據資料做對比，結果表明存在的差異較小，P>0.05，說明以兩組患者為對象的對比研究具有進行的價值。

1.2 方法 對照組患者實施常規護理，包括：指導患者用藥、觀察病情、簡單的健康教育、定期隨訪、叮囑患者復診等。

家庭組患者在對照組基礎上實施家庭跟進式健康教育，具體如下：①出院前要求患者提供直系家屬的清單，其可與患者一起生活，并可照顧患者，與患者共同交流并篩選出合適的人選，與患者家屬進行溝通，對患者家屬進行開導，使患者家屬同意[1]。②了解患者與患者家屬的基本信息，如年齡、文化程度等，據此制定完善且針對的健康教育方法，通過PPT、文字資料等形式對其進行健康教育，保證語言通俗易懂，確保其理解并掌握。③選擇患者家屬方便的時間對其進行專門的授課，包括：護理、壓瘡出現的原因、預防方法等，并為患者發放相關的資料，同時可在課后與其交流。④根據患者日常生活中可能出現的情況建立起模擬場景，觀察患者家屬的處理方法，并進行指導與糾正。⑤定期進行隨訪，了解患者的病情，回答患者及其家屬的問題，糾正并指導其護理方法。

1.3 評價標準 ①記錄兩組患者護理過程中出現壓瘡的患者數量，統計后進行比較。②使用SAS（焦慮測評量表）與SDS（抑郁測評量表）評價兩組患者進行護理前與護理后的不良情緒，分數越高則不良情緒越嚴重。

1.4 統計學方法 研究中一般資料與結果中多項數據的對比均以SPSS19.0軟件負責，其中計量資料行t檢驗，且以（）表示，計數資料行 檢驗，且以（率/百分比）表示。將P值與0.05對比，若后者小，則對比數據之間沒有顯著的差異，若后者大則有。

2 結果

2.1 對兩組患者護理過程中出現的壓瘡情況進行記錄，對照組中，有16例患者出現壓瘡，總發生率為41.03%；家庭組中，有5例患者出現壓瘡，總發生率為12.82%。兩組患者進行比較，結果顯示，家庭組患者的壓瘡總發生率低于對照組，且存在的差異明顯（X2=7.8847，P<0.05）。

2.2 記錄兩組患者進行護理前與護理后的不良情緒情況，表1中內容為詳細的評價結果，結果顯示，兩組患者護理后的焦慮情緒評分與抑郁情緒評分均低于治療前，且家庭組低于對照組，差異明顯（P<0.05）。

3 討論

心力衰竭又被稱為心衰，是臨床上常見的一種心臟疾病，該疾病是大多數心臟疾病發展到一定階段后必然出現的一種情況，會導致患者心臟的舒張或收縮功能受到影響，使得血液無法及時排出心臟，進而導致患者的血液出現淤積，導致心臟的循環功能出現障礙。該疾病會導致患者的血液循環出現問題，使得患者皮膚的血供情況較差，免疫力降低，因此患者的皮膚很容易出現壞損、潰爛等情況，進而出現壓瘡，不僅會導致患者產生極大的疼痛感，同時還會影響患者心力衰竭疾病的治療[2]。

以往臨床上治療心力衰竭患者多以常規護理進行配合，但常規護理相對機械化，且其更加關注患者原發病的情況，因此對壓瘡情況的預防工作有所忽視，患者出現壓瘡的幾率較大。因此筆者認為可在常規護理的基礎上增加家庭跟進式健康教育，提高患者的舒適度，帶給患者優質的護理與治療體驗，同時患者對疾病與壓瘡出現的原因產生正確認識，在日常生活中更加注意，可有效減少壓瘡的發生，進而提高治療效果，改善患者的不良情緒。家庭跟進式健康教育是一種新型的護理模式，在臨床上應用頻率較高，起到的效果顯著，但缺少相關的報道，因此筆者進行了本次對比研究，以數據的形式反應其具體效果，以期對今后預防心力衰竭患者出現壓瘡有所幫助作用。本次研究的結果中，家庭組患者的壓瘡總發生率低于對照組；兩組患者治療后的焦慮情緒評分與抑郁情緒評分低于治療前，且家庭組低于對照組；均存在明顯的差異（P<0.05）。幾組數據的對比結果充分說明了將家庭跟進式健康教育應用于心力衰竭患者的護理中可預防壓瘡的積極作用。

綜上所述，將家庭跟進式健康教育應用于心力衰竭患者的護理中可有效預防壓瘡的發生，并改善患者的不良情緒，具有積極作用。

參考文獻

朱芳， 蔣婷， 白倩，等. 家庭跟進式健康教育應用于心力衰竭患者對其壓瘡預防以及情感狀況的影響剖析[J]. 中國醫藥導報， 2017， 14（13）：171-174.

席小紅. 家庭跟進式健康教育對心力衰竭患者壓瘡預防效果及情感狀況的影響[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2017， 3（3）：119-121.