心臟外科ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素分析

鮑國麗

【摘 要】目的：本文分析心臟外科ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素。方法：本文選擇我院心臟外科在2018年接收的ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者50例為實(shí)驗(yàn)組，另選擇同期接收的未感染ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者50例為對照組，以患者性別、年齡、是否存在意識障礙、呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)間、是否存在慢性阻塞性肺部疾病為變量，分析心臟外科ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素。結(jié)果：心臟外科ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素有患者年齡較大、存在意識障礙、呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)間較長、存在慢性阻塞性肺部疾病。結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員需要在結(jié)合心臟外科ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素的條件下，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

【關(guān)鍵詞】心臟外科；ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；危險(xiǎn)因素

【中圖分類號】R455 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎屬于一種獲得性肺炎，一旦患者在接受通氣治療期間患上了ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，便會出現(xiàn)難以脫機(jī)、增加住院時(shí)間和住院費(fèi)用的現(xiàn)象，嚴(yán)重情況下還會直接危及到患者的生命安全，由此可見，醫(yī)護(hù)人員有必要對ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎加以防范。為此，本文選擇我院心臟外科在2018年接收的ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者50例和未感染ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者50例，分析心臟外科ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本文選擇我院心臟外科在2018年接收的ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者50例為實(shí)驗(yàn)組，另選擇同期接收的未感染ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者50例為對照組。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者有32例，女性患者18例，患者年齡在35-75歲之間，患者平均年齡為65.14±3.45歲；對照組中，男性患者有30例，女性患者20例，患者年齡在30-70歲之間，患者平均年齡為48.14±3.71歲。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法 所有實(shí)驗(yàn)患者均接受統(tǒng)一的詳細(xì)基本信息調(diào)查和相關(guān)病史調(diào)查，具體包括年齡、性別、是否存在意識障礙、呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)間、是否存在慢性阻塞性肺部疾病等。ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：患者在應(yīng)用呼吸機(jī)后48小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)不良反應(yīng)及臨床癥狀；患者的胸片與接受機(jī)械通氣治療之前相比，出現(xiàn)了肺內(nèi)浸潤陰影或顯示新的炎性改變[1]；患者體溫超過了38℃，且白細(xì)胞數(shù)量超過10.0×109/L，患者雙肺或一側(cè)肺出現(xiàn)啰音，痰培養(yǎng)結(jié)果顯示存在病原菌。

1.3 觀察指標(biāo) 本次實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)是心臟外科ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素，具體包括患者性別、年齡、是否存在意識障礙、呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)間、是否存在慢性阻塞性肺部疾病。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，兩組均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)。構(gòu)成比的比較采用卡方檢驗(yàn)。選擇p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

心臟外科ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素有患者年齡較大、存在意識障礙、呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)間較長、存在慢性阻塞性肺部疾病。詳見表1。

3 討論

ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎屬于常見的機(jī)械通氣治療并發(fā)癥，尤其是心臟外科患者的主要身體機(jī)能已經(jīng)受到了損傷，此時(shí)，給予患者機(jī)械通氣治療會進(jìn)一步增加患者患上ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的概率[2]。為此，醫(yī)護(hù)人員需要在結(jié)合心臟外科ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素的條件下，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，心臟外科ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素有患者年齡較大、存在意識障礙、呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)間較長、存在慢性阻塞性肺部疾病。具體而言，患者年齡較大，會引起組織病變，同時(shí)會降低防御機(jī)能，繼而增加患者的患病概率[3]；存在意識障礙會降低防御機(jī)能，繼而增加患者的患病概率；呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)間較長，會增加病原體在呼吸道定植的概率，繼而增加患者的患病概率；存在慢性阻塞性肺部疾病，會降低患者巨噬細(xì)胞的吞噬功能，繼而增加患者的患病概率[4]。

參考文獻(xiàn)

周立芹，李樹彥，高春枝.心臟外科ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，2405：1223-1224+1246.

薛燕，仲駿，王秀雯，鄭吉莉.心臟外科ICU患者多重耐藥菌感染情況及預(yù)后危險(xiǎn)因素分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，2320：44-47.

張海波，佘小銀.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素及預(yù)防對策[J].交通醫(yī)學(xué)，2016，3004：324-325.

林小玲，江山平，趙祎莉，等.心臟外科手術(shù)后患者醫(yī)院獲得性肺炎的危險(xiǎn)因素探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，1918：2416-2418.