高血壓患者個體化延續護理提高生存質量的效果觀察

趙立偉

【摘 要】目的：分析高血壓患者個體化延續護理提高生存質量的效果。方法：篩選2016年8月～2018年6月在我院住院治療的140例高血壓患者，按照隨機方法，將患者分為延續組和對照組，對照組在患者出院后不進行干預，延續組實施個體化延續護理，對比兩組出院后生活質量。結果：延續組患者出院后生活質量各項評分均高于對照組；延續組患者的疾病知識知曉率和用藥依從性均高于對照組，兩組比較有統計學差異，P<0.05。結論：高血壓患者開展個體化延續護理，能夠保障患者的用藥依從性，提高其對疾病和用藥的重視，促進生活質量提升。

【關鍵詞】高血壓；個體化延續護理；生活質量；依從性

【中圖分類號】R684 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

高血壓屬慢性疾病，患者需要長時間規范用藥，以保障血壓水平穩定，這類患者居家期間的用藥依從性和生活質量是廣受關注的問題，通過有效的延續干預手段，幫助患者提高用藥依從性，改善生活質量，是護理工作過需要考慮的重點[1]。本文分析了高血壓患者個體化延續護理提高生存質量的效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 本文病例篩選時間是2016年8月～2018年6月，選取在我院住院治療的140例高血壓患者。按照隨機方法，將患者分為延續組和對照組，每組納入70例患者。延續組中有男性42例，女性28例；年齡40～70歲，中位年齡（56.77±4.78）歲；病程2～11年，平均病程（7.12±2.35）歲。對照組中有男性40例，女性30例；年齡42～73歲，中位年齡（57.36±6.28）歲；病程2～13年，平均病程（8.04±2.75）歲。收集兩組患者基本資料進行對比，無統計學差異，P>0.05。

1.2 方法 患者均在我院住院接受治療，對照組在出院時予以出院指導，發放聯系卡，出院以后便不再給予其他干預。延續至在對照組基礎上開展個體化延續護理，方法如下：①電話隨訪，出院后保持半個月進行電話隨訪1次，掌握出院后患者康復情況，了解用藥情況，問詢出院后患者有無遇到疾病相關的問題，予以解答。

②上門家訪，出院后每個月進行1次上門家訪，去到患者家庭觀察其居家環境，發現有無不利于康復的風險因素，掌握日常生活中患者存在的不良習慣，告知保持良好習慣的意義并指導其幫助糾正。囑咐患者作息時間要保持規律，日常做好保暖工作，預防感冒等疾病。飲食方面予以個體化指導，根據家庭條件、血壓水平列出飲食計劃和食物清單，保障患者飲食以少鹽多鉀、低脂、少葷多素、低膽固醇為原則，保持食材多樣化。掌握患者用藥情況，向家屬問詢患者的用藥依從性，予以正確的用藥指導，幫助患者樹立正確的用藥觀念。鼓勵患者適當的參與有益身心的活動鍛煉，促進自身的體質和免疫能力提高。④給予患者個體化心理干預，在電話和上面家訪過程準確評估患者心理狀態的起伏，分析導致患者心緒發生變化的相關因素，向患者說明保持良好心態的重要性，通過有針對性的干預手段，幫助患者減輕壓力、調節不良情緒。和家屬做好配合，利用家庭的溫暖，幫助患者樹立信心，積極面對生活。

1.3 觀察指標 兩組均在出院后獲得6個月的隨訪，采用生活質量調查表對兩組患者出院后的生活質量進行評估，評價指標包括患者的生理功能、心理功能、社會功能和整體健康狀況。調查兩組患者疾病知識知曉率和用藥依從性。

1.4 統計學處理 本文統計所得數據資料采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，以（）表示計量資料，并進行t檢驗；以χ2檢驗計數資料。以P<0.05的差異表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 出院后兩組生活質量評分 延續組患者出院后生活質量各項評分均高于對照組，兩組比較有統計學差異，P<0.05。見表1。

3 討論

高血壓屬目前臨床發生率高的慢性疾病類型，主要特征為患者的血壓水平顯著增長，長久受此影響，患者的腎臟、腦、心等多處臟器均會發生慢性損傷，容易引起主心血管急性事件，同時也是多種嚴重心腦血管疾病的重要誘因[2]。高血壓有漫長的病程，患者往往需要長期甚至終身用藥治療，但絕大多數患者受到不適應醫院環境或家庭條件等因素影響，并不能長時間住院治療[3]。患者居家期間，患者受到疾病高危險性的影響生活質量有明顯下降，且用藥依從性也有所下降。由此可見，此類患者需要將住院時的積極效果由病房延續至患者的家庭[4]。個體化延續護理被認為是慢性疾病患者出院后重要的施護手段，是具有針對性、延續性的施護模式，能夠非常有效的促進上述問題解決[5]。

本文延續組實施延續護理，結果：延續組患者出院后生活質量各項評分均高于對照組；延續組患者的疾病知識知曉率和用藥依從性均高于對照組，兩組比較有統計學差異，P<0.05。充分證明，高血壓患者開展個體化延續護理，能夠保障患者的用藥依從性，提高其對疾病和用藥的重視，促進生活質量提升。

參考文獻

丁兆梅.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果[J].中國衛生標準管理，2015，6（15）：238-239.

李曉慧.個體化延續護理對老年高血壓患者血壓控制及不良事件預防效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（4）：14-16.

余利娜.個體化延續護理應用于改善高血壓患者生存質量的效果分析[J].當代醫學，2015，21（10）：122-123.

李慧瑩.個體化延續護理改善高血壓患者生存質量的效果分析[J].深圳中西醫結合雜志，2014，24（8）：178-179.

李艷紅.個體化延續護理在老年高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（15）：48-49.