針灸配合康復手法治療小兒腦癱效果分析

井一

【摘要】目的：探討小兒腦癱運用針灸配合康復手法治療的臨床價值。方法：選擇2015年3月-2016年3月期間我院收治的 88例腦癱患兒為研究對象，根據擲硬幣法將其分為兩組，其中對照組采用康復手法治療，而觀察組則運用針灸+康復手法治療，對兩組的治療效果進行比較分析。結果：觀察組的MDI和PDI評分均高于對照組（P<005）；同時，與對照組相比，觀察組的治療有效率高，組間比較有明顯差異（P<005）。結論：臨床上給予腦癱患兒針灸+康復手法治療效果顯著。

【關鍵詞】小兒腦癱；康復手法；針灸

【中圖分類號】R439

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-132-02

腦癱主要指的是小兒出生前到出生后1個月內因各種因素導致非進行性行腦損傷的一種綜合征，以反射異常、肌張力異常以及中樞性運動障礙等癥狀為主要表現，如果不及時治療，還容易出現諸多并發癥如視覺障礙、聽覺障礙、語言障礙等，具有較大的危害性[1]。當前在治療小兒腦癱時，有多種多樣的方法，包括藥物、康復訓練以及針灸等，但是不同方法的療效也存在著一定的區別。因此，本文對康復手法+針灸運用在腦癱患兒治療中的臨床效果進行了探討，如下報道。

1資料和方法

11一般資料

選擇我院2015年3月-2016年3月期間收治的腦癱患兒88例為研究對象，按照擲硬幣法將其分為兩組，每組44例。對照組中手足徐動型4例、遲緩型8例、痙攣型32例，年齡7個月-7歲，平均（36±12）歲，其中20例為女孩、24例為男孩；觀察組中手足徐動型3例、遲緩型7例、痙攣型34例，年齡8個月-7歲，平均（37±13）歲，其中18例為女孩、26例為男孩。兩組患兒的性別、年齡等資料比較無差異（P>005）。

12方法

121對照組

對照組患兒采用康復手法治療，主要為中醫推拿，即運用抖扣滾按揉等手法對患兒的各個身體部位進行推拿按摩，改善肢體肌張力，操作如下：①上肢點曲池穴，對前臂前后肌群進行按揉，點肩井穴，對上臂后肌群進行按揉，點中府穴，對上臂前肌群進行按揉；②下肢點環跳穴和委中穴，對內收肌群和后部肌群進行拿揉，點陽陵泉穴，對腿外側肌群進行拿揉；③頭部點百會穴，對百會刺激區進行散點、扣點或按壓，對風池穴進行點揉，通調經脈，促進腦部發育。

122觀察組

觀察組患兒在康復手法治療的基礎上，再運用針灸配合治療，即選擇身柱穴、背俞穴、懸鐘穴 、風府穴、大椎穴、陽陵泉穴、神庭穴、四神聰穴以及百會穴，運用028mm×025mm毫針，仔細消毒穴位皮膚后，將患兒的具體證型作為基本依據，采用辨證施治，具體操作如下：針刺背俞穴時，注意淺刺、斜刺；風府穴刺向鼻尖下1寸處；四神聰穴從4個不同的方向對百會穴進行針刺；神庭穴和百會穴，采用平刺法，刺入深度為05-08寸，進針得氣后，留針40min，1次/d，1個療程為4周，共治療3個療程。

13療效判定標準

評價治療效果：①顯效。患兒的智力和身體發育基本恢復正常，姿勢無異常，且語言表達清楚；②有效。身體發育和語言表達能力有所改善，且出現異常姿勢次數減少；③無效。癥狀和體征變化不明顯。同時，根據《新生兒智力、運動評定量表》評價兩組患兒的心理運動指數（PDI）和智力發育指數（MDI），得分與智力和運動功能呈正比關系[2]。

14統計學分析

運用SPSS195軟件分析數據，其中計量資料比較行t檢驗，運用X2檢驗組間計數資料對比，以P<005表示有差異。

2結果

21兩組治療效果比較

經過3個療程治療后，相比較對照組而言，觀察組的治療有效率高，組間比較差異顯著（P<005），見表1。

22兩組PDI和MDI指數對比

觀察組的MDI和PDI指數分別為（9573±595）分、（8544±459）分，明顯高于對照組的（8622±407）分、（7864±425）分，組間對比有統計學意義（P<005）。

3討論

康復手法是治療小兒腦癱的一種常用方法，通過按揉點推滾等多種中醫手法對患兒的各個身體部位進行按摩，能夠興奮大腦皮質，對細胞發育起到一定的促進作用，使其代償能力提高，對恢復患兒運動功能有著極其重要的意義[3]。現代醫學認為，大腦皮層由神經元互相連接，皮質運動中樞能夠影響骨骼肌運動，針灸能夠興奮相應部位，刺激上運動神經元和周圍神經，并且影響其他條件反射中樞，尤其是運動神經元，從而恢復機體肌張力[4]。同時，針灸還具有醒腦開竅、疏通經絡的功效，與康復手法聯合運用，能夠增加腦血流量，對腦細胞進行修復，并且通過刺激大腦皮層，還能改善骨骼肌功能和腦神經功能，糾正肌緊張導致的姿勢異常，從而達到治療目的[5]。

綜上所述，臨床上給予腦癱患兒康復手法+針灸治療，不僅可以改善患兒的肢體運動功能，還能提高治療效果，促進患兒智力發育，從而改善患兒預后生活質量，具有一定的推廣價值。

參考文獻

[1]鐘文聞，鄒正壽.中醫針灸結合康復手法治療小兒腦癱臨床療效觀察[J].中醫藥臨床雜志，2018，30（03）：537-539

[2]謝克功.中醫針灸配合康復手法治療小兒腦癱的臨床探討[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（01）：36-37

[3]陳偉.中醫針灸配合康復手法在治療小兒腦癱中的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2017，36（03）：134-135

[4]陳白云，尚清.探討中醫針灸配合康復手法治療小兒腦癱的作用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（02）：115-116

[5]周愛真.探討針灸配合康復手法治療小兒腦癱的作用[J].中國醫藥指南，2015，13（10）：225