姑息護理對晚期乳腺癌患者生活質量的效果分析

姚春艷

【摘 要】目的：分析姑息護理的實施，對晚期乳腺癌患者生活質量的影響。方法：將我院2016年7月～2018年7月時期，所收治的72例晚期乳腺癌患者，根據患者入院編號分組，分成實驗組36例、參照組36例。實驗組實施姑息護理，參照組實施常規護理，對實驗組和參照組的護理效果予以觀察。結果：實驗組、參照組的生活質量評分相比較，具有統計學的意義，P<0.05。結論：晚期乳腺癌患者中，實施姑息護理干預，對于改善患者生活質量有積極的影響，適用于臨床方面應用和推廣。

【關鍵詞】姑息護理；晚期乳腺癌；生活質量；影響

【中圖分類號】R66 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

乳腺，為經皮膚、纖維組織、乳腺腺體、脂肪構成，乳腺癌為發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，女性發病率約為99%，男性發病率約為1%[1]。乳腺雖然不屬于維持人體生命活動的器官，但如果乳腺癌細胞喪失正常細胞特性，細胞間連接無法保持緊密狀態，則易于發生脫落現象。游離癌細胞會隨著血液/淋巴液播散于身體各個位置，這時則會威脅到患者的生存質量[2]。乳腺癌的危險因素主要包括：未育、未哺乳、乳腺良性疾病沒有及時診治、胸部接受大劑量放射線照射、長時間服用外源性雌激素等，常見乳腺腫塊、乳頭溢液、乳頭異常、乳暈異常等表現。本研究，將我院近年來選取的晚期乳腺癌患者為主，分析實施姑息護理、常規護理，對患者生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 結合患者入院編號，將我院2016年7月～2018年7月收治72例晚期乳腺癌患者，分為實驗組及參照組，每組均為36例。實驗組中病例年齡區間為35～85歲，平均年齡（60.7±6.5）歲；病程區間為5～12個月，平均病程（8.5±2.2）個月。參照組病例年齡區間為38～84歲，平均年齡（61.4±6.7）歲；病程區間為6～10個月，平均病程（8.9±2.3）個月。所有病例一般資料，均經統計學軟件加以分析及處理，結果顯示統計學意義不突出，P>0.05。

納入標準：預計生存時間在3個月以上者、簽署知情同意書者。

排除標準：精神障礙者、溝通障礙者、認知障礙者、臨床資料不完整者。

1.2 方法

1.2.1 參照組實施常規護理，主要為患者提供健康教育、心理疏導、社會支持等護理服務。

1.2.2 實驗組在常規護理之上，實施姑息護理，構建姑息護理小組，小組成員主要包括：醫師、科室護士長、護理人員、社區工作人員。

姑息護理的實施，①入院首日經責任護理人員對患者的病情、社會家庭支持狀況實行評估，然后構建姑息護理檔案、姑息護理方案。住院期間，通過責任護理人員、醫師、患者家屬共同制定下一周的護理方案。以每季度的形式，召開護理小組會議，重點針對工作中存在的問題進行分析，以此制定針對性處理措施。②為患者提供舒適、干凈的病房環境，每日做好室內的通風、消毒、清潔等工作，嚴格控制患者家屬/朋友探望次數、時間，以便保證患者有充足的時間休息。③疼痛護理，晚期乳腺癌患者的疼痛程度比較嚴重，因此當班護理人員需對患者疼痛情況加以評估，明確其具體疼痛位置、時間、原因等。然后，通過鼓勵性語言、安慰性語言溝通，給予患者精神和心理方面的支持。此外，還可經為患者播放輕音樂、電視節目等方式，減輕患者的疼痛癥狀。④心理疏導，對患者的傾訴應耐心傾聽，以便予以其相應的回應。為改善患者的不良心理情緒，需進行健康教育、信息支持，旨在促使患者提高自身的管理能力，樹立治療的自信，改善其焦慮、抑郁、不安等心理情緒。⑤死亡教育干預，發放死亡教育手冊，定期組織病友座談會，實行患者、患者家屬死亡教育，幫助患者、患者家屬正確看待死亡。

1.3 觀察指標 對兩組病歷的生活質量進行評分。實施護理干預2個月后，采用乳腺癌患者生命質量量表QLICP-BR，對病例軀體功能、心理功能、社會功能、認知功能進行評分，分數更高表示患者的生活質量越好。

1.4 統計學分析 本次研究中，兩組晚期乳腺癌患者的臨床全部數據，均輸入SPSS20.0。計量資料、兩組生活質量評分的對比，均按照表示，行t予以檢驗。對比結果為P<0.05，則可代表實驗組、參照組患者間的數據對比的意義存在。

2 結果

實驗組及參照組生活質量評分比較，前者明顯優于后者P<0.05，見表1。

3 討論

乳腺癌，為女性發生率較高的疾病，晚期乳腺癌患者因機體器官功能減退，容易產生疼痛、乏力、呼吸困難等表現，并會發生不良心理情緒，這對于患者的生活質量影響較大[3]。因此，及早實行護理干預，對于改善患者生活質量來講非常有利。姑息護理，能經心理、精神，以及生理等方面，為患者提供系統、全面的護理服務，以此提高患者的舒適度，減輕其疼痛癥狀，維護患者的尊嚴[4]。生活質量涉及的內容較多，如：軀體功能、心理功能、社會功能、認知功能等。與常規護理相對比，姑息護理實施期間患者不易于產生不適表現，且可從心理及生理方面，盡可能滿足患者、患者家屬的臨床需求，所以能促使患者安穩渡過最后的人生[5]。

總而言之，姑息護理的實施，能夠有效改善晚期乳腺癌患者的生活質量，減輕患者的疼痛癥狀、不適感，值得臨床方面予以應用并推廣。

參考文獻

楊曉芬.姑息護理對晚期乳腺癌患者生活質量的影響[J].現代醫院，2017，17（5）：772-774.

王凌珊，李微，郭麗娟等.疼痛護理在提高晚期乳腺癌患者生活質量中的效果[J].中國醫藥指南，2017，15（31）：222-223.

顏其臨.個案管理護理對乳腺癌患者生活質量的改善作用分析[J].醫學理論與實踐，2017，30（8）：1219-1220.

劉志君，劉德果，呂胤等.晚期乳腺癌終末期的中醫人文關懷護理[J].全科護理，2017，15（6）：647-649.

赫塞汀聯合化療方案治療晚期乳腺癌患者的臨床觀察及護理策略[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（19）：2915-2917.