胸腔鏡肺癌手術圍術期護理中快速康復外科理念的應用探究

楊佳麗

【摘 要】目的：了解胸腔鏡肺癌手術圍術期護理中快速康復外科理念的應用。方法：將我院2016年2月到2018年12月的80例胸腔鏡肺癌手術患者，隨機分組，對照組給予常規護理，快速康復外科理念組采取圍術期護理中快速康復外科理念。比較效果。結果：快速康復外科理念組滿意評分、應激狀態、胸腔鏡肺癌手術時間情況和康復指標、胸腔鏡肺癌手術不良事件出現率對比對照組有優勢，P<0.05。結論：胸腔鏡肺癌手術患者實施圍術期護理中快速康復外科理念效果確切。

【關鍵詞】胸腔鏡肺癌手術；圍術期護理；快速康復外科理念；應用效果

【中圖分類號】R755 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

胸腔鏡檢查是一種用于治療肺癌的新型微創手術技術，現已廣泛應用于臨床。胸腔鏡肺癌手術是現代微創手術之一，快速康復手術的概念是以循證醫學為基礎促進康復，其目的是減輕不良應激，減少手術患者的并發癥，最大限度優化醫療服務的整體質量[1-2]。本研究分析了胸腔鏡肺癌手術圍術期護理中快速康復外科理念的應用，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料 將我院2016年2月到2018年12月的80例胸腔鏡肺癌手術患者，進行隨機數字表分組快速康復外科理念組年齡45-76（62.24±2.78）歲。男30例，女10例。對照組年齡45-77（62.78±2.14）歲。男29例，女11例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理，快速康復外科理念組采取圍術期護理中快速康復外科理念。第一，知識教育：向肺癌患者解釋病情相關知識，讓家人能夠安心地接受治療，讓家人知道治療過程，以及治療中的一些預防措施，告知肺癌患者及其家人有關疾病的知識和對病情的治療重要性，強調胸腔鏡手術的安全性和先進性，以肺癌患者能夠安心地接受胸腔鏡手術治療，并告知家屬治療過程和處理過程的注意事項。第二，心理護理：入院后，應為肺癌患者及其家屬提供心理咨詢。鼓勵肺癌患者以積極的態度接受治療。應提供積極的咨詢和溝通，幫助其消除沖突治療的心理，并為肺癌患者提供充分的康復信息。幫助其自信地接受治療。護理人員還應告知肺癌患者的家屬與肺癌患者溝通，消除肺癌患者的心理抵抗，為肺癌患者提供康復信息，提高其配合度。第三，術前縮短禁食禁水的時間，并在術前2h適當補充葡萄糖，預防饑餓。 第四，術中護理：加強術中保暖護理，維持患者生命體征穩定。第五，術后護理：加強術后生命體征監測，每日輸液治療。指導肺癌患者的日常飲食，避免辛辣，飲食應清淡易消化，并每日平衡飲食。指導患者早期下床活動，進行肺功能鍛煉，加速機體康復。

1.3 觀察指標 比較兩組滿意評分；胸腔鏡肺癌手術時間情況和康復指標；護理前后應激狀態；胸腔鏡肺癌手術不良事件出現率。

1.4 統計學處理 SPSS14.0軟件中t檢驗、卡方檢驗進行計量、計數數據處理；P<0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1 滿意評分 快速康復外科理念組的滿意評分更高，P<0.05。快速康復外科理念組的滿意評分是94.13±3.78分，而對照組的滿意評分是80.68±2.90分。

2.2 應激狀態 護理前快速康復外科理念組超敏C反應蛋白（14.13±0.14）mg/L、去甲腎上腺素（65.03±5.21）μg/L；對照組超敏C反應蛋白（14.24±0.15）mg/L、去甲腎上腺素（65.46±5.01）μg/L，兩組應激狀態比較，P>0.05；護理后快速康復外科理念組超敏C反應蛋白（2.01±0.24）mg/L、去甲腎上腺素（32.21±2.02）μg/L；對照組超敏C反應蛋白（6.56±0.24）mg/L、去甲腎上腺素（45.14±2.01）μg/L，快速康復外科理念組應激狀態優于對照組，P<0.05。

2.3 胸腔鏡肺癌手術時間情況和康復指標 快速康復外科理念組胸腔鏡肺癌手術時間情況和康復指標優于對照組，P<0.05，快速康復外科理念組胸腔鏡肺癌手術時間情況和康復指標出院時間分別是63.24±4.77分鐘以及7.24±1.42天。而對照組胸腔鏡肺癌手術時間情況和康復指標出院時間分別是76.79±4.67分鐘以及9.35±1.79天。

2.4 胸腔鏡肺癌手術不良事件出現率 快速康復外科理念組胸腔鏡肺癌手術不良事件出現率更少，P<0.05。快速康復外科理念組胸腔鏡肺癌手術不良事件出現率有1例，而對照組胸腔鏡肺癌手術不良事件出現率有8例。

3 討論

肺癌發生率高，現階段，臨床治療是手術治療，尤其是胸腔鏡肺癌切除手術有顯著療效，普外科胸腔鏡肺癌切除手術主要是通過胸腔鏡及相關器械實施微創治療。快速康復外科理念它利用現有的醫療資源改善圍手術期患者的生理和病理變化，預防并發癥的發生，縮短恢復時間[3]。這種護理模式是治療術前，術中和術后護理，提高病人的積極性，促進病人早日康復。患者的快速康復外科理念中的飲食管理可有效減少術前饑餓，避免胰島素抵抗。同術前疏導其負面情緒，使他們積極配合治療，確保手術順利進行；術中保暖，鎮痛和術后操作豐富的營養飲食，早期活動等都有利于減輕患者的身心壓力，預防并發癥，加速患者的康復，減輕患者的痛苦[4]。

本研究中，對照組給予常規護理，快速康復外科理念組采取圍術期護理中快速康復外科理念。結果顯示快速康復外科理念組滿意評分、應激狀態、胸腔鏡肺癌手術時間情況和康復指標、胸腔鏡肺癌手術不良事件出現率和對照組比較均更有優勢，P<0.05。

綜上，胸腔鏡肺癌手術患者實施圍術期護理中快速康復外科理念效果確切。

參考文獻

翟雅雅.快速康復外科理念應用于胸腔鏡肺癌手術圍術期護理中對護理效果影響[J].數理醫藥學雜志，2018，31（12）：1865-1867.

羅秋平，鐘海英，廖亞琴，陳淑芳.快速康復外科理念在胸腔鏡微創根治肺癌圍術期護理中的應用效果觀察[J].中國醫學創新，2018，15（28）：84-87.

車曉麗.快速康復外科理念對胸腔鏡肺癌手術圍術期護理效果、療效指標及生活質量的影響分析[J].臨床研究，2018，26（05）：180-182.

陸倩，孫鏑.快速康復外科理念對胸腔鏡肺癌手術圍術期護理中的效果觀察[J].當代臨床醫刊，2018，31（02）：3794-3795.