胸腔鏡肺癌手術(shù)圍術(shù)期護理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用探究

楊佳麗

【摘 要】目的：了解胸腔鏡肺癌手術(shù)圍術(shù)期護理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用。方法：將我院2016年2月到2018年12月的80例胸腔鏡肺癌手術(shù)患者，隨機分組，對照組給予常規(guī)護理，快速康復(fù)外科理念組采取圍術(shù)期護理中快速康復(fù)外科理念。比較效果。結(jié)果：快速康復(fù)外科理念組滿意評分、應(yīng)激狀態(tài)、胸腔鏡肺癌手術(shù)時間情況和康復(fù)指標、胸腔鏡肺癌手術(shù)不良事件出現(xiàn)率對比對照組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：胸腔鏡肺癌手術(shù)患者實施圍術(shù)期護理中快速康復(fù)外科理念效果確切。

【關(guān)鍵詞】胸腔鏡肺癌手術(shù)；圍術(shù)期護理；快速康復(fù)外科理念；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R755 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

胸腔鏡檢查是一種用于治療肺癌的新型微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。胸腔鏡肺癌手術(shù)是現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)之一，快速康復(fù)手術(shù)的概念是以循證醫(yī)學為基礎(chǔ)促進康復(fù)，其目的是減輕不良應(yīng)激，減少手術(shù)患者的并發(fā)癥，最大限度優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量[1-2]。本研究分析了胸腔鏡肺癌手術(shù)圍術(shù)期護理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料 將我院2016年2月到2018年12月的80例胸腔鏡肺癌手術(shù)患者，進行隨機數(shù)字表分組快速康復(fù)外科理念組年齡45-76（62.24±2.78）歲。男30例，女10例。對照組年齡45-77（62.78±2.14）歲。男29例，女11例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理，快速康復(fù)外科理念組采取圍術(shù)期護理中快速康復(fù)外科理念。第一，知識教育：向肺癌患者解釋病情相關(guān)知識，讓家人能夠安心地接受治療，讓家人知道治療過程，以及治療中的一些預(yù)防措施，告知肺癌患者及其家人有關(guān)疾病的知識和對病情的治療重要性，強調(diào)胸腔鏡手術(shù)的安全性和先進性，以肺癌患者能夠安心地接受胸腔鏡手術(shù)治療，并告知家屬治療過程和處理過程的注意事項。第二，心理護理：入院后，應(yīng)為肺癌患者及其家屬提供心理咨詢。鼓勵肺癌患者以積極的態(tài)度接受治療。應(yīng)提供積極的咨詢和溝通，幫助其消除沖突治療的心理，并為肺癌患者提供充分的康復(fù)信息。幫助其自信地接受治療。護理人員還應(yīng)告知肺癌患者的家屬與肺癌患者溝通，消除肺癌患者的心理抵抗，為肺癌患者提供康復(fù)信息，提高其配合度。第三，術(shù)前縮短禁食禁水的時間，并在術(shù)前2h適當補充葡萄糖，預(yù)防饑餓。 第四，術(shù)中護理：加強術(shù)中保暖護理，維持患者生命體征穩(wěn)定。第五，術(shù)后護理：加強術(shù)后生命體征監(jiān)測，每日輸液治療。指導(dǎo)肺癌患者的日常飲食，避免辛辣，飲食應(yīng)清淡易消化，并每日平衡飲食。指導(dǎo)患者早期下床活動，進行肺功能鍛煉，加速機體康復(fù)。

1.3 觀察指標 比較兩組滿意評分；胸腔鏡肺癌手術(shù)時間情況和康復(fù)指標；護理前后應(yīng)激狀態(tài)；胸腔鏡肺癌手術(shù)不良事件出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計學處理 SPSS14.0軟件中t檢驗、卡方檢驗進行計量、計數(shù)數(shù)據(jù)處理；P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意評分 快速康復(fù)外科理念組的滿意評分更高，P<0.05。快速康復(fù)外科理念組的滿意評分是94.13±3.78分，而對照組的滿意評分是80.68±2.90分。

2.2 應(yīng)激狀態(tài) 護理前快速康復(fù)外科理念組超敏C反應(yīng)蛋白（14.13±0.14）mg/L、去甲腎上腺素（65.03±5.21）μg/L；對照組超敏C反應(yīng)蛋白（14.24±0.15）mg/L、去甲腎上腺素（65.46±5.01）μg/L，兩組應(yīng)激狀態(tài)比較，P>0.05；護理后快速康復(fù)外科理念組超敏C反應(yīng)蛋白（2.01±0.24）mg/L、去甲腎上腺素（32.21±2.02）μg/L；對照組超敏C反應(yīng)蛋白（6.56±0.24）mg/L、去甲腎上腺素（45.14±2.01）μg/L，快速康復(fù)外科理念組應(yīng)激狀態(tài)優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.3 胸腔鏡肺癌手術(shù)時間情況和康復(fù)指標 快速康復(fù)外科理念組胸腔鏡肺癌手術(shù)時間情況和康復(fù)指標優(yōu)于對照組，P<0.05，快速康復(fù)外科理念組胸腔鏡肺癌手術(shù)時間情況和康復(fù)指標出院時間分別是63.24±4.77分鐘以及7.24±1.42天。而對照組胸腔鏡肺癌手術(shù)時間情況和康復(fù)指標出院時間分別是76.79±4.67分鐘以及9.35±1.79天。

2.4 胸腔鏡肺癌手術(shù)不良事件出現(xiàn)率 快速康復(fù)外科理念組胸腔鏡肺癌手術(shù)不良事件出現(xiàn)率更少，P<0.05?？焖倏祻?fù)外科理念組胸腔鏡肺癌手術(shù)不良事件出現(xiàn)率有1例，而對照組胸腔鏡肺癌手術(shù)不良事件出現(xiàn)率有8例。

3 討論

肺癌發(fā)生率高，現(xiàn)階段，臨床治療是手術(shù)治療，尤其是胸腔鏡肺癌切除手術(shù)有顯著療效，普外科胸腔鏡肺癌切除手術(shù)主要是通過胸腔鏡及相關(guān)器械實施微創(chuàng)治療。快速康復(fù)外科理念它利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源改善圍手術(shù)期患者的生理和病理變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，縮短恢復(fù)時間[3]。這種護理模式是治療術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后護理，提高病人的積極性，促進病人早日康復(fù)。患者的快速康復(fù)外科理念中的飲食管理可有效減少術(shù)前饑餓，避免胰島素抵抗。同術(shù)前疏導(dǎo)其負面情緒，使他們積極配合治療，確保手術(shù)順利進行；術(shù)中保暖，鎮(zhèn)痛和術(shù)后操作豐富的營養(yǎng)飲食，早期活動等都有利于減輕患者的身心壓力，預(yù)防并發(fā)癥，加速患者的康復(fù)，減輕患者的痛苦[4]。

本研究中，對照組給予常規(guī)護理，快速康復(fù)外科理念組采取圍術(shù)期護理中快速康復(fù)外科理念。結(jié)果顯示快速康復(fù)外科理念組滿意評分、應(yīng)激狀態(tài)、胸腔鏡肺癌手術(shù)時間情況和康復(fù)指標、胸腔鏡肺癌手術(shù)不良事件出現(xiàn)率和對照組比較均更有優(yōu)勢，P<0.05。

綜上，胸腔鏡肺癌手術(shù)患者實施圍術(shù)期護理中快速康復(fù)外科理念效果確切。

參考文獻

翟雅雅.快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于胸腔鏡肺癌手術(shù)圍術(shù)期護理中對護理效果影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2018，31（12）：1865-1867.

羅秋平，鐘海英，廖亞琴，陳淑芳.快速康復(fù)外科理念在胸腔鏡微創(chuàng)根治肺癌圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（28）：84-87.

車曉麗.快速康復(fù)外科理念對胸腔鏡肺癌手術(shù)圍術(shù)期護理效果、療效指標及生活質(zhì)量的影響分析[J].臨床研究，2018，26（05）：180-182.

陸倩，孫鏑.快速康復(fù)外科理念對胸腔鏡肺癌手術(shù)圍術(shù)期護理中的效果觀察[J].當代臨床醫(yī)刊，2018，31（02）：3794-3795.