舒適護理對老年血液透析病人生活質量和依從性的影響

王鳳珍

【摘 要】目的：闡述并分析，對于老年血液透析的患者，實施舒適護理對其生活質量以及依從性的影響。方法：此次研究涉及患者例數為80例，入院治療時間為2017年3月～2018年4月，分為兩組進行觀察，分別為對照組，采用常規護理模式，觀察組采用舒適護理模式，分析患者的生活質量以及依從性。結果：觀察組患者生活質量明顯高于對照組，同時依從性評分也高于對照組。結論：對于老年實施血液透析治療的患者，采用舒適護理干預，提升患者的生活質量，能降低不良反應的發生率，改善患者透析狀態，提高患者的依從性，保證治療效果。

【關鍵詞】舒適護理；血液透析；老年患者；生活質量；依從性

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

血液透析是臨床中常見的治療方式，是利用透析機將患者的血液內有毒物質進行排除，可以達到糾正水電解質平衡的作用，但是由于血液透析過程中需要格外的注意，并且血液透析會給患者的日常生活帶來一定的印象，因此在臨床治療的過程中要進行有效的護理干預，特別是老年患者，其年齡較大，身體各機能不如年輕人，因此更應注重臨床護理措施[1]，而本文主要闡述并分析，對于老年血液透析的患者，實施舒適護理對其生活質量以及依從性的影響。特進行如下報道。

1 資料和方式

1.1 患者資料 此次研究涉及患者例數為80例，入院治療時間為2017年3月～2018年4月，所有患者均接受血液透析治療，將上述患者分為兩組進行比較，觀察組和對照組，觀察組患者為40例，年齡跨度為60～83歲，平均年齡為（71.83±2.14）歲，男性患者和女性患者比例為20：20，余下40例患者為對照組，年齡跨度為61～84歲，平均年齡為（71.48±2.51）歲，男性患者和女性患者比例為21：19，上述所有患者的相關數據比較后，差異較小，p>0.05.

1.2 護理方式 對照組患者采用常規的護理干預，而觀察組患者則實施舒適護理干預：

1.2.1 透析前舒適護理 ①確保患者環境的舒適和整潔，這樣能提高患者心理舒適度。②由于患者對血液透析的不了解，因此很容易出現緊張、恐懼的心理，護理人員應耐心的告知患者相關流程，并對其實施心理疏導，消除患者的恐懼感，讓其以良好的心態進行檢查。③對患者的病情進行詳細地了解，詢問其病史，分析臨床相關指標。④物品準備：護理人員應對儀器的性能進行檢查，并做好急救藥品準備，確保儀器在良好狀態；⑤根據不同的患者進行針對性的宣教，告知患者如何正確配合透析，并且老年患者的心理壓力較大，護理人員應及時和患者進行溝通，了解患者內心，通過不斷的溝通、不斷的疏導，消除患者心理壓力，樹立患者對治療的信心，確保治療的順利實施[2]

1.2.2 透析中舒適護理 ①幫助患者取合適的臥位。②病情控制，在治療的過程中，護理人員應密切觀察患者生命體征變化，確保其血壓、心率、呼吸等平穩。隨后并發癥干預，血壓異常是血液透析過程中常見的并發癥，因此一旦出現這種情況，應及時告知主治醫師，降低血泵的流速，相應治療，必要下立刻停止透析治療。

1.2.3 透析后干預 在患者實施透析治療后，應在觀察患者一段時間，了解患者是否出現不適情況，如果出現異常，應及時進行對癥處理，同時在護理過程中嚴格要求無菌操作[4].

1.3 觀察范圍 觀察上述患者護理后生活質量，同時比對兩組患者的依從性，利用我院自擬依從性調查量表，對患者主要陪護者進行依從性評估，滿分為100分，分數越高，陪護者的依從性越高[3]。

1.4 統計學方式 文章中所涉及到的數據均采用spss21.0軟件進行處理，計量資料采用（）表示。實施t檢驗，計數資料采用x2檢驗，當p<0.05具有統計學差異。

2 結果

2.1 分析兩組患者干預后生活質量情況 觀察組患者的生活質量分值軀體功能、心理功能、精神健康分值分別為（24.22±3.44）分、（23.96±2.94）分、（24.27±2.68）分，而對照組則為（17.92±3.71）分、（17.05±3.48）分、（18.16±2.77）分，觀察組分值明顯高于對組，p<0.05。

2.2 比較兩組患者的依從性 觀察組患者的依從性分值為（93.17±2.66）分，對照組患者的依從性分值為（80.13±3.05）分，觀察組患者依從效果明顯高于對照組，p<0.05。

3 討論

對于透析治療的老年患者而言，其透析帶來的不良反應較為嚴重，因此要進行有效的護理模式干預，舒適護理服務干預時臨床常用的護理措施，秉持著以患者為中心的護理服務理念，從患者的角度對待問題，為患者打造優質的、科學的干預模式[4]，而在老年血液透析治療過程中，進行舒適護理干預，在身體功能和心理功能兩大方面入手，可以讓老年患者處于一個安靜舒適的治療環境，逐漸放松其心情，對疾病后續的治療和護理奠定良好基礎，隨后在飲食方面、透析過程方面等進行干預，可有效提高患者的生活質量，降低并發癥的發生率，改善預后。另外，采用舒適護理干預可以增加護患之間的交流，建立良好的護患關系，提高患者對醫護人員的信賴，也確保治療和護理的順利實施[5].。

通過此次研究結果得出，觀察組患者生活質量明顯高于對照組，同時依從性評分也高于對照組。進一步說明，對于老年實施血液透析治療的患者，采用舒適護理干預，提升患者的生活質量，能降低不良反應的發生率，改善患者透析狀態，提高患者的依從性，保證治療效果。

參考文獻

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